૧. પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ સચવાય છે કે કેમ તે મુજબ
પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ સચવાય છે કે નહીં તે મુજબ, પ્રાથમિક કૃત્રિમ ઘૂંટણ રિપ્લેસમેન્ટ પ્રોસ્થેસિસને પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ રિપ્લેસમેન્ટ (પોસ્ટિયર સ્ટેબિલાઇઝ્ડ, પીએસ) અને પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ રીટેન્શન (ક્રુસિએટ રીટેન્શન, સીઆર) માં વિભાજિત કરી શકાય છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, આ બે પ્રકારના પ્રોસ્થેસિસના ટિબિયલ પ્લેટોને સાંધાની સ્થિરતા, અસ્થિબંધનના કાર્ય અને સર્જનની વિભાવના અનુસાર મધ્ય સ્તંભની સુસંગતતા અને પહોળાઈના વિવિધ ડિગ્રી સાથે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યા છે, જેથી સાંધાની સ્થિરતામાં સુધારો થાય અને ગતિશીલ કામગીરીમાં સુધારો થાય.
(1) CR અને PS પ્રોસ્થેસિસની વિશેષતાઓ:
CR પ્રોસ્થેસિસ પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટને સાચવે છેઘૂંટણનો સાંધાઅને સર્જિકલ પગલાંઓની સંખ્યા ઘટાડે છે; તે ફેમોરલ કોન્ડાઇલના વધુ રિસેક્શનને ટાળે છે અને હાડકાના સમૂહને સાચવે છે; સૈદ્ધાંતિક રીતે, તે વળાંક સ્થિરતા વધારી શકે છે, વિરોધાભાસી અગ્રવર્તી વિસ્થાપન ઘટાડી શકે છે અને પાછળની તરફ રોલિંગ પ્રાપ્ત કરી શકે છે. પ્રોપ્રિઓસેપ્શન જાળવવામાં મદદ કરે છે.
પીએસ પ્રોસ્થેસિસ ડિઝાઇનમાં પશ્ચાદવર્તી ક્રોસના કાર્યને બદલવા માટે કેમ-કોલમ સ્ટ્રક્ચરનો ઉપયોગ કરે છે, જેથી ફ્લેક્સન પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન ફેમોરલ પ્રોસ્થેસિસને પાછળ ફેરવી શકાય. ઓપરેશન દરમિયાન,ફેમોરલ ઇન્ટરકોન્ડિલરઓસ્ટિઓટોમી જરૂરી છે. પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટને દૂર કરવાને કારણે, ફ્લેક્સિયન ગેપ મોટો થાય છે, પશ્ચાદવર્તી દાવપેચ સરળ બને છે, અને લિગામેન્ટ સંતુલન સરળ અને વધુ સીધું બને છે.
(2) CR અને PS પ્રોસ્થેસિસના સંબંધિત સંકેતો:
પ્રાથમિક કુલ ઘૂંટણની આર્થ્રોપ્લાસ્ટી કરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓ CR પ્રોસ્થેસિસ અથવા PS પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ કરી શકે છે, અને પ્રોસ્થેસિસની પસંદગી મુખ્યત્વે દર્દીની સ્થિતિ અને ચિકિત્સકના અનુભવ પર આધાર રાખે છે. જો કે, CR પ્રોસ્થેસિસ પ્રમાણમાં સામાન્ય પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ ફંક્શન, પ્રમાણમાં હળવા સાંધાના હાયપરપ્લાસિયા અને ઓછા ગંભીર સાંધાના વિકૃતિ ધરાવતા દર્દીઓ માટે વધુ યોગ્ય છે. PS પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ મોટાભાગના પ્રાથમિક કુલ ઘૂંટણના રિપ્લેસમેન્ટમાં વ્યાપકપણે થઈ શકે છે, જેમાં ગંભીર હાયપરપ્લાસિયા અને વિકૃતિ ધરાવતા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે. ગંભીર ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અથવા હાડકાની ખામી ધરાવતા દર્દીઓમાં, ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી લંબાઈવાળા સળિયાની જરૂર પડી શકે છે, અને કોલેટરલ લિગામેન્ટ ડિસફંક્શનની જરૂર પડી શકે છે. પ્રતિબંધિત સ્પેસર્સનો ઉપયોગ કરો.
2. સ્થિર પ્લેટફોર્મ અને મૂવેબલ પ્લેટફોર્મ પ્રોસ્થેસિસ
કૃત્રિમઘૂંટણના સાંધાનું કૃત્રિમ અંગપોલિઇથિલિન ગાસ્કેટ અને મેટલ ટિબિયલ ટ્રેના જોડાણ પદ્ધતિ અનુસાર તેને ફિક્સ્ડ પ્લેટફોર્મ અને મૂવેબલ પ્લેટફોર્મમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. ફિક્સ્ડ પ્લેટફોર્મ પ્રોસ્થેસિસ એ લોકીંગ મિકેનિઝમ દ્વારા ટિબિયલ પ્લેટો સાથે જોડાયેલ પોલિઇથિલિન ઘટક છે. મૂવેબલ પ્લેટફોર્મ પ્રોસ્થેસિસનો પોલિઇથિલિન ઘટક ટિબિયલ પ્લેટો પર આગળ વધી શકે છે. ફેમોરલ પ્રોસ્થેસિસ સાથે મૂવેબલ સાંધા બનાવવા ઉપરાંત, પોલિઇથિલિન સ્પેસર ટિબિયલ પ્લેટો અને ટિબિયલ પ્લેટો વચ્ચે ચોક્કસ માત્રામાં હિલચાલને પણ મંજૂરી આપે છે.
ફિક્સ્ડ પ્લેટફોર્મ પ્રોસ્થેસિસ ગાસ્કેટ મેટલ બ્રેકેટ પર લૉક થયેલ છે, જે મજબૂત અને વિશ્વસનીય છે, અને તેનો વ્યાપક ઉપયોગ થાય છે. ફિક્સેશન સ્પેસર્સની ભૂમિતિ ઉત્પાદકથી ઉત્પાદકમાં વ્યાપકપણે બદલાઈ શકે છે જેથી તેમના અનન્ય ફેમોરલ પ્રોસ્થેસિસ સાથે મેળ ખાય અને ઇચ્છિત ગતિશાસ્ત્રમાં સુધારો થાય. જો જરૂરી હોય તો તેને સરળતાથી પ્રતિબંધિત શિમમાં પણ બદલી શકાય છે.
પોસ્ટ સમય: સપ્ટેમ્બર-૧૦-૨૦૨૨
