ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર એ ઓર્થોપેડિક સર્જનો માટે પ્રમાણમાં સામાન્ય અને સંભવિત વિનાશક ઇજા છે, જેમાં નાજુક રક્ત પુરવઠાને કારણે બિન-યુનિયન અને te સ્ટિઓનક્રોસિસની inc ંચી ઘટના છે. ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરનો સચોટ અને સારો ઘટાડો એ સફળ આંતરિક ફિક્સેશનની ચાવી છે.
ઘટાડો
બગીચાના જણાવ્યા મુજબ, વિસ્થાપિત ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર ઘટાડવાનું ધોરણ ઓર્થોપેડિક ફિલ્મમાં 160 ° અને બાજુની ફિલ્મમાં 180 ° છે. તે સ્વીકાર્ય માનવામાં આવે છે જો ગાર્ડન ઇન્ડેક્સ ઘટાડ્યા પછી મેડિયલ અને બાજુની સ્થિતિમાં 155 ° અને 180 between ની વચ્ચે હોય.
એક્સ-રે મૂલ્યાંકન: બંધ ઘટાડા પછી, ઘટાડાની સંતોષની ડિગ્રી ઉચ્ચ ગુણવત્તાની એક્સ-રે છબીઓનો ઉપયોગ કરીને નક્કી થવી જોઈએ. સિમોમ અને વાયમેને ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરના બંધ ઘટાડા પછી એક્સ-રેના જુદા જુદા ખૂણા કર્યા છે, અને જાણવા મળ્યું છે કે ફક્ત સકારાત્મક અને બાજુની એક્સ-રે ફિલ્મો એનાટોમિકલ ઘટાડા દર્શાવે છે, પરંતુ વાસ્તવિક એનાટોમલ રેડક્શન અને ક Con નલોરલ રિડક્શન. ફેમોરલ ગળાની અંતર્ગત સપાટી સામાન્ય એનાટોમિકલ પરિસ્થિતિમાં એસ-વળાંક સાથે કનેક્ટ થઈ શકે છે. લોવેલે સૂચવ્યું કે ફેમોરલ માથાની બહિર્મુખ સપાટી અને ફેમોરલ ગળાની અંતર્ગત સપાટી સામાન્ય એનાટોમિકલ પરિસ્થિતિઓમાં એસ-આકારની વળાંકની રચના કરી શકે છે, અને એકવાર એસ-આકારની વળાંક એક્સ-રે પરની કોઈપણ સ્થિતિમાં સરળ અથવા પણ સ્પર્શતી નથી, તે સૂચવે છે કે એનાટોમિકલ રિપોઝિશન પ્રાપ્ત થઈ નથી.
Ver ંધી ત્રિકોણમાં વધુ સ્પષ્ટ બાયોમેકનિકલ ફાયદા છે
ઉદાહરણ તરીકે, નીચેની આકૃતિમાં, ફેમરની ગળાના અસ્થિભંગ પછી, અસ્થિભંગનો અંત તાણને આધિન છે જે મુખ્યત્વે ઉપલા ભાગમાં તાણ અને નીચલા ભાગમાં કોમ્પ્રેસિવ છે.
ફ્રેક્ચર ફિક્સેશનના ઉદ્દેશો ： 1 છે. સારી ગોઠવણી જાળવવા અને 2. શક્ય તેટલું તણાવ તણાવનો પ્રતિકાર કરવા માટે, અથવા તણાવયુક્ત તાણમાં તણાવયુક્ત તાણમાં રૂપાંતરિત કરવા માટે, જે ટેન્શન બેન્ડિંગના સિદ્ધાંત સાથે સુસંગત છે. તેથી, ઉપરના 2 સ્ક્રૂ સાથેનો ver ંધી ત્રિકોણ સોલ્યુશન સ્પષ્ટ રીતે ઓર્થોટિક ત્રિકોણ સોલ્યુશનથી સ્પષ્ટ છે, જે ઉપરના એક સ્ક્રૂનો તાણ તણાવનો પ્રતિકાર કરે છે.
ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરમાં 3 સ્ક્રૂ મૂકવામાં આવે છે તે ક્રમમાં મહત્વપૂર્ણ છે:
પ્રથમ સ્ક્રૂ એ ફેમોરલ ક્ષણ સાથે, ver ંધી ત્રિકોણની ટોચ હોવી જોઈએ;
બીજો સ્ક્રૂ ફેમોરલ ગળા સાથે, ver ંધી ત્રિકોણના પાયાથી પશ્ચાદવર્તી મૂકવો જોઈએ;
ત્રીજી સ્ક્રૂ ફ્રેક્ચરની તણાવ બાજુ પર, ver ંધી ત્રિકોણની નીચેની ધારથી અગ્રવર્તી હોવી જોઈએ.
ફેમોરલ ગળાના અસ્થિભંગ મોટે ભાગે te સ્ટિઓપોરોસિસ સાથે સંકળાયેલા હોવાથી, જો તે ધાર સાથે જોડાયેલ ન હોય તો સ્ક્રૂમાં મર્યાદિત સ્ક્રિપ હોય છે અને હાડકાના સમૂહ મધ્યમ સ્થિતિમાં છૂટાછવાયા હોય છે, તેથી સબકોર્ટેક્સ સાથે શક્ય તેટલી નજીક ધારને જોડવું વધુ સારી સ્થિરતા પ્રદાન કરે છે. આદર્શ સ્થિતિ:
હોલો નખ ફિક્સિંગના ત્રણ સિદ્ધાંતો: ધારની નજીક, સમાંતર, ver ંધી ઉત્પાદનો
અડીને એટલે કે 3 સ્ક્રૂ શક્ય તેટલી પેરિફેરલ કોર્ટેક્સની નજીક, ફેમરની ગળામાં હોય છે. આ રીતે, સંપૂર્ણ રીતે 3 સ્ક્રૂ સંપૂર્ણ અસ્થિભંગ સપાટી પર સપાટીનું દબાણ બનાવે છે, જ્યારે 3 સ્ક્રૂ પૂરતા પ્રમાણમાં અલગ નથી, તો દબાણ વધુ પોઇન્ટ જેવું, ઓછું સ્થિર અને ટોર્સિયન અને શીયર માટે પ્રતિરોધક હોય છે.
ટપાલ -કાર્યાત્મક કસરતો
ટો-પોઇંટિંગ વેઇટ-બેરિંગ કસરતો ફ્રેક્ચર ફિક્સેશન પછી 12 અઠવાડિયા સુધી કરી શકાય છે, અને આંશિક વજન-બેરિંગ કસરતો 12 અઠવાડિયા પછી શરૂ કરી શકાય છે. તેનાથી વિપરિત, પૌવેલ્સ પ્રકાર III ના અસ્થિભંગ માટે, DHS અથવા PFNA સાથે ફિક્સેશનની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
પોસ્ટ સમય: જાન્યુઆરી -26-2024
