હાંસડીનું અસ્થિભંગ એ સૌથી સામાન્ય અસ્થિભંગ પૈકીનું એક છે, જે તમામ અસ્થિભંગના 2.6%-4% માટે જવાબદાર છે.હાંસડીના મિડશાફ્ટની એનાટોમિક લાક્ષણિકતાઓને લીધે, મિડશાફ્ટ ફ્રેક્ચર વધુ સામાન્ય છે, જે હાંસડીના ફ્રેક્ચરના 69% માટે જવાબદાર છે, જ્યારે હાંસડીના બાજુના અને મધ્ય ભાગના ફ્રેક્ચર અનુક્રમે 28% અને 3% છે.
પ્રમાણમાં અસામાન્ય પ્રકારના અસ્થિભંગ તરીકે, મિડશાફ્ટ હાંસડીના અસ્થિભંગથી વિપરીત જે સીધા ખભાના આઘાતને કારણે થાય છે અથવા ઉપલા અંગોના વજન વહન કરતી ઇજાઓથી બળ ટ્રાન્સમિશનને કારણે થાય છે, હાંસડીના મધ્યભાગના ફ્રેક્ચર સામાન્ય રીતે બહુવિધ ઇજાઓ સાથે સંકળાયેલા હોય છે.ભૂતકાળમાં, હાંસડીના મધ્ય ભાગના અસ્થિભંગ માટે સારવારનો અભિગમ સામાન્ય રીતે રૂઢિચુસ્ત રહ્યો છે.જો કે, અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે મધ્યવર્તી અંતના વિસ્થાપિત અસ્થિભંગવાળા 14% દર્દીઓ લક્ષણોયુક્ત નોનયુનિયનનો અનુભવ કરી શકે છે.તેથી, તાજેતરના વર્ષોમાં, વધુને વધુ વિદ્વાનોએ સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્તને સમાવિષ્ટ મધ્યવર્તી અંતના વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ માટે સર્જીકલ સારવાર તરફ ઝુકાવ્યું છે.જો કે, મેડીયલ ક્લેવિક્યુલર ટુકડાઓ સામાન્ય રીતે નાના હોય છે, અને પ્લેટો અને સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરીને ફિક્સેશનની મર્યાદાઓ હોય છે.અસ્થિભંગને અસરકારક રીતે સ્થિર કરવા અને ફિક્સેશન નિષ્ફળતા ટાળવાના સંદર્ભમાં ઓર્થોપેડિક સર્જનો માટે સ્થાનિક તાણ એકાગ્રતા એક પડકારજનક મુદ્દો છે.
I.Distal Clavicle LCP વ્યુત્ક્રમ
હાંસડીનો દૂરનો છેડો સમીપસ્થ છેડા સાથે સમાન શરીરરચના ધરાવે છે, બંનેનો આધાર વ્યાપક છે.ક્લેવિકલ લોકીંગ કમ્પ્રેશન પ્લેટ (LCP) નો દૂરવર્તી છેડો બહુવિધ લોકીંગ સ્ક્રુ છિદ્રોથી સજ્જ છે, જે દૂરના ટુકડાને અસરકારક રીતે ઠીક કરવા માટે પરવાનગી આપે છે.
બંને વચ્ચેની માળખાકીય સમાનતાને ધ્યાનમાં લેતા, કેટલાક વિદ્વાનોએ હાંસડીના દૂરના છેડે 180°ના ખૂણા પર સ્ટીલ પ્લેટને આડી રીતે મૂકી છે.તેઓએ હાંસડીના દૂરના છેડાને સ્થિર કરવા માટે મૂળ રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા ભાગને પણ ટૂંકો કર્યો છે અને જાણવા મળ્યું છે કે આંતરિક પ્રત્યારોપણ આકાર આપવાની જરૂર વગર ચુસ્તપણે બંધબેસે છે.
હાંસડીના દૂરના છેડાને ઊંધી સ્થિતિમાં મૂકીને અને મધ્ય બાજુ પર હાડકાની પ્લેટ વડે તેને ઠીક કરવાથી સંતોષકારક ફિટ જોવા મળે છે.
જમણા હાંસડીના મધ્ય ભાગમાં અસ્થિભંગ ધરાવતા 40 વર્ષીય પુરુષ દર્દીના કિસ્સામાં, ઊંધી દૂરના હાંસડીની સ્ટીલ પ્લેટનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.શસ્ત્રક્રિયાના 12 મહિના પછી ફોલો-અપ પરીક્ષાએ સારા ઉપચારનું પરિણામ દર્શાવ્યું.
ઇન્વર્ટેડ ડિસ્ટલ ક્લેવિકલ લોકીંગ કમ્પ્રેશન પ્લેટ (LCP) એ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી આંતરિક ફિક્સેશન પદ્ધતિ છે.આ પદ્ધતિનો ફાયદો એ છે કે મધ્યસ્થ હાડકાના ટુકડાને બહુવિધ સ્ક્રૂ દ્વારા રાખવામાં આવે છે, જે વધુ સુરક્ષિત ફિક્સેશન પ્રદાન કરે છે.જો કે, આ ફિક્સેશન ટેકનિકને શ્રેષ્ઠ પરિણામો માટે પૂરતા પ્રમાણમાં મોટા મધ્યસ્થ હાડકાના ટુકડાની જરૂર છે.જો હાડકાનો ટુકડો નાનો હોય અથવા ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર કમિન્યુશન હોય, તો ફિક્સેશનની અસરકારકતા સાથે ચેડા થઈ શકે છે.
II.ડ્યુઅલ પ્લેટ વર્ટિકલ ફિક્સેશન ટેકનિક
ડ્યુઅલ પ્લેટ ટેકનિક એ જટિલ કોમ્યુટેડ ફ્રેક્ચર્સ માટે સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિ છે, જેમ કે દૂરના હ્યુમરસના અસ્થિભંગ, ત્રિજ્યા અને અલ્નાના કમિનિટેડ ફ્રેક્ચર વગેરે.જ્યારે એક પ્લેનમાં અસરકારક ફિક્સેશન પ્રાપ્ત કરી શકાતું નથી, ત્યારે ડ્યુઅલ લોકીંગ સ્ટીલ પ્લેટનો ઉપયોગ વર્ટિકલ ફિક્સેશન માટે થાય છે, જે ડ્યુઅલ-પ્લેન સ્ટેબલ સ્ટ્રક્ચર બનાવે છે.બાયોમેકનિકલી રીતે, ડ્યુઅલ પ્લેટ ફિક્સેશન સિંગલ પ્લેટ ફિક્સેશન પર યાંત્રિક ફાયદા આપે છે.
ઉપલા ફિક્સેશન પ્લેટ
નીચલી ફિક્સેશન પ્લેટ અને ડ્યુઅલ પ્લેટ કન્ફિગરેશનના ચાર સંયોજનો
પોસ્ટનો સમય: જૂન-12-2023
