એચિલીસ કંડરા સર્જરી પછી પુનર્વસન

૫ અઠવાડિયા: પગની ઘૂંટીનું બ્રેસ કાઢી નાખો, અને કેટલાક દર્દીઓ બહાર તાલીમ લઈ શકે છે; બે પગવાળા વાછરડાને ઉપાડવાની તાલીમ; આંશિક વજન ઉપાડવાની ચાલવાની તાલીમ-આઇસોકાઇનેટિક મધ્યમ પ્રતિકાર તાલીમ (૨૦-૩૦ ડિગ્રી/સેકન્ડ); ઓછી સીટવાળી હીલ પુનર્વસન ટ્રેડમિલ તાલીમ; ડ્રિફ્ટિંગ તાલીમ (પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન રક્ષણ).

૬ અઠવાડિયા: બધા દર્દીઓએ કૌંસ દૂર કર્યા અને બહારની સપાટ સપાટી પર ચાલવાની તાલીમ આપી; બેઠક સ્થિતિમાં પરંપરાગત એચિલીસ ટેન્ડન એક્સટેન્શન તાલીમ; ઓછી પ્રતિકાર (નિષ્ક્રિય) રોટેશનલ સ્નાયુ તાકાત તાલીમ (વેરસ પ્રતિકાર, વાલ્ગસ પ્રતિકાર) બે જૂથો; એક-પગ સંતુલન તાલીમ (સ્વસ્થ બાજુ --- અસરગ્રસ્ત બાજુ ધીમે ધીમે સંક્રમણ કરે છે); ચાલવાની ચાલનું વિશ્લેષણ.

પ્રોત્સાહન માપદંડ: દુખાવો અને સોજો નિયંત્રિત થાય છે; ડૉક્ટરના માર્ગદર્શન હેઠળ વજન ઉપાડી શકાય છે; પગની ઘૂંટીનું ડોર્સિફ્લેક્શન તટસ્થ સ્થિતિમાં પહોંચે છે; નિકટવર્તી નીચલા હાથપગના સ્નાયુઓની મજબૂતાઈ ગ્રેડ 5/5 સુધી પહોંચે છે.

સર્જરી પછી બીજો તબક્કો

...

બીજા તબક્કામાં, વજન વહનની ડિગ્રીમાં, અસરગ્રસ્ત અંગના ROM માં વધારો અને સ્નાયુઓની શક્તિમાં વધારો સ્પષ્ટ ફેરફારો જોવા મળ્યા.

પ્રાથમિક ધ્યેય: સામાન્ય ચાલ અને સીડી ચઢવા માટે પૂરતી કાર્યાત્મક ગતિશીલતા પુનઃસ્થાપિત કરવી. પગની ઘૂંટીના ડોર્સિફ્લેક્શન, વારસ અને વાલ્ગસની તાકાતને સામાન્ય ગ્રેડ 5/5 પર પુનઃસ્થાપિત કરવી. સામાન્ય ચાલ પર પાછા ફરો.

સારવારના પગલાં:

રક્ષણ હેઠળ, તે વજન ઉપાડવાથી લઈને સંપૂર્ણ વજન ઉપાડવાની પ્રેક્ટિસ ચાલવા સુધી ટકી શકે છે, અને જ્યારે કોઈ દુખાવો ન હોય ત્યારે કાખઘોડી ઉતારી શકે છે; પાણીની અંદર ટ્રેડમિલ સિસ્ટમનો ઉપયોગ ચાલવાથી; જૂતામાં હીલ પેડ સામાન્ય ચાલને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે; સક્રિય પગની ઘૂંટી ડોર્સિફ્લેક્શન/પ્લાન્ટર ફ્લેક્સિશન/વારસ/વાલ્ગસ કસરતો; પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ તાલીમ; આઇસોમેટ્રિક / આઇસોટોનિક તાકાત કસરતો: પગની ઘૂંટીનું વ્યુત્ક્રમ / વાલ્ગસ.

પ્રોપ્રિઓસેપ્શન, ચેતાસ્નાયુ અને સંતુલનની પુનઃસ્થાપનાને પ્રોત્સાહન આપવા માટે પ્રારંભિક ચેતાસ્નાયુ અને સાંધાઓની ગતિશીલતા કસરતો. જેમ જેમ શક્તિ અને સંતુલન પુનઃસ્થાપિત થાય છે, તેમ તેમ કસરતની પદ્ધતિ પણ બંને નીચલા હાથપગથી એકપક્ષીય નીચલા હાથપગમાં સંક્રમિત થાય છે. જરૂર મુજબ ડાઘ મસાજ, શારીરિક ઉપચાર અને નાના સાંધાઓની ગતિશીલતા ચાલુ રાખવી જોઈએ.

૭-૮ અઠવાડિયા: દર્દીએ પહેલા ક્રુચના રક્ષણ હેઠળ બ્રેસ પહેરવો જોઈએ જેથી અસરગ્રસ્ત અંગનું સંપૂર્ણ વજન વહન પૂર્ણ થાય, અને પછી ક્રુચને દૂર કરીને વજન સંપૂર્ણપણે સહન કરવા માટે જૂતા પહેરવા જોઈએ. પગના બ્રેસથી જૂતામાં સંક્રમણ દરમિયાન જૂતામાં હીલ પેડ મૂકી શકાય છે.

સાંધાની ગતિશીલતા વધે તેમ હીલ પેડની ઊંચાઈ ઘટવી જોઈએ. જ્યારે દર્દીની ચાલ સામાન્ય થઈ જાય, ત્યારે હીલ પેડ છોડી શકાય છે.

અપહરણ વિના ચાલવા માટે સામાન્ય ચાલ એ પૂર્વશરત છે. પગની ઘૂંટીના પંપમાં પ્લાન્ટાર ફ્લેક્સન અને ડોર્સી એક્સટેન્શનનો સમાવેશ થાય છે. ડોર્સીફ્લેક્સનનો અર્થ એ છે કે અંગૂઠા શક્ય તેટલા મજબૂત રીતે પાછળ ખેંચાય છે, એટલે કે, પગને મર્યાદા સ્થિતિમાં પાછા લાવવામાં આવે છે;

આ તબક્કે, હળવા વ્યુત્ક્રમ અને વ્યુત્ક્રમ આઇસોમેટ્રિક સ્નાયુ શક્તિ કસરતો શરૂ કરી શકાય છે, અને પછીના તબક્કામાં પ્રેક્ટિસ કરવા માટે રબર બેન્ડનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. બહુ-અક્ષ ઉપકરણ પર તમારા પગની ઘૂંટીથી અક્ષરોનો આકાર દોરીને સ્નાયુ શક્તિ બનાવો. જ્યારે ગતિની પૂરતી શ્રેણી પ્રાપ્ત થઈ જાય.

તમે વાછરડાના પ્લાન્ટાર ફ્લેક્સનના બે મુખ્ય સ્નાયુઓનો અભ્યાસ શરૂ કરી શકો છો. ઘૂંટણને 90° સુધી વાળીને પ્લાન્ટાર ફ્લેક્સન પ્રતિકાર કસરતો શસ્ત્રક્રિયાના 6 અઠવાડિયા પછી શરૂ કરી શકાય છે. ઘૂંટણને લંબાવીને પ્લાન્ટાર ફ્લેક્સન પ્રતિકાર કસરતો 8મા અઠવાડિયાથી શરૂ કરી શકાય છે.

આ તબક્કે ઘૂંટણ-વિસ્તૃત પેડલિંગ ડિવાઇસ અને લેગ-બેન્ડિંગ મશીનનો ઉપયોગ કરીને પ્લાન્ટાર ફ્લેક્સનનો પણ અભ્યાસ કરી શકાય છે. આ સમયે, પગના આગળના ભાગ સાથે નિશ્ચિત સાયકલ કસરત કરવી જોઈએ, અને ધીમે ધીમે તેની માત્રા વધારવી જોઈએ. ટ્રેડમિલ પર પાછળની તરફ ચાલવાથી પ્લાન્ટાર ફ્લેક્સન નિયંત્રણમાં સુધારો થાય છે. આ દર્દીઓ ઘણીવાર પાછળની તરફ ચાલવું વધુ આરામદાયક માને છે કારણ કે તે પ્રાઈમિંગની જરૂરિયાત ઘટાડે છે. આગળના પગલાની કસરતો શરૂ કરવી પણ શક્ય છે. પગલાઓની ઊંચાઈ ધીમે ધીમે વધારી શકાય છે.

પગની ઘૂંટીના રક્ષણ સાથે માઇક્રો-સ્ક્વોટ (એચિલીસ કંડરાને સહન કરી શકાય તેવા દુખાવાના આધારે વિસ્તૃત કરવામાં આવે છે); મધ્યમ પ્રતિકાર (નિષ્ક્રિય) પરિભ્રમણ સ્નાયુ તાલીમના ત્રણ જૂથો (વેરસ પ્રતિકાર, વાલ્ગસ પ્રતિકાર); અંગૂઠા ઉભા કરે છે (ઉચ્ચ પ્રતિકાર સોલિયસ તાલીમ); પગ સીધા બેઠેલી સ્થિતિમાં ઘૂંટણ રાખીને ઉભા કરે છે (ઉચ્ચ પ્રતિકાર ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ તાલીમ).

સ્વાયત્ત ચાલવાની તાલીમને મજબૂત બનાવવા માટે બેલેન્સ બાર પર શરીરના વજનને ટેકો આપો; વાછરડાને ઉછેરવાની તાલીમ +- ઉભા રહીને EMG ઉત્તેજના આપો; ટ્રેડમિલ હેઠળ ચાલવાની પુનઃશિક્ષણ કરો; આગળના પગ (લગભગ 15 મિનિટ) સાથે પુનર્વસન ટ્રેડમિલ તાલીમ કરો; સંતુલન તાલીમ (બેલેન્સ બોર્ડ).

૯-૧૨ અઠવાડિયા: ઉભા રહીને વાછરડાના ટ્રાઇસેપ્સ એક્સટેન્શન તાલીમ; ઉભા રહીને વાછરડાને ઉભા કરવાની પ્રતિકાર તાલીમ (પગના અંગૂઠા જમીનને સ્પર્શે છે, જો જરૂરી હોય તો, વિદ્યુત સ્નાયુ ઉત્તેજના ઉમેરી શકાય છે); આગળના પગના પુનર્વસન ટ્રેડમિલ સહનશક્તિ તાલીમ (લગભગ ૩૦ મિનિટ); પગ ઉપાડવા, લેન્ડિંગ ગેઇટ તાલીમ, દરેક પગલું ૧૨ ઇંચનું અંતર ધરાવે છે, કેન્દ્રિત અને તરંગી નિયંત્રણ સાથે; આગળ ચઢાવ પર ચાલવું, ઉલટા ઉતાર પર ચાલવું; ટ્રેમ્પોલિન સંતુલન તાલીમ.

પુનર્વસન પછી

...

અઠવાડિયું ૧૬: સુગમતા તાલીમ (તાઈ ચી); દોડ કાર્યક્રમ શરૂ થાય છે; બહુ-બિંદુ આઇસોમેટ્રિક તાલીમ.

૬ મહિના: નીચલા હાથપગની સરખામણી; આઇસોકીનેટિક કસરત પરીક્ષણ; ચાલ વિશ્લેષણ અભ્યાસ; એક પગે વાછરડાને ૩૦ સેકન્ડ માટે ઉંચુ કરવું.

 

સિચુઆન CAH

WhatsApp/Wechat: +8615682071283

Email: liuyaoyao@medtechcah.com