એચિલીસ કંડરા સર્જરી પછી પુનર્વસન

5 અઠવાડિયા: પગની ઘૂંટીના તાણને દૂર કરો, અને કેટલાક દર્દીઓ આઉટડોર તાલીમમાં જઈ શકે છે;ડબલ લેગ વાછરડા વધારવાની તાલીમ;આંશિક વજન-બેરિંગ હીંડછા તાલીમ-આઇસોકિનેટિક મધ્યમ પ્રતિકાર તાલીમ (20-30 ડિગ્રી/સેકન્ડ);ઓછી સીટ હીલ રિહેબિલિટેશન ટ્રેડમિલ તાલીમ;ડ્રિફ્ટિંગ તાલીમ (પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન રક્ષણ).

6 અઠવાડિયા: બધા દર્દીઓએ કૌંસ દૂર કર્યા અને બહારની સપાટ સપાટી પર ચાલવાની તાલીમ આપી;બેઠક સ્થિતિમાં પરંપરાગત એચિલીસ કંડરા વિસ્તરણ તાલીમ;નીચા પ્રતિકાર (નિષ્ક્રિય) રોટેશનલ સ્નાયુ તાકાત તાલીમ (વારસ પ્રતિકાર, વાલ્ગસ પ્રતિકાર) બે જૂથો;સિંગલ-લેગ સંતુલન તાલીમ (સ્વસ્થ બાજુ --- અસરગ્રસ્ત બાજુ ધીમે ધીમે સંક્રમિત થાય છે);વૉકિંગ હીંડછા વિશ્લેષણ.

પ્રમોશન માપદંડ: પીડા અને એડીમા નિયંત્રિત થાય છે;ડૉક્ટરના માર્ગદર્શન હેઠળ વજન વહન કરી શકાય છે;પગની ડોર્સિફ્લેક્શન તટસ્થ સ્થિતિમાં પહોંચે છે;સમીપસ્થ નીચલા હાથપગના સ્નાયુઓની મજબૂતાઈ ગ્રેડ 5/5 સુધી પહોંચે છે.

સર્જરી પછીનો બીજો તબક્કો

...

બીજા તબક્કામાં, વેઇટ બેરિંગની ડિગ્રી, અસરગ્રસ્ત અંગના ROMમાં વધારો અને સ્નાયુઓની મજબૂતાઈમાં સ્પષ્ટ ફેરફારો જોવા મળ્યા હતા.

પ્રાથમિક ધ્યેય: સામાન્ય હીંડછા અને દાદર ચઢવા માટે ગતિની પૂરતી કાર્યાત્મક શ્રેણીને પુનઃસ્થાપિત કરવી.પગની ઘૂંટીની ડોર્સિફ્લેક્શન, વરસ અને વાલ્ગસની મજબૂતાઈને સામાન્ય ગ્રેડ 5/5માં પુનઃસ્થાપિત કરો.સામાન્ય હીંડછા પર પાછા ફરો.

સારવારના પગલાં:

રક્ષણ હેઠળ, તે વજન-બેરિંગથી લઈને સંપૂર્ણ વજન-વહન પ્રેક્ટિસ હીંડછાનો સામનો કરી શકે છે, અને જ્યારે કોઈ પીડા ન હોય ત્યારે ક્રૉચ ઉતારી શકે છે;પાણીની અંદર ટ્રેડમિલ સિસ્ટમ પ્રેક્ટિસ હીંડછા;ઇન-શૂ હીલ પેડ સામાન્ય હીંડછા પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે;સક્રિય પગની ડોર્સિફ્લેક્શન/પ્લાન્ટર ફ્લેક્સિયન/વારસ/વાલ્ગસ એક્સરસાઇઝ;પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ તાલીમ;આઇસોમેટ્રિક / આઇસોટોનિક તાકાત કસરતો: પગની ઘૂંટી વ્યુત્ક્રમ / વાલ્ગસ.

પ્રોપ્રિઓસેપ્શન, ચેતાસ્નાયુ અને સંતુલનની પુનઃસ્થાપનને પ્રોત્સાહન આપવા માટે પ્રારંભિક ચેતાસ્નાયુ અને ગતિ કસરતોની સંયુક્ત શ્રેણી.જેમ જેમ તાકાત અને સંતુલન પુનઃસ્થાપિત થાય છે તેમ, કસરતની પેટર્ન પણ બંને નીચલા હાથપગમાંથી એકપક્ષીય નીચલા હાથપગમાં સંક્રમણ કરે છે.સ્કાર મસાજ, ફિઝિકલ થેરાપી, અને નાના સંયુક્ત ગતિશીલતા જરૂર મુજબ ચાલુ રાખવી જોઈએ.

7-8 અઠવાડિયા: દર્દીએ અસરગ્રસ્ત અંગનું સંપૂર્ણ વજન વહન કરવા માટે પ્રથમ ક્રેચના રક્ષણ હેઠળ તાણવું પહેરવું જોઈએ, અને પછી ક્રેચથી છૂટકારો મેળવવો જોઈએ અને વજનને સંપૂર્ણ રીતે સહન કરવા માટે પગરખાં પહેરવા જોઈએ.પગના તાણમાંથી જૂતામાં સંક્રમણ દરમિયાન જૂતામાં હીલ પેડ મૂકી શકાય છે.

સંયુક્તની ગતિની શ્રેણીમાં વધારો થતાં હીલ પેડની ઊંચાઈ ઘટવી જોઈએ.જ્યારે દર્દીની ચાલ સામાન્ય થઈ જાય છે, ત્યારે હીલ પેડને વિતરિત કરી શકાય છે.

અપહરણ વિના ચાલવા માટે સામાન્ય હીંડછા એ પૂર્વશરત છે.પગની ઘૂંટીના પંપમાં પગનાં તળિયાંને લગતું વળાંક અને ડોર્સી વિસ્તરણનો સમાવેશ થાય છે.ડોર્સિફ્લેક્શનનો અર્થ એ છે કે પગના અંગૂઠાને શક્ય તેટલું સખત પાછળ હૂક કરવામાં આવે છે, એટલે કે, પગને મર્યાદાની સ્થિતિમાં પાછા લાવવામાં આવે છે;

આ તબક્કે, હળવા વ્યુત્ક્રમ અને વ્યુત્ક્રમ આઇસોમેટ્રિક સ્નાયુ મજબૂતાઇની કસરતો શરૂ કરી શકાય છે, અને પછીના તબક્કામાં પ્રેક્ટિસ કરવા માટે રબર બેન્ડનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.મલ્ટિ-એક્સિસ ડિવાઇસ પર તમારા પગની ઘૂંટી વડે અક્ષરોના આકારને દોરવાથી સ્નાયુની શક્તિ બનાવો.જ્યારે ગતિની પૂરતી શ્રેણી પ્રાપ્ત થઈ છે.

તમે વાછરડાના પગનાં તળિયાંને લગતું વળાંકના બે મુખ્ય સ્નાયુઓની પ્રેક્ટિસ કરવાનું શરૂ કરી શકો છો.પગનાં તળિયાંને લગતું વળાંક પ્રતિકાર 90° સુધી ઘૂંટણની વળાંક સાથેની કસરતો સર્જરીના 6 અઠવાડિયા પછી શરૂ કરી શકાય છે.પગનાં તળિયાંને લગતું વળાંક પ્રતિકાર વ્યાયામ ઘૂંટણને લંબાવીને 8મા અઠવાડિયા સુધીમાં શરૂ કરી શકાય છે.

આ તબક્કે ઘૂંટણ-વિસ્તૃત પેડલિંગ ઉપકરણ અને લેગ-બેન્ડિંગ મશીનનો ઉપયોગ કરીને પગનાં તળિયાંને લગતું વળાંક પણ પ્રેક્ટિસ કરી શકાય છે.આ સમયે, નિશ્ચિત સાયકલ કસરત આગળના પગ સાથે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, અને ધીમે ધીમે રકમ વધારવી જોઈએ.ટ્રેડમિલ પર પછાત ચાલવાથી તરંગી પગનાં તળિયાંને લગતું વળાંક નિયંત્રણ વધારે છે.આ દર્દીઓને વારંવાર પાછળની તરફ ચાલવું વધુ આરામદાયક લાગે છે કારણ કે તે પ્રાઇમિંગની જરૂરિયાત ઘટાડે છે.આગળ પગલાની કસરતો રજૂ કરવી પણ શક્ય છે.પગથિયાની ઊંચાઈ ધીમે ધીમે વધારી શકાય છે.

પગની ઘૂંટીના રક્ષણ સાથે માઇક્રો-સ્ક્વોટ (એકિલિસ કંડરાને સહન કરી શકાય તેવા પીડાના આધાર હેઠળ વિસ્તૃત કરવામાં આવે છે);મધ્યમ પ્રતિકાર (નિષ્ક્રિય) રોટેશનલ સ્નાયુ તાલીમના ત્રણ જૂથો (વારસ પ્રતિકાર, વાલ્ગસ પ્રતિકાર);અંગૂઠા ઉભા કરે છે (ઉચ્ચ પ્રતિકાર soleus તાલીમ);પગનો અંગૂઠો બેઠેલી સ્થિતિમાં સીધા ઘૂંટણ સાથે ઉભા કરે છે (ઉચ્ચ પ્રતિકારક ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ તાલીમ).

સ્વાયત્ત હીંડછા તાલીમને મજબૂત કરવા માટે સંતુલન પટ્ટી પર શરીરના વજનને ટેકો આપો;વાછરડાને ઉછેરવાની તાલીમ આપો +- સ્થાયી સ્થિતિમાં EMG ઉત્તેજના;ટ્રેડમિલ હેઠળ હીંડછા પુનઃશિક્ષણ કરો;આગળના પગ સાથે પુનર્વસન ટ્રેડમિલ તાલીમ કરો (લગભગ 15 મિનિટ);સંતુલન તાલીમ (સંતુલન બોર્ડ).

9-12 અઠવાડિયા: સ્ટેન્ડિંગ કાફ ટ્રાઇસેપ્સ એક્સટેન્શન તાલીમ;સ્થાયી વાછરડાની પ્રતિકારક તાલીમ (પંગુઠા જમીનને સ્પર્શે છે, જો જરૂરી હોય તો, વિદ્યુત સ્નાયુ ઉત્તેજના ઉમેરી શકાય છે);ફોરફૂટ રિહેબિલિટેશન ટ્રેડમિલ સહનશક્તિ તાલીમ (લગભગ 30 મિનિટ);ફૂટ લિફ્ટ , લેન્ડિંગ હીંડછા પ્રશિક્ષણ, દરેક પગલું 12 ઇંચનું અંતર છે, જેમાં કેન્દ્રિત અને તરંગી નિયંત્રણ છે;આગળ ચઢાવ પર ચાલવું, ઊલટા ઉતાર પર ચાલવું;ટ્રેમ્પોલિન સંતુલન તાલીમ.

પુનર્વસન પછી

...

અઠવાડિયું 16: લવચીકતા તાલીમ (તાઈ ચી);ચાલી રહેલ પ્રોગ્રામ શરૂ થાય છે;મલ્ટી-પોઇન્ટ આઇસોમેટ્રિક તાલીમ.

6 મહિના: નીચલા હાથપગની સરખામણી;આઇસોકિનેટિક કસરત પરીક્ષણ;હીંડછા વિશ્લેષણ અભ્યાસ;એક પગનું વાછરડું 30 સેકન્ડ માટે ઉભા કરે છે.

 

સિચુઆન CAH

WhatsApp/Wechat: +8615682071283

Email: liuyaoyao@medtechcah.com