બેનર

એચિલીસ કંડરાની શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનર્વસન

એચિલીસ કંડરાના ભંગાણ માટે પુનર્વસન તાલીમની સામાન્ય પ્રક્રિયા, પુનર્વસનનો મુખ્ય આધાર છે: સલામતી પ્રથમ, પુનર્વસન કવાયત તેમના પોતાના પ્રોપ્રિઓસેપ્શન અનુસાર.

શસ્ત્રક્રિયા 1

શસ્ત્રક્રિયા પછીનો પ્રથમ તબક્કો

...

સંરક્ષણ અને ઉપચાર અવધિ (અઠવાડિયા 1-6).

ધ્યાન આપવાની બાબતોમાં: 1. એચિલીસ કંડરાના નિષ્ક્રિય પટને ટાળો; 2. સક્રિય ઘૂંટણને 90 at પર લગાડવો જોઈએ, અને પગની ઘૂંટી ડોર્સિફ્લેક્સિઅન તટસ્થ સ્થિતિ (0 °) સુધી મર્યાદિત હોવી જોઈએ; 3. ગરમ કોમ્પ્રેસ ટાળો; 4. લાંબા સમય સુધી સ g ગિંગ ટાળો.

પ્રારંભિક સંયુક્ત ગતિશીલતા અને સુરક્ષિત વજન બેરિંગ એ પ્રથમ પોસ્ટ ope પરેટિવ અવધિમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ સામગ્રી છે. કારણ કે વજન બેરિંગ અને સંયુક્ત ગતિશીલતા એચિલીસ કંડરાના ઉપચાર અને તાકાતને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને સ્થિરતાના નકારાત્મક પ્રભાવોને અટકાવી શકે છે (દા.ત., સ્નાયુઓનો બગાડ, સંયુક્ત જડતા, ડિજનરેટિવ સંધિવા, સંલગ્નતા રચના અને deep ંડા સેરેબ્રલ થ્રોમ્બસ).

દર્દીઓને ઘણા સક્રિય કરવા સૂચના આપવામાં આવી હતીસંયુક્તપગની ઘૂંટી ડોર્સિફ્લેક્સિઅન, પ્લાન્ટર ફ્લેક્સિનેશન, વરસ અને વાલ્ગસ સહિત દરરોજ હલનચલન. સક્રિય પગની ઘૂંટી ડોર્સિફ્લેક્સિઅન 0 ° સુધી ઘૂંટણની 90 at પર મર્યાદિત હોવી જોઈએ. હીલિંગ એચિલીસ કંડરાને ઓવરસ્ટેચિંગ અથવા ભંગાણથી બચાવવા માટે નિષ્ક્રીય સંયુક્ત ગતિ અને ખેંચાણ ટાળવી જોઈએ.

જ્યારે દર્દી સંપૂર્ણ વજન બેરિંગથી આંશિક શરૂ થાય છે, ત્યારે આ સમયે સ્થિર બાઇક કસરતો રજૂ કરી શકાય છે. સાયકલ ચલાવતી વખતે દર્દીને પગની પાછળના પગની જગ્યાએ ઉપયોગ કરવાની સૂચના આપવી જોઈએ. ડાઘ અને પ્રકાશ સંયુક્ત ચળવળને માલિશ કરવાથી ઉપચાર અને સંયુક્ત સંલગ્નતા અને જડતાને અટકાવી શકાય છે.

કોલ્ડ થેરેપી અને અસરગ્રસ્ત અંગની ઉંચાઇ પીડા અને એડીમાને નિયંત્રિત કરી શકે છે. દર્દીઓને અસરગ્રસ્ત અંગને દિવસભર શક્ય તેટલું વધારવા અને સમયના વિસ્તૃત સમયગાળા માટે વજન પકડવાનું ટાળવા માટે સૂચના આપવી જોઈએ. દર્દીને દરેક વખતે 20 મિનિટ માટે ઘણી વખત બરફ પેક લાગુ કરવાની સલાહ પણ આપી શકાય છે.

પ્રોક્સિમલ હિપ અને ઘૂંટણની કસરતોએ પ્રગતિશીલ પ્રતિકાર તાલીમ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. પ્રતિબંધિત વજન બેરિંગવાળા દર્દીઓ દ્વારા ઓપન-ચેન કસરતો અને આઇસોટોનિક મશીનોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

સારવારનાં પગલાં: ડ doctor ક્ટરના માર્ગદર્શન હેઠળ એક્સેલરી લાકડી અથવા શેરડીનો ઉપયોગ કરતી વખતે, વ્હીલ સાથે ફિક્સ બૂટ હેઠળ પ્રગતિશીલ વજન બેરિંગ પહેરો; સક્રિય પગની ડોર્સિફ્લેક્સિઅન/પ્લાન્ટર ફ્લેક્સિનેશન/વરસ/વાલ્ગસ; મસાજ ડાઘ; સંયુક્ત ning ીલું; પ્રોક્સિમલ સ્નાયુ શક્તિની કસરત; શારીરિક ઉપચાર; કોલ્ડ થેરેપી.

અઠવાડિયા 0-2: ટૂંકા પગની કૌંસ સ્થિરતા, તટસ્થ સ્થિતિમાં પગની ઘૂંટી; જો સહન કરવામાં આવે તો ક્ર ut ચ સાથે આંશિક વજન બેરિંગ; આઇસીઇ + સ્થાનિક કમ્પ્રેશન/પલ્સ મેગ્નેટિક થેરેપી; ઘૂંટણની ફ્લેક્સિનેશન અને પગની ઘૂંટી સુરક્ષા સક્રિય પ્લાન્ટર ફ્લેક્સિનેશન, વરસ, વાલ્ગસ; રેઝિસ્ટન્સ ક્વાડ્રિસેપ્સ, ગ્લુટીઅલ, હિપ અપહરણની તાલીમ.

શસ્ત્રક્રિયા 2

3 અઠવાડિયા: ટૂંકા-પગનું સમર્થન સ્થિર, તટસ્થ સ્થિતિમાં પગની ઘૂંટી. ક્ર ut ચ સાથે પ્રગતિશીલ આંશિક વજન-બેરિંગ; એક્ટિવ +- સહાયિત પગની ઘૂંટી પ્લાન્ટર ફ્લેક્સિનેશન/ફુટ વરસ, ફુટ વાલ્ગસ તાલીમ ( +- બેલેન્સ બોર્ડ તાલીમ); તટસ્થ સ્થિતિમાં નાના પગની ઘૂંટીની સંયુક્ત હલનચલન (ઇન્ટરટેર્સલ, સબટાલેર, ટિબિઓટેલર) ને વેગ આપે છે; ચતુર્ભુજ, ગ્લુટેલ અને હિપ અપહરણની તાલીમનો પ્રતિકાર કરે છે.

4 અઠવાડિયા: સક્રિય પગની ડોર્સિફ્લેક્સિયન તાલીમ; પ્રતિકાર સક્રિય પ્લાન્ટર ફ્લેક્સિનેશન, વરુસ અને રબર સ્થિતિસ્થાપક દોરીઓ સાથે ઇવર્ઝન; આંશિક વજન-બેરિંગ ગાઇટ તાલીમ-આઇસોકીનેટિક ઓછી પ્રતિકાર તાલીમ (> 30 ડિગ્રી/સેકંડ); ઉચ્ચ બેઠક ઓછી પ્રતિકાર હીલ પુનર્વસન ટ્રેડમિલ તાલીમ.

-

5 અઠવાડિયા: પગની ઘૂંટીના કૌંસને દૂર કરો, અને કેટલાક દર્દીઓ આઉટડોર તાલીમ પર જઈ શકે છે; ડબલ લેગ વાછરડા વધારો તાલીમ; આંશિક વજન-બેરિંગ ગાઇટ તાલીમ-આઇસોકીનેટિક મધ્યમ પ્રતિકાર તાલીમ (20-30 ડિગ્રી/સેકન્ડ); ઓછી સીટ હીલ પુનર્વસન ટ્રેડમિલ તાલીમ; ડ્રિફ્ટિંગ તાલીમ (પુન recovery પ્રાપ્તિ દરમિયાન સુરક્ષા).

6 અઠવાડિયા: બધા દર્દીઓએ કૌંસને દૂર કર્યા અને આઉટડોર ફ્લેટ સપાટી પર ચાલવાની તાલીમ આપી; બેઠક સ્થિતિમાં પરંપરાગત એચિલીસ કંડરા વિસ્તરણ તાલીમ; નીચા પ્રતિકાર (નિષ્ક્રિય) રોટેશનલ સ્નાયુ તાકાત તાલીમ (વરસ પ્રતિકાર, વાલ્ગસ પ્રતિકાર) બે જૂથો; સિંગલ-લેગ બેલેન્સ તાલીમ (તંદુરસ્ત બાજુ --- અસરગ્રસ્ત બાજુ ધીમે ધીમે સંક્રમણો); વ walking કિંગ ગાઇટ વિશ્લેષણ.

પ્રમોશન માપદંડ: પીડા અને એડીમા નિયંત્રિત છે; ડ doctor ક્ટરના માર્ગદર્શન હેઠળ વજન બેરિંગ કરી શકાય છે; પગની ઘૂંટી ડોર્સિફ્લેક્સિઅન તટસ્થ સ્થિતિ સુધી પહોંચે છે; પ્રોક્સિમલ નીચલા હાથપગની સ્નાયુઓની તાકાત 5/5 ગ્રેડ સુધી પહોંચે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી બીજો તબક્કો

...

બીજા તબક્કામાં, વજન બેરિંગની ડિગ્રી, અસરગ્રસ્ત અંગના રોમમાં વધારો અને સ્નાયુઓની શક્તિમાં વૃદ્ધિમાં સ્પષ્ટ ફેરફારો થયા.

પ્રાથમિક ધ્યેય: સામાન્ય ગાઇટ અને સીડી ચડતા માટે ગતિની પૂરતી કાર્યાત્મક શ્રેણીને પુનર્સ્થાપિત કરવા. પગની ઘૂંટી ડોર્સિફ્લેક્સિઅન, વરસ અને વાલ્ગસ તાકાતને સામાન્ય ગ્રેડ 5/5 માં પુનર્સ્થાપિત કરો. સામાન્ય ગાઇટ પર પાછા ફરો.

સારવારનાં પગલાં:

સુરક્ષા હેઠળ, તે વજન-બેરિંગને સંપૂર્ણ વજન-બેરિંગ પ્રેક્ટિસ ગાઇટ સાથે ટકી શકે છે, અને જ્યારે કોઈ પીડા ન હોય ત્યારે ક્ર ut ચને ઉતારી શકે છે; અંડરવોટર ટ્રેડમિલ સિસ્ટમ પ્રેક્ટિસ ગાઇટ; ઇન-શૂ હીલ પેડ સામાન્ય ચાલાકીને પુનર્સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે; સક્રિય પગની ઘૂંટી ડોર્સિફ્લેક્સિઅન / પ્લાન્ટર ફ્લેક્સિનેશન / વરસ / વાલ્ગસ કસરતો; પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ તાલીમ; આઇસોમેટ્રિક / આઇસોટોનિક તાકાત કસરત: પગની ઘૂંટીમાં vers લટું / વાલ્ગસ.

પ્રોપ્રિઓસેપ્શન, ન્યુરોમસ્ક્યુલર અને સંતુલનની પુન oration સ્થાપનાને પ્રોત્સાહન આપવા માટે પ્રારંભિક ન્યુરોમસ્ક્યુલર અને ગતિ કસરતોની સંયુક્ત શ્રેણી. જેમ જેમ તાકાત અને સંતુલન પુન restored સ્થાપિત થાય છે, તેમ કસરત પેટર્ન બંને નીચલા હાથપગથી એકપક્ષી નીચલા હાથપગમાં પણ સંક્રમિત થાય છે. ડાઘ મસાજ, શારીરિક ઉપચાર અને નાના સંયુક્ત ગતિશીલતા જરૂર મુજબ ચાલુ રાખવી જોઈએ.

7-8 અઠવાડિયા: દર્દીને પ્રથમ અસરગ્રસ્ત અંગના સંપૂર્ણ વજનવાળાને પૂર્ણ કરવા માટે ક્ર ut ચના રક્ષણ હેઠળ એક કૌંસ પહેરવો જોઈએ, અને પછી વજનને પૂર્ણ કરવા માટે ક્ર ut ચમાંથી છૂટકારો મેળવવો અને પગરખાં પહેરવા જોઈએ. પગના કૌંસથી જૂતામાં સંક્રમણ દરમિયાન જૂતામાં હીલ પેડ મૂકી શકાય છે.

સંયુક્તની ગતિની શ્રેણી વધતાં હીલ પેડની height ંચાઇ ઓછી થવી જોઈએ. જ્યારે દર્દીની ગાઇટ સામાન્ય પર પાછા ફરે છે, ત્યારે હીલ પેડને વિતરિત કરી શકાય છે.

સામાન્ય ગાઇટ અપહરણ વિના ચાલવાની પૂર્વશરત છે. પગની ઘૂંટીના પંપમાં પ્લાન્ટર ફ્લેક્સિનેશન અને ડોરસી એક્સ્ટેંશન શામેલ છે. ડોર્સિફ્લેક્સિયનનો અર્થ એ છે કે અંગૂઠા શક્ય તેટલું સખત પાછું ખેંચાય છે, એટલે કે, પગને મર્યાદાની સ્થિતિ પર પાછા દબાણ કરવામાં આવે છે;

આ તબક્કે, હળવા vers લટું અને vers લટું આઇસોમેટ્રિક સ્નાયુઓની તાકાત કસરત શરૂ કરી શકાય છે, અને પછીના તબક્કામાં રબર બેન્ડનો ઉપયોગ પ્રેક્ટિસ કરવા માટે થઈ શકે છે. મલ્ટિ-અક્ષ ડિવાઇસ પર તમારા પગની ઘૂંટીથી અક્ષરોનો આકાર દોરવાથી સ્નાયુઓની તાકાત બનાવો. જ્યારે ગતિની પૂરતી શ્રેણી પ્રાપ્ત થઈ છે.

તમે વાછરડાના પ્લાન્ટર ફ્લેક્સિંગના બે મુખ્ય સ્નાયુઓની પ્રેક્ટિસ કરવાનું શરૂ કરી શકો છો. ઘૂંટણની ફ્લેક્સિંગ સાથે 90 ° સુધી પ્લાન્ટર ફ્લેક્સિનેશન રેઝિસ્ટન્સ કસરત શસ્ત્રક્રિયા પછી 6 અઠવાડિયા પછી શરૂ કરી શકાય છે. ઘૂંટણની વિસ્તૃત સાથે પ્લાન્ટર ફ્લેક્સિનેશન પ્રતિકાર કસરત 8 મી અઠવાડિયા સુધીમાં શરૂ કરી શકાય છે.

ઘૂંટણની વિસ્તૃત પેડલિંગ ડિવાઇસ અને લેગ-બેન્ડિંગ મશીનનો ઉપયોગ કરીને આ તબક્કે પ્લાન્ટર ફ્લેક્સનનો ઉપયોગ પણ કરી શકાય છે. આ સમયે, નિશ્ચિત સાયકલ કસરત આગળના પગ સાથે હાથ ધરવી જોઈએ, અને રકમ ધીમે ધીમે વધવી જોઈએ. ટ્રેડમિલ પર પછાત ચાલવું એ તરંગી પ્લાન્ટર ફ્લેક્સિનેશન નિયંત્રણને વધારે છે. આ દર્દીઓ ઘણીવાર પાછળની તરફ વધુ આરામદાયક લાગે છે કારણ કે તે પ્રીમિંગની જરૂરિયાતને ઘટાડે છે. આગળના પગલાની કસરતો રજૂ કરવી પણ શક્ય છે. પગલાઓની height ંચાઇ ધીમે ધીમે વધારી શકાય છે.

પગની ઘૂંટીની સુરક્ષા સાથે માઇક્રો-ચોરસ (એચિલીસ કંડરા સહનશીલ પીડાના આધાર હેઠળ વિસ્તૃત છે); મધ્યમ પ્રતિકારના ત્રણ જૂથો (નિષ્ક્રિય) રોટેશનલ સ્નાયુ તાલીમ (વરસ પ્રતિકાર, વાલ્ગસ પ્રતિકાર); ટો વધારો (ઉચ્ચ પ્રતિકાર એકમાત્ર તાલીમ); ટો સીધા બેઠેલી સ્થિતિમાં ઘૂંટણથી ઉભા થાય છે (ઉચ્ચ પ્રતિકાર ગેસ્ટ્રોકનેમિઅસ તાલીમ).

સ્વાયત્ત ગાઇટ તાલીમ મજબૂત કરવા માટે સંતુલન પટ્ટી પર શરીરના વજનને ટેકો આપો; વાછરડા વધારવા તાલીમ +કરો +- સ્થાયી સ્થિતિમાં ઇએમજી ઉત્તેજના; ટ્રેડમિલ હેઠળ ગાઇટ રી-એજ્યુકેશન કરો; આગળના પગ (લગભગ 15 મિનિટ) સાથે પુનર્વસન ટ્રેડમિલ તાલીમ કરો; સંતુલન તાલીમ (બેલેન્સ બોર્ડ).

9-12 અઠવાડિયા: સ્ટેન્ડિંગ વાછરડા ટ્રાઇસેપ્સ એક્સ્ટેંશન તાલીમ; સ્ટેન્ડિંગ વાછરડું પ્રતિકાર તાલીમ (અંગૂઠા જમીનને સ્પર્શ કરે છે, જો જરૂરી હોય તો, ઇલેક્ટ્રિકલ સ્નાયુ ઉત્તેજના ઉમેરી શકાય છે); ફોરફૂટ રિહેબિલિટેશન ટ્રેડમિલ એન્ડ્યુરન્સ તાલીમ (લગભગ 30 મિનિટ); પગની લિફ્ટ, લેન્ડિંગ ગાઇટ તાલીમ, દરેક પગલું 12 ઇંચની અંતરે છે, જેમાં કેન્દ્રિત અને તરંગી નિયંત્રણ છે; આગળ ચાલવા માટે આગળ વધવું, ઉતાર પર વ walking કિંગ; ટ્રામ્પોલીન સંતુલન તાલીમ.

પુનર્વિચાર

...

અઠવાડિયા 16: સુગમતા તાલીમ (તાઈ ચી); ચાલી રહેલ પ્રોગ્રામ શરૂ થાય છે; મલ્ટિ-પોઇન્ટ આઇસોમેટ્રિક તાલીમ.

6 મહિના: નીચલા હાથપગની તુલના; આઇસોકિનેટિક કસરત પરીક્ષણ; ગાઇટ વિશ્લેષણ અભ્યાસ; 30 સેકંડ માટે સિંગલ લેગ વાછરડા.

 

સિચુઆન સી.એચ.એચ.

વોટ્સએપ/વેચટ: +8615682071283

Email: liuyaoyao@medtechcah.com


પોસ્ટ સમય: નવેમ્બર -25-2022