ટિબિયલ ફ્રેક્ચર્સના ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી માટે પ્રવેશ બિંદુની પસંદગી

ટિબિયલ ફ્રેક્ચર્સના ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી માટે એન્ટ્રી પોઈન્ટની પસંદગી એ સર્જીકલ સારવારની સફળતાના મુખ્ય પગલાઓમાંનું એક છે.ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી માટે નબળું પ્રવેશ બિંદુ, પછી ભલે તે સુપ્રાપેટેલર અથવા ઇન્ફ્રાપેટેલર અભિગમમાં હોય, તેના પરિણામે સ્થાનાંતરણની ખોટ, અસ્થિભંગના અંતની કોણીય વિકૃતિ અને પ્રવેશ બિંદુની આસપાસના ઘૂંટણના મહત્વપૂર્ણ માળખાને ઇજા થઈ શકે છે.

ટિબિયલ ઇન્ટ્રામેડુલરી નેઇલ ઇન્સર્ટેશન પોઇન્ટના 3 પાસાઓનું વર્ણન કરવામાં આવશે.

પ્રમાણભૂત ટિબિયલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ ઇન્સર્ટેશન પોઇન્ટ શું છે?

વિચલિત ટિબિયલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલની અસરો શું છે?

ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ રીતે પ્રવેશનો સાચો બિંદુ કેવી રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે?

I. એન્ટ્રીનું પ્રમાણભૂત બિંદુ શું છેTibialઇન્ટ્રામેડ્યુલરી?

ઓર્થોટોપિક સ્થિતિ ટિબિયા અને ટિબિયલ ઉચ્ચપ્રદેશની યાંત્રિક ધરીના આંતરછેદ પર સ્થિત છે, ટિબિયાની બાજુની ઇન્ટરકોન્ડીલર સ્પાઇનની મધ્યવર્તી ધાર છે, અને બાજુની સ્થિતિ ટિબિયલ ઉચ્ચપ્રદેશ અને ટિબિયલ સ્ટેમ સ્થળાંતર વચ્ચેના વોટરશેડ પર સ્થિત છે. ઝોન

એન્ટ્રી પોઈન્ટ પર સેફ્ટી ઝોનની રેન્જ

22.9±8.9mm, એસીએલના હાડકાના સ્ટોપ અને મેનિસ્કસ પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના સોય કયા વિસ્તારમાં દાખલ કરી શકાય છે.

II.વિચલિતની અસરો શું છેTibialIntramedullary Nબીમારી?

પ્રોક્સિમલ, મિડલ અને ડિસ્ટલ ટિબિયલ ફ્રેક્ચર પર આધાર રાખીને, પ્રોક્સિમલ ટિબિયલ ફ્રેક્ચરની સૌથી વધુ સ્પષ્ટ અસર હોય છે, મિડલ ટિબિયલ ફ્રેક્ચરની સૌથી ઓછી અસર હોય છે અને ડિસ્ટલ એન્ડ મુખ્યત્વે ડિસ્ટલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલની સ્થિતિ અને રિપોઝિશનિંગ સાથે સંબંધિત હોય છે.

# પ્રોક્સિમલ ટિબિયલ ફ્રેક્ચર

# મધ્ય ટિબિયલ ફ્રેક્ચર

પ્રવેશના બિંદુની વિસ્થાપન પર પ્રમાણમાં ઓછી અસર થાય છે, પરંતુ પ્રવેશના પ્રમાણભૂત બિંદુથી ખીલી દાખલ કરવી શ્રેષ્ઠ છે.

# ડિસ્ટલ ટિબિયલ ફ્રેક્ચર

એન્ટ્રી પોઈન્ટ પ્રોક્સિમલ ફ્રેક્ચર જેવો જ હોવો જરૂરી છે, અને ડિસ્ટલ ઈન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઈલની સ્થિતિ દૂરના ફોર્નિક્સના મધ્યબિંદુ પર ઓર્થોલેટરલી સ્થિત હોવી જરૂરી છે.

Ⅲએચઓપરેટીવલી સોય એન્ટ્રી પોઈન્ટ સાચો છે કે કેમ તે નક્કી કરવું?

સોય પ્રવેશ બિંદુ સાચો છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે અમને ફ્લોરોસ્કોપીની જરૂર છે.ઘૂંટણની ઇન્ટ્રાઓપરેટિવલી પ્રમાણભૂત ઓર્થોપેન્ટોમોગ્રામ લેવાનું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, તો તે કેવી રીતે લેવું જોઈએ?

ફાઈબ્યુલર હેડની પ્રમાણભૂત ઓર્થોપેન્ટોમોગ્રામ-સમાંતર રેખા

ઓર્થો-એક્સ-રેની યાંત્રિક અક્ષને સીધી રેખા બનાવવામાં આવે છે, અને યાંત્રિક ધરીની સમાંતર રેખા ટિબિયલ ઉચ્ચપ્રદેશની બાજુની ધાર પર બનાવવામાં આવે છે, જે ઓર્થો-એક્સ-રે પર ફાઇબ્યુલર હેડને દ્વિભાજિત કરે છે.જો આવો એક એક્સ-રે લેવામાં આવે તો તે યોગ્ય રીતે લેવાયો હોવાનું સાબિત થાય છે.

જો ઓર્થો-સ્લાઈસ પ્રમાણભૂત ન હોય, ઉદાહરણ તરીકે, જો નખને પ્રમાણભૂત ફીડ પોઈન્ટમાંથી ખવડાવવામાં આવે છે, જ્યારે બાહ્ય પરિભ્રમણ સ્થિતિ લેવામાં આવે છે, તે બતાવશે કે ફીડ પોઈન્ટ બહારની તરફ છે, અને આંતરિક પરિભ્રમણ સ્થિતિ બતાવશે કે ફીડ પોઈન્ટ અંદરની તરફ છે, જે બદલામાં સર્જીકલ ચુકાદાને અસર કરશે.

સ્ટાન્ડર્ડ લેટરલ એક્સ-રે પર, મેડિયલ અને લેટરલ ફેમોરલ કોન્ડાયલ્સ મોટા ભાગે ઓવરલેપ થાય છે અને મેડિયલ અને લેટરલ ટિબિયલ પ્લેટુ મોટા ભાગે ઓવરલેપ થાય છે, અને લેટરલ વ્યૂ પર, એન્ટ્રી ઓફ પોઈન્ટ ઉચ્ચપ્રદેશ અને ટિબિયલ સ્ટેમ વચ્ચે વોટરશેડ પર સ્થિત છે.

IV.સામગ્રી સારાંશ

સ્ટાન્ડર્ડ ટિબિયલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ એન્ટ્રી પોઈન્ટ ઓર્થોગોનલી ટિબિયાના લેટરલ ઇન્ટરકોન્ડિલર સ્પાઇનની મધ્યવર્તી ધાર પર અને ટિબિયલ પ્લેટુ અને ટિબિયલ સ્ટેમ માઇગ્રેશન ઝોન વચ્ચેના વોટરશેડ પર સ્થિત છે.

એન્ટ્રી પોઈન્ટ પર સેફ્ટી ઝોન ખૂબ જ નાનો છે, માત્ર 22.9±8.9 મીમી, અને ACL અને મેનિસ્કલ ટિશ્યુના હાડકાના સ્ટોપને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના આ વિસ્તારમાં સોય દાખલ કરી શકાય છે.

ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ સ્ટાન્ડર્ડ ઓર્થોપેન્ટોમોગ્રાફ્સ અને ઘૂંટણના લેટરલ રેડિયોગ્રાફ્સ લેવા જોઈએ, જે સોયનો પ્રવેશ બિંદુ સાચો છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટેની ચાવી છે.