સર્જિકલ ટેકનિક: હેડલેસ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ પગની ઘૂંટીના આંતરિક ફ્રેક્ચરની અસરકારક રીતે સારવાર કરે છે

ઘૂંટીની અંદરના ભાગમાં ફ્રેક્ચર થાય ત્યારે ઘણીવાર ચીરા ઘટાડવાની અને આંતરિક ફિક્સેશનની જરૂર પડે છે, કાં તો ફક્ત સ્ક્રુ ફિક્સેશન દ્વારા અથવા પ્લેટ્સ અને સ્ક્રૂના મિશ્રણ દ્વારા.

પરંપરાગત રીતે, ફ્રેક્ચરને કિર્શ્નર પિન વડે અસ્થાયી રૂપે ઠીક કરવામાં આવે છે અને પછી હાફ-થ્રેડેડ કેન્સેલસ ટેન્શન સ્ક્રૂ વડે ઠીક કરવામાં આવે છે, જેને ટેન્શન બેન્ડ સાથે પણ જોડી શકાય છે. કેટલાક વિદ્વાનોએ મેડિયલ એંકલ ફ્રેક્ચરની સારવાર માટે ફુલ-થ્રેડેડ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કર્યો છે, અને તેમની અસરકારકતા પરંપરાગત હાફ-થ્રેડેડ કેન્સેલસ ટેન્શન સ્ક્રૂ કરતા વધુ સારી છે. જો કે, ફુલ-થ્રેડેડ સ્ક્રૂની લંબાઈ 45 મીમી છે, અને તે મેટાફિસિસમાં લંગરાયેલા છે, અને મોટાભાગના દર્દીઓને આંતરિક ફિક્સેશનના પ્રોટ્રુઝનને કારણે મેડિયલ એંકલમાં દુખાવો થશે.

યુએસએમાં સેન્ટ લુઇસ યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલના ઓર્થોપેડિક ટ્રોમા વિભાગના ડૉ. બાર્ન્સ માને છે કે હેડલેસ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ આંતરિક પગની ઘૂંટીના ફ્રેક્ચરને હાડકાની સપાટી સામે ચુસ્તપણે ઠીક કરી શકે છે, બહાર નીકળેલા આંતરિક ફિક્સેશનથી થતી અગવડતા ઘટાડી શકે છે અને ફ્રેક્ચર હીલિંગને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. પરિણામે, ડૉ. બાર્ન્સે આંતરિક પગની ઘૂંટીના ફ્રેક્ચરની સારવારમાં હેડલેસ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂની અસરકારકતા પર એક અભ્યાસ હાથ ધર્યો હતો, જે તાજેતરમાં ઇન્જરીમાં પ્રકાશિત થયો હતો.

આ અભ્યાસમાં 44 દર્દીઓ (સરેરાશ ઉંમર 45, 18-80 વર્ષ)નો સમાવેશ થાય છે જેમને 2005 અને 2011 ની વચ્ચે સેન્ટ લુઇસ યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલમાં હેડલેસ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ સાથે આંતરિક પગની ઘૂંટીના ફ્રેક્ચર માટે સારવાર આપવામાં આવી હતી. શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીઓને સ્પ્લિન્ટ, કાસ્ટ અથવા કૌંસમાં સ્થિર રાખવામાં આવ્યા હતા જ્યાં સુધી સંપૂર્ણ વજન-વહન એમ્બ્યુલેશન પહેલાં ફ્રેક્ચર રૂઝ આવવાના ઇમેજિંગ પુરાવા ન મળે.

મોટાભાગના ફ્રેક્ચર ઉભા રહેવાથી પડ્યા હતા અને બાકીના મોટરબાઈક અકસ્માતો અથવા રમતગમત વગેરેને કારણે થયા હતા (કોષ્ટક 1). તેમાંથી 23 દર્દીઓને ડબલ એન્કલ ફ્રેક્ચર હતા, 14 દર્દીઓને ટ્રિપલ એન્કલ ફ્રેક્ચર હતા અને બાકીના 7 દર્દીઓને સિંગલ એન્કલ ફ્રેક્ચર હતા (આકૃતિ 1a). ઓપરેશન દરમિયાન, 10 દર્દીઓને મેડિયલ એન્કલ ફ્રેક્ચર માટે સિંગલ હેડલેસ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂથી સારવાર આપવામાં આવી હતી, જ્યારે બાકીના 34 દર્દીઓને બે હેડલેસ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ હતા (આકૃતિ 1b).

કોષ્ટક 1: ઈજાની પદ્ધતિ