ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલિંગ ટેકનોલોજી એ સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી ઓર્થોપેડિક આંતરિક ફિક્સેશન પદ્ધતિ છે. તેનો ઇતિહાસ 1940 ના દાયકાથી શોધી શકાય છે. લાંબા હાડકાના ફ્રેક્ચર, નોનયુનિયન વગેરેની સારવારમાં તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, જેમાં મેડ્યુલરી પોલાણના કેન્દ્રમાં ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ મૂકીને ફ્રેક્ચર સાઇટને ઠીક કરવામાં આવે છે. આ મુદ્દાઓમાં, અમે તમને ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખની આસપાસ સંબંધિત સામગ્રી રજૂ કરીશું.
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ એ એક લાંબી રચના છે જેમાં ફ્રેક્ચરના પ્રોક્સિમલ અને ડિસ્ટલ છેડાને ઠીક કરવા માટે બંને છેડા પર બહુવિધ લોકીંગ સ્ક્રુ છિદ્રો હોય છે. વિવિધ રચનાઓ અનુસાર, તેમને ઘન, નળીઓવાળું, ખુલ્લા-વિભાગ, વગેરેમાં વિભાજિત કરી શકાય છે, જે વિવિધ દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઘન ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ ચેપ પ્રત્યે પ્રમાણમાં પ્રતિરોધક હોય છે કારણ કે તેમની પાસે આંતરિક ડેડ સ્પેસ નથી. વધુ સારી ક્ષમતા.
ટિબિયાને ઉદાહરણ તરીકે લઈએ તો, મેડ્યુલરી પોલાણનો વ્યાસ વિવિધ દર્દીઓમાં ઘણો બદલાય છે. રીમિંગની જરૂર છે કે નહીં તે મુજબ, ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખને રીમેડ નેઇલિંગ અને નોન-રીમેડ નેઇલિંગમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. તફાવત એ છે કે મેડ્યુલરી રીમિંગ માટે રીમરનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે, જેમાં મેન્યુઅલ અથવા ઇલેક્ટ્રિક ઉપકરણો વગેરેનો સમાવેશ થાય છે, અને મોટા વ્યાસના ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખને સમાવવા માટે મેડ્યુલરી પોલાણને મોટું કરવા માટે ક્રમિક રીતે મોટા ડ્રિલ બિટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
જોકે, આકૃતિમાં બતાવ્યા પ્રમાણે, મજ્જા વિસ્તરણની પ્રક્રિયા એન્ડોસ્ટેયમને નુકસાન પહોંચાડે છે અને હાડકાના રક્ત પુરવઠા સ્ત્રોતના ભાગને અસર કરે છે, જે સ્થાનિક હાડકાંના કામચલાઉ એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ તરફ દોરી શકે છે અને ચેપનું જોખમ વધારી શકે છે. જો કે, તે સંબંધિત છે ક્લિનિકલ અભ્યાસો નકારે છે કે તેમાં નોંધપાત્ર તફાવત છે. એવા મંતવ્યો પણ છે જે મેડ્યુલરી રીમિંગના મૂલ્યને સમર્થન આપે છે. એક તરફ, મોટા વ્યાસવાળા ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખનો ઉપયોગ મેડ્યુલરી રીમિંગ માટે કરી શકાય છે. વ્યાસમાં વધારા સાથે મજબૂતાઈ અને ટકાઉપણું વધે છે, અને મેડ્યુલરી પોલાણ સાથે સંપર્ક વિસ્તાર વધે છે. એવો પણ મત છે કે મજ્જા વિસ્તરણની પ્રક્રિયા દરમિયાન ઉત્પન્ન થતી નાની હાડકાની ચિપ્સ પણ ઓટોલોગસ હાડકાના પ્રત્યારોપણમાં ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે.
નોન-રીમિંગ પદ્ધતિને ટેકો આપતી મુખ્ય દલીલ એ છે કે તે ચેપ અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમનું જોખમ ઘટાડી શકે છે, પરંતુ જે અવગણી શકાય નહીં તે એ છે કે તેનો પાતળો વ્યાસ નબળા યાંત્રિક ગુણધર્મો લાવે છે, જેના પરિણામે પુનઃઉપયોગ દર વધારે છે. હાલમાં, મોટાભાગના ટિબિયલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખ વિસ્તૃત ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખનો ઉપયોગ કરે છે, પરંતુ દર્દીના મેડ્યુલરી પોલાણના કદ અને ફ્રેક્ચરની સ્થિતિના આધારે ફાયદા અને ગેરફાયદાનું વજન કરવાની જરૂર છે. રીમરની જરૂરિયાત કાપતી વખતે ઘર્ષણ ઘટાડવાની છે અને તેમાં ઊંડા ફ્લુટ અને નાના વ્યાસનો શાફ્ટ હોવો જોઈએ, જેનાથી મેડ્યુલરી પોલાણમાં દબાણ ઓછું થાય છે અને ઘર્ષણને કારણે હાડકાં અને નરમ પેશીઓ વધુ ગરમ થવાનું ટાળી શકાય છે. નેક્રોસિસ.
ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ દાખલ કર્યા પછી, સ્ક્રુ ફિક્સેશન જરૂરી છે. પરંપરાગત સ્ક્રુ પોઝિશન ફિક્સેશનને સ્ટેટિક લોકીંગ કહેવામાં આવે છે, અને કેટલાક લોકો માને છે કે તેનાથી હીલિંગમાં વિલંબ થઈ શકે છે. સુધારણા તરીકે, કેટલાક લોકીંગ સ્ક્રુ છિદ્રોને અંડાકાર આકારમાં ડિઝાઇન કરવામાં આવે છે, જેને ડાયનેમિક લોકીંગ કહેવામાં આવે છે.
ઉપરોક્ત ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલિંગના ઘટકોનો પરિચય છે. આગામી અંકમાં, અમે તમારી સાથે ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલિંગ સર્જરીની સંક્ષિપ્ત પ્રક્રિયા શેર કરીશું.
પોસ્ટ સમય: સપ્ટેમ્બર-૧૬-૨૦૨૩
