ટિબિયલ અસ્થિભંગના ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી માટે પ્રવેશ બિંદુની પસંદગી

ટિબિયલ ફ્રેક્ચર્સના ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી માટે એન્ટ્રી પોઇન્ટની પસંદગી એ સર્જિકલ સારવારની સફળતાના મુખ્ય પગલાઓમાંનું એક છે. ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી માટે નબળો પ્રવેશ બિંદુ, સુપ્રાપેટેલર અથવા ઇન્ફ્રાપેટેલર અભિગમમાં, રિપોઝિશનિંગ ગુમાવવી, અસ્થિભંગના અંતની કોણીય વિકૃતિ અને પ્રવેશ બિંદુની આસપાસના ઘૂંટણની મહત્વપૂર્ણ રચનાઓને ઇજા થઈ શકે છે.

ટિબિયલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ ઇન્સરેશન પોઇન્ટના 3 પાસાઓનું વર્ણન કરવામાં આવશે.

પ્રમાણભૂત ટિબિયલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ ઇન્સરેશન પોઇન્ટ શું છે?

વિચલિત ટિબિયલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલની અસરો શું છે?

પ્રવેશનો સાચો મુદ્દો ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ રીતે કેવી રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે?

I. પ્રવેશનો માનક મુદ્દો શું છેTઆઇલઅંતર્જ્ullાન?

ઓર્થોટોપિક સ્થિતિ ટિબિયા અને ટિબિયલ પ્લેટ au ના યાંત્રિક અક્ષના આંતરછેદ પર સ્થિત છે, ટિબિયાના બાજુના ઇન્ટરક ond ન્ડિલર કરોડરજ્જુની મધ્યસ્થ ધાર, અને બાજુની સ્થિતિ ટિબિયલ પ્લેટ au અને ટિબિયલ સ્ટેમ સ્થળાંતર ઝોન વચ્ચેના વોટરશેડ પર સ્થિત છે.

પ્રવેશ બિંદુએ સલામતી ક્ષેત્રની શ્રેણી

22.9 ± 8.9 મીમી, એસીએલ અને મેનિસ્કસ પેશીઓના હાડકાના સ્ટોપને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના કયા ક્ષેત્રમાં સોય દાખલ કરી શકાય છે.

Ii. વિચલિતની અસરો શું છેTઆઇલIઆતુરતા Nબીમારી?

પ્રોક્સિમલ, મધ્યમ અને દૂરના ટિબિયલ અસ્થિભંગના આધારે, નિકટવર્તી ટિબિયલ ફ્રેક્ચર સૌથી વધુ સ્પષ્ટ અસર ધરાવે છે, મધ્યમ ટિબિયલ ફ્રેક્ચરનો ઓછામાં ઓછો પ્રભાવ હોય છે, અને અંતરનો અંત મુખ્યત્વે અંતર્ગત ઇન્ટરમેડ્યુલરી નેઇલની સ્થિતિ અને સ્થાનાંતરણ સાથે સંબંધિત છે.

# પ્રોક્સિમલ ટિબિયલ ફ્રેક્ચર

# મધ્યમ ટિબિયલ અસ્થિભંગ

પ્રવેશના મુદ્દાની વિસ્થાપન પર પ્રમાણમાં ઓછી અસર પડે છે, પરંતુ પ્રવેશના પ્રમાણભૂત બિંદુથી ખીલી દાખલ કરવી શ્રેષ્ઠ છે.

# ડિસ્ટલ ટિબિયલ ફ્રેક્ચર

પ્રવેશ બિંદુ પ્રોક્સિમલ ફ્રેક્ચર જેવું જ હોવું જરૂરી છે, અને ડિસ્ટલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલની સ્થિતિ અંતર્ગત ફોર્નિક્સના મધ્યભાગ પર ઓર્થોલેટરલી સ્થિત હોવી જરૂરી છે.

Ⅲ. હાસ્યસોય પ્રવેશ બિંદુ ઇન્ટ્રાએપરેટિવલી યોગ્ય છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે OW?

સોય એન્ટ્રી પોઇન્ટ યોગ્ય છે કે નહીં તે નિર્ધારિત કરવા માટે અમને ફ્લોરોસ્કોપીની જરૂર છે. ઘૂંટણની આંતરરાષ્ટ્રીય ઓર્થોપ ant ન્ટોમોગ્રામ ઇન્ટ્રાએપરેટિવલી લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, તેથી તે કેવી રીતે લેવું જોઈએ?

ફાઇબ્યુલર હેડની માનક ઓર્થોપ ant ન્ટોમોગ્રામ-સમાંતર લાઇન

ઓર્થો-એક્સ-રેની યાંત્રિક અક્ષને સીધી રેખા બનાવવામાં આવે છે, અને યાંત્રિક અક્ષની સમાંતર રેખા ટિબિયલ પ્લેટ au ની બાજુની ધાર પર બનાવવામાં આવે છે, જે ઓર્થો-એક્સ-રે પર ફાઇબ્યુલર હેડને દ્વિભાજિત કરવી જોઈએ. જો આવા એક એક્સ-રે પ્રાપ્ત થાય છે, તો તે યોગ્ય રીતે લેવામાં આવે છે.

જો ઓર્થો-સ્લાઇસ પ્રમાણભૂત નથી, ઉદાહરણ તરીકે, જો નેઇલને પ્રમાણભૂત ફીડ પોઇન્ટથી ખવડાવવામાં આવે છે, જ્યારે બાહ્ય પરિભ્રમણની સ્થિતિ લેવામાં આવે છે, તો તે બતાવશે કે ફીડ પોઇન્ટ બાહ્ય છે, અને આંતરિક પરિભ્રમણની સ્થિતિ બતાવશે કે ફીડ પોઇન્ટ અંદરની તરફ છે, જે બદલામાં સર્જિકલ ચુકાદાને અસર કરશે.

પ્રમાણભૂત બાજુના એક્સ-રે પર, મેડિયલ અને લેટરલ ફેમોરલ કોન્ડીલ્સ મોટા પ્રમાણમાં ઓવરલેપ થાય છે અને મેડિયલ અને લેટરલ ટિબિયલ પ્લેટ au મોટા પ્રમાણમાં ઓવરલેપ થાય છે, અને બાજુના દૃષ્ટિકોણ પર, પ્રવેશનો મુદ્દો પ્લેટ au અને ટિબિયલ સ્ટેમ વચ્ચેના વોટરશેડ પર સ્થિત છે.

Iv. સારાંશ

પ્રમાણભૂત ટિબિયલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ એન્ટ્રી પોઇન્ટ ટિબિયાના બાજુના ઇન્ટરક ond ન્ડિલર કરોડરજ્જુની મધ્યસ્થ ધાર પર અને ટિબિયલ પ્લેટ au અને ટિબિયલ સ્ટેમ સ્થળાંતર ઝોન વચ્ચેના વોટરશેડ પર ઓર્થોગોનલી સ્થિત છે.

એન્ટ્રી પોઇન્ટ પર સલામતી ક્ષેત્ર ખૂબ જ નાનો છે, ફક્ત 22.9 ± 8.9 મીમી, અને એસીએલ અને મેનિસલ પેશીઓના હાડકાના સ્ટોપને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના આ ક્ષેત્રમાં સોય દાખલ કરી શકાય છે.

ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ સ્ટાન્ડર્ડ ઓર્થોપ ant ન્ટ om મગ્રાફ્સ અને ઘૂંટણની બાજુની રેડિયોગ્રાફ્સ લેવી જોઈએ, જે સોય પ્રવેશ બિંદુ સાચો છે કે નહીં તે નિર્ધારિત કરવાની ચાવી છે.