સર્જિકલ તકનીક: હેડલેસ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ અસરકારક રીતે આંતરિક પગની ઘૂંટીના અસ્થિભંગની સારવાર કરે છે

આંતરિક પગની ઘૂંટીના અસ્થિભંગને ઘણીવાર ચીરા ઘટાડા અને આંતરિક ફિક્સેશનની જરૂર પડે છે, કાં તો એકલા સ્ક્રુ ફિક્સેશન સાથે અથવા પ્લેટો અને સ્ક્રૂના મિશ્રણ સાથે.

પરંપરાગત રીતે, અસ્થિભંગને અસ્થાયી રૂપે કિર્શનર પિન વડે ઠીક કરવામાં આવે છે અને પછી હાફ-થ્રેડેડ કેન્સેલસ ટેન્શન સ્ક્રૂ સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, જેને ટેન્શન બેન્ડ સાથે પણ જોડી શકાય છે.કેટલાક વિદ્વાનોએ મધ્ય પગની ઘૂંટીના અસ્થિભંગની સારવાર માટે ફુલ-થ્રેડેડ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કર્યો છે અને તેમની અસરકારકતા પરંપરાગત હાફ-થ્રેડેડ કેન્સેલસ ટેન્શન સ્ક્રૂ કરતાં વધુ સારી છે.જો કે, ફુલ-થ્રેડેડ સ્ક્રૂની લંબાઈ 45 મીમી છે, અને તે મેટાફિસિસમાં લંગર છે, અને મોટાભાગના દર્દીઓને આંતરિક ફિક્સેશનના પ્રોટ્રુઝનને કારણે મધ્યવર્તી પગની ઘૂંટીમાં દુખાવો થશે.

યુ.એસ.એ.ની સેન્ટ લુઈસ યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલના ઓર્થોપેડિક ટ્રોમા વિભાગના ડૉ. બાર્ન્સ માને છે કે હેડલેસ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ બંને હાડકાની સપાટી સામે આંતરિક પગની ઘૂંટીના અસ્થિભંગને સારી રીતે ઠીક કરી શકે છે, આંતરિક ફિક્સેશન બહાર નીકળવાથી અગવડતા ઘટાડી શકે છે અને ફ્રેક્ચર હીલિંગને પ્રોત્સાહન આપે છે.પરિણામે, ડો બાર્ન્સે આંતરિક પગની ઘૂંટીના અસ્થિભંગની સારવારમાં હેડલેસ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂની અસરકારકતા પર અભ્યાસ હાથ ધર્યો હતો, જે તાજેતરમાં ઈજામાં પ્રકાશિત થયો હતો.

અભ્યાસમાં 44 દર્દીઓ (સરેરાશ વય 45, 18-80 વર્ષ) નો સમાવેશ થાય છે જેમને 2005 અને 2011 ની વચ્ચે સેન્ટ લુઇસ યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલમાં હેડલેસ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ સાથે આંતરિક પગની ઘૂંટીના અસ્થિભંગ માટે સારવાર આપવામાં આવી હતી. શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીઓને સ્પ્લિન્ટ્સ, કાસ્ટ અથવા કૌંસમાં સ્થિર કરવામાં આવ્યાં હતાં. સંપૂર્ણ વજન-બેરિંગ એમ્બ્યુલેશન પહેલાં ફ્રેક્ચર હીલિંગના ઇમેજિંગ પુરાવા.

મોટા ભાગના અસ્થિભંગ સ્થાયી સ્થિતિમાં પડી જવાને કારણે હતા અને બાકીના મોટરબાઈક અકસ્માતો અથવા રમતગમત વગેરેને કારણે હતા (કોષ્ટક 1).તેમાંથી 23ને પગની ઘૂંટીમાં ડબલ ફ્રેક્ચર હતું, 14ને ટ્રિપલ પગની ઘૂંટીમાં ફ્રેક્ચર હતું અને બાકીના 7ને સિંગલ એન્કલ ફ્રેક્ચર હતા (આકૃતિ 1a).ઇન્ટ્રાઓપરેટિવલી, 10 દર્દીઓને મેડીયલ પગની ઘૂંટીના અસ્થિભંગ માટે સિંગલ હેડલેસ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ સાથે સારવાર આપવામાં આવી હતી, જ્યારે બાકીના 34 દર્દીઓમાં બે હેડલેસ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ હતા (આકૃતિ 1b).

કોષ્ટક 1: ઇજાની પદ્ધતિ