આંતરિક ફિક્સેશન માટે કયા પ્રકારનાં હીલ ફ્રેક્ચર રોપવું આવશ્યક છે?

આ પ્રશ્નનો જવાબ એ છે કે આંતરિક ફિક્સેશન કરતી વખતે કોઈ હીલ ફ્રેક્ચર હાડકાની કલમ બનાવવાની જરૂર નથી.

સેન્ડર્સે કહ્યું

1993 માં, સેન્ડર્સ એટ અલ [1] એ કેલકનિયલ ફ્રેક્ચર્સના સીટી-આધારિત વર્ગીકરણ સાથે COR માં કેલકનિયલ ફ્રેક્ચરની સર્જિકલ સારવારના ઇતિહાસમાં એક સીમાચિહ્ન પ્રકાશિત કર્યો. તાજેતરમાં જ, સેન્ડર્સ એટ અલ [૨] એ તારણ કા .્યું છે કે 120 હીલ ફ્રેક્ચરમાં ન તો હાડકાની કલમ બનાવવી કે લ king કિંગ પ્લેટો 10-20 વર્ષના લાંબા ગાળાના ફોલો-અપ સાથે જરૂરી નથી.

સેન્ડર્સ એટ અલ દ્વારા પ્રકાશિત હીલ ફ્રેક્ચરનું સીટી ટાઇપિંગ. 1993 માં કોર માં.

હાડકાની કલમ બનાવવી બે મુખ્ય હેતુઓ ધરાવે છે: મિકેનિકલ સપોર્ટ માટે સ્ટ્રક્ચરલ કલમ બનાવવી, જેમ કે ફિબ્યુલામાં, અને te સ્ટિઓજેનેસિસ ભરવા અને પ્રેરિત કરવા માટે દાણાદાર કલમ.

સેન્ડર્સે ઉલ્લેખ કર્યો છે કે હીલના હાડકામાં કેન્સલસ હાડકાને લગતા મોટા કોર્ટિકલ શેલનો સમાવેશ થાય છે, અને હીલ હાડકાના વિસ્થાપિત ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર્સને કેન્સરલ સ્ટ્રક્ચર સાથે કેન્સરલ હાડકા દ્વારા ઝડપથી પુનર્નિર્માણ કરી શકાય છે જો કોર્ટીકલ શેલ પ્રમાણમાં ફરીથી સેટ કરવા માટે પ્રમાણિત થતાં સ્યુવ ઇન્ટરક્શનમાં સુયોજિત કરવા માટે પ્રથમ અહેવાલ છે. તે સમયે મૂકો. પોસ્ટરોલેટરલ પ્લેટો અને સ્ક્રૂ જેવા આંતરિક ફિક્સેશન ડિવાઇસીસના સતત વિકાસ સાથે, હાડકાના કલમના માધ્યમથી ઘટાડાની સપોર્ટ જાળવણી બિનજરૂરી બની. તેના લાંબા ગાળાના ક્લિનિકલ અધ્યયનોએ આ દૃષ્ટિકોણની પુષ્ટિ કરી છે.

ક્લિનિકલ નિયંત્રિત અભ્યાસ નિષ્કર્ષ કા .ે છે કે હાડકાની કલમ બનાવવી બિનજરૂરી છે

લોંગિનો એટ અલ []] અને અન્ય લોકોએ ઓછામાં ઓછા 2 વર્ષના ફોલો-અપ સાથે હીલના 40 વિસ્થાપિત ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર્સનો સંભવિત નિયંત્રિત અભ્યાસ કર્યો હતો અને ઇમેજિંગ અથવા કાર્યાત્મક પરિણામોની દ્રષ્ટિએ હાડકાની કલમ બનાવવાની અને હાડકાની કલમ બનાવવાની વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત મળ્યો નથી.

સિંઘ એટ અલ []] મેયો ક્લિનિકમાંથી 202 દર્દીઓનો પૂર્વવર્તી અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો અને જોકે બોહલરના એંગલ અને સંપૂર્ણ વજનના સમયના સમયની દ્રષ્ટિએ હાડકાની કલમ બનાવવી તે શ્રેષ્ઠ હતી, તેમ છતાં કાર્યાત્મક પરિણામો અને ગૂંચવણોમાં કોઈ ખાસ તફાવત નહોતો.

આઘાતની ગૂંચવણો માટે જોખમ પરિબળ તરીકે હાડકાં કલમ બનાવવી

પ્રોફેસર પાન ઝિજુન અને ઝેજિયાંગ મેડિકલ સેકન્ડ હોસ્પિટલમાં તેમની ટીમે 2015 માં વ્યવસ્થિત મૂલ્યાંકન અને મેટા-વિશ્લેષણ હાથ ધર્યું હતું, જેમાં 2014 ની જેમ ઇલેક્ટ્રોનિક ડેટાબેસેસમાંથી પ્રાપ્ત થઈ શકે તે તમામ સાહિત્યનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં 1559 દર્દીઓમાં 1651 ફ્રેક્ચર, અને તે ગટરના દાણાને ધ્યાનમાં લેતા ન હોય તેવા નિષ્કર્ષનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં એક ગંભીરતાનો સમાવેશ થાય છે. આઘાતજનક ગૂંચવણો.

નિષ્કર્ષમાં, હીલના અસ્થિભંગના આંતરિક ફિક્સેશન દરમિયાન હાડકાની કલમ બનાવવી જરૂરી નથી અને તે કાર્ય અથવા અંતિમ પરિણામમાં ફાળો આપતી નથી, પરંતુ આઘાતજનક ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે.

 
1. સેન્ડર્સ આર, ફોર્ટિન પી, ડિપાસ્ક્વેલ ટી, એટ અલ. 120 વિસ્થાપિત ઇન્ટ્રાઆર્ટિક્યુલર કેલકનિયલ ફ્રેક્ચર્સમાં tive પરેટિવ ટ્રીટમેન્ટ. પ્રોગ્નોસ્ટિક કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી સ્કેન વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરીને પરિણામો. ક્લિન ઓર્થોપ રિલેટ રેઝ. 1993; (290): 87-95.
2. સેન્ડર્સ આર, વાઉપલ ઝેડએમ, એર્દોગન એમ, એટ અલ. વિસ્થાપિત ઇન્ટ્રાઆર્ટિક્યુલર કેલ્કેનિયલ ફ્રેક્ચર્સની tive પરેટિવ સારવાર: લાંબા ગાળાના (10-20 વર્ષ) એ પ્રોગ્નોસ્ટિક સીટી વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરીને 108 ફ્રેક્ચર પરિણમે છે. જે ઓર્થોપ આઘાત. 2014; 28 (10): 551-63.
3. બોલ્મર I. કેલેકનિયસના અસ્થિભંગની પદ્ધતિ અને સારવાર. જે બોન સંયુક્ત સર્જ એમ. 1948; 30 એ: 2-8.
4. લોંગિનો ડી, બકલે રે. વિસ્થાપિત ઇન્ટ્રાઆર્ટિક્યુલર કેલ્કેનલ ફ્રેક્ચર્સની tive પરેટિવ સારવારમાં હાડકાની કલમ: શું તે મદદરૂપ છે? જે ઓર્થોપ આઘાત. 2001; 15 (4): 280-6.
5.GUSIC N, ફેડલ I, DARABOS N, એટ અલ. ઇન્ટ્રાઆર્ટિક્યુલર કેલ્કેનિયલ ફ્રેક્ચર્સની tive પરેટિવ સારવાર: ત્રણ જુદી જુદી ઓપરેટિવ તકનીકોના એનાટોમિકલ અને કાર્યાત્મક પરિણામ. ઈજા. 2015; 46 સપ્લ 6: S130-3.
6. સીંગ એકે, વિનાય કે. વિસ્થાપિત ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર કેલ્કેનલ ફ્રેક્ચર્સની સર્જિકલ સારવાર: શું હાડકાની કલમ બનાવવી જરૂરી છે? જે ઓર્થોપ આઘાત. 2013; 14 (4): 299-305.
7. ઝાંગ ડબલ્યુ, ચેન ઇ, ઝ્યુ ડી, એટ અલ. શસ્ત્રક્રિયા પછી બંધ કેલેકનિયલ ફ્રેક્ચર્સના ઘાની ગૂંચવણો માટેના જોખમ પરિબળો: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણ. સ્કેન્ડ જે ટ્રોમા રેઝ્યુસ્ક ઇમર્જ મેડ. 2015; 23: 18.