લોકીંગ કમ્પ્રેશન પ્લેટની નિષ્ફળતાના કારણો અને પ્રતિકારક પગલાં

આંતરિક ફિક્સેટરની જેમ, કમ્પ્રેશન પ્લેટ હંમેશા ફ્રેક્ચર સારવારમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, ન્યૂનતમ આક્રમક ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસની વિભાવનાને ઊંડાણપૂર્વક સમજવામાં અને લાગુ કરવામાં આવી છે, ધીમે ધીમે આંતરિક ફિક્સેટરના મશીનરી મિકેનિક્સ પરના અગાઉના ભારથી જૈવિક ફિક્સેશન પર ભાર મૂકવામાં આવ્યો છે, જે ફક્ત હાડકા અને નરમ પેશીઓના રક્ત પુરવઠાના રક્ષણ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતું નથી, પરંતુ સર્જિકલ તકનીકો અને આંતરિક ફિક્સેટરમાં સુધારાને પણ પ્રોત્સાહન આપે છે.લોકીંગ કમ્પ્રેશન પ્લેટ(LCP) એક તદ્દન નવી પ્લેટ ફિક્સેશન સિસ્ટમ છે, જે ડાયનેમિક કમ્પ્રેશન પ્લેટ (DCP) અને લિમિટેડ કોન્ટેક્ટ ડાયનેમિક કમ્પ્રેશન પ્લેટ (LC-DCP) ના આધારે વિકસાવવામાં આવી છે, અને AO's પોઈન્ટ કોન્ટેક્ટ પ્લેટ (PC-ફિક્સ) અને લેસ ઇન્વેસિવ સ્ટેબિલાઇઝેશન સિસ્ટમ (LISS) ના ક્લિનિકલ ફાયદાઓ સાથે જોડાયેલી છે. આ સિસ્ટમનો ઉપયોગ મે 2000 માં ક્લિનિકલી થવા લાગ્યો હતો, તેણે વધુ સારી ક્લિનિકલ અસરો પ્રાપ્ત કરી હતી, અને ઘણા અહેવાલોએ તેના માટે ખૂબ મૂલ્યાંકન આપ્યું છે. તેના ફ્રેક્ચર ફિક્સેશનમાં ઘણા ફાયદા હોવા છતાં, તેની ટેકનોલોજી અને અનુભવ પર વધુ માંગ છે. જો તેનો અયોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, તે પ્રતિકૂળ હોઈ શકે છે, અને તેના પરિણામે અપ્રાપ્ય પરિણામો આવી શકે છે.

૧. LCP ના બાયોમિકેનિકલ સિદ્ધાંતો, ડિઝાઇન અને ફાયદા
સામાન્ય સ્ટીલ પ્લેટની સ્થિરતા પ્લેટ અને હાડકા વચ્ચેના ઘર્ષણ પર આધારિત છે. સ્ક્રૂને કડક કરવા જરૂરી છે. એકવાર સ્ક્રૂ છૂટા થઈ જાય, પછી પ્લેટ અને હાડકા વચ્ચેનું ઘર્ષણ ઓછું થશે, સ્થિરતા પણ ઓછી થશે, જેના પરિણામે આંતરિક ફિક્સેટરની નિષ્ફળતા થશે.એલસીપીસોફ્ટ ટીશ્યુની અંદર એક નવી સપોર્ટ પ્લેટ છે, જે પરંપરાગત કમ્પ્રેશન પ્લેટ અને સપોર્ટને જોડીને વિકસાવવામાં આવે છે. તેનો ફિક્સેશન સિદ્ધાંત પ્લેટ અને હાડકાના કોર્ટેક્સ વચ્ચેના ઘર્ષણ પર આધાર રાખતો નથી, પરંતુ પ્લેટ અને લોકીંગ સ્ક્રૂ વચ્ચેના કોણ સ્થિરતા તેમજ સ્ક્રૂ અને હાડકાના કોર્ટેક્સ વચ્ચેના હોલ્ડિંગ ફોર્સ પર આધાર રાખે છે, જેથી ફ્રેક્ચર ફિક્સેશન થાય. તેનો સીધો ફાયદો પેરીઓસ્ટીયલ રક્ત પુરવઠામાં દખલ ઘટાડવામાં રહેલો છે. પ્લેટ અને સ્ક્રૂ વચ્ચેના કોણ સ્થિરતાએ સ્ક્રૂના હોલ્ડિંગ ફોર્સમાં ઘણો સુધારો કર્યો છે, આમ પ્લેટની ફિક્સેશન સ્ટ્રેન્થ ઘણી વધારે છે, જે વિવિધ હાડકાંને લાગુ પડે છે. [4-7]

LCP ડિઝાઇનની અનોખી વિશેષતા "કોમ્બિનેશન હોલ" છે, જે ડાયનેમિક કમ્પ્રેશન હોલ (DCU) ને શંકુ આકારના થ્રેડેડ છિદ્રો સાથે જોડે છે. DCU પ્રમાણભૂત સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરીને અક્ષીય કમ્પ્રેશન અનુભવી શકે છે, અથવા વિસ્થાપિત ફ્રેક્ચરને લેગ સ્ક્રૂ દ્વારા સંકુચિત અને ઠીક કરી શકાય છે; શંકુ આકારના થ્રેડેડ છિદ્રમાં થ્રેડો હોય છે, જે સ્ક્રૂ અને નટના થ્રેડેડ લેચને લોક કરી શકે છે, સ્ક્રૂ અને પ્લેટ વચ્ચે ટોર્ક ટ્રાન્સફર કરી શકે છે, અને રેખાંશિક તણાવને ફ્રેક્ચર બાજુમાં ટ્રાન્સફર કરી શકાય છે. વધુમાં, કટીંગ ગ્રુવ પ્લેટની નીચે ડિઝાઇન કરવામાં આવે છે, જે હાડકા સાથે સંપર્ક વિસ્તાર ઘટાડે છે.

ટૂંકમાં, પરંપરાગત પ્લેટો કરતાં તેના ઘણા ફાયદા છે: ① કોણને સ્થિર કરે છે: નેઇલ પ્લેટો વચ્ચેનો ખૂણો સ્થિર અને સ્થિર છે, જે વિવિધ હાડકાં માટે અસરકારક છે; ② ઘટાડો નુકશાનનું જોખમ ઘટાડે છે: પ્લેટો માટે સચોટ પ્રી-બેન્ડિંગ કરવાની જરૂર નથી, જે પ્રથમ તબક્કાના ઘટાડા નુકશાન અને બીજા તબક્કાના ઘટાડાના નુકશાનના જોખમોને ઘટાડે છે; [8] ③ રક્ત પુરવઠાનું રક્ષણ કરે છે: સ્ટીલ પ્લેટ અને હાડકા વચ્ચેની ન્યૂનતમ સંપર્ક સપાટી પેરીઓસ્ટેયમ રક્ત પુરવઠા માટે પ્લેટના નુકસાનને ઘટાડે છે, જે ન્યૂનતમ આક્રમક સિદ્ધાંતો સાથે વધુ સંરેખિત છે; ④ સારી હોલ્ડિંગ પ્રકૃતિ ધરાવે છે: તે ખાસ કરીને ઓસ્ટીયોપોરોસિસ ફ્રેક્ચર હાડકાને લાગુ પડે છે, સ્ક્રુ ઢીલા થવાની અને બહાર નીકળવાની ઘટનાઓ ઘટાડે છે; ⑤ પ્રારંભિક કસરત કાર્યને મંજૂરી આપે છે; ⑥ એપ્લિકેશનોની વિશાળ શ્રેણી ધરાવે છે: પ્લેટ પ્રકાર અને લંબાઈ પૂર્ણ છે, એનાટોમિકલ પ્રી-આકાર સારી છે, જે વિવિધ ભાગો અને વિવિધ પ્રકારના ફ્રેક્ચરના ફિક્સેશનને અનુભવી શકે છે.

2. LCP ના સંકેતો
LCP નો ઉપયોગ પરંપરાગત કોમ્પ્રેસિંગ પ્લેટ તરીકે અથવા આંતરિક સપોર્ટ તરીકે પણ થઈ શકે છે. સર્જન બંનેને જોડી શકે છે, જેથી તેના સંકેતોને મોટા પ્રમાણમાં વિસ્તૃત કરી શકાય અને વિવિધ પ્રકારના ફ્રેક્ચર પેટર્ન પર લાગુ કરી શકાય.
૨.૧ ડાયાફિસિસ અથવા મેટાફિસિસના સરળ ફ્રેક્ચર: જો નરમ પેશીઓને નુકસાન ગંભીર ન હોય અને હાડકામાં સારી ગુણવત્તા હોય, તો લાંબા હાડકાંના સરળ ત્રાંસી ફ્રેક્ચર અથવા ટૂંકા ત્રાંસી ફ્રેક્ચરને કાપીને સચોટ રીતે ઘટાડવાની જરૂર પડે છે, અને ફ્રેક્ચર બાજુને મજબૂત સંકોચનની જરૂર પડે છે, આમ LCP નો ઉપયોગ કમ્પ્રેશન પ્લેટ અને પ્લેટ અથવા ન્યુટ્રલાઇઝેશન પ્લેટ તરીકે થઈ શકે છે.
૨.૨ ડાયાફિસિસ અથવા મેટાફિસીલના કમિન્યુટેડ ફ્રેક્ચર: LCP નો ઉપયોગ બ્રિજ પ્લેટ તરીકે થઈ શકે છે, જે પરોક્ષ રિડક્શન અને બ્રિજ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ અપનાવે છે. તેને એનાટોમિકલ રિડક્શનની જરૂર નથી, પરંતુ ફક્ત અંગની લંબાઈ, પરિભ્રમણ અને અક્ષીય બળ રેખાને પુનઃપ્રાપ્ત કરે છે. ત્રિજ્યા અને અલ્નાનું ફ્રેક્ચર એક અપવાદ છે, કારણ કે ફોરઆર્મ્સનું પરિભ્રમણ કાર્ય મોટાભાગે ત્રિજ્યા અને અલ્નાના સામાન્ય શરીરરચના પર આધાર રાખે છે, જે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર જેવું જ છે. ઉપરાંત, એનાટોમિકલ રિડક્શન હાથ ધરવું આવશ્યક છે, અને પ્લેટો સાથે સ્થિર રીતે ઠીક કરવું જોઈએ..
૨.૩ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર અને ઇન્ટર-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર: ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચરમાં, આપણે ફક્ત આર્ટિક્યુલર સપાટીની સરળતા પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે શરીરરચનાત્મક ઘટાડો કરવાની જરૂર નથી, પરંતુ સ્થિર ફિક્સેશન પ્રાપ્ત કરવા અને હાડકાના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવા માટે હાડકાંને સંકુચિત કરવાની પણ જરૂર છે, અને પ્રારંભિક કાર્યાત્મક કસરતને મંજૂરી આપે છે. જો આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચરની હાડકાં પર અસર થાય છે, તો LCP તેને ઠીક કરી શકે છે.સાંધાઘટાડેલા સાંધા અને ડાયાફિસિસ વચ્ચે. અને સર્જરીમાં પ્લેટને આકાર આપવાની કોઈ જરૂર નથી, જેના કારણે સર્જરીનો સમય ઓછો થયો છે.
૨.૪ વિલંબિત જોડાણ અથવા બિન-યુનિયન.
૨.૫ બંધ અથવા ખુલ્લી ઓસ્ટિઓટોમી.
૨.૬ તે ઇન્ટરલોકિંગ પર લાગુ પડતું નથીઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલિંગફ્રેક્ચર, અને LCP પ્રમાણમાં આદર્શ વિકલ્પ છે. ઉદાહરણ તરીકે, બાળકો અથવા કિશોરોમાં, જેમના પલ્પ પોલાણ ખૂબ સાંકડી અથવા ખૂબ પહોળી અથવા ખામીયુક્ત હોય તેવા લોકોના મજ્જાને નુકસાનવાળા ફ્રેક્ચર માટે LCP લાગુ પડતું નથી.
૨.૭ ઑસ્ટિયોપોરોસિસના દર્દીઓ: હાડકાનો આચ્છાદન ખૂબ પાતળો હોવાથી, પરંપરાગત પ્લેટ માટે વિશ્વસનીય સ્થિરતા મેળવવી મુશ્કેલ બને છે, જેના કારણે ફ્રેક્ચર સર્જરીની મુશ્કેલી વધી છે, અને શસ્ત્રક્રિયા પછી ફિક્સેશનમાં સરળતાથી છૂટા પડવા અને બહાર નીકળવાને કારણે નિષ્ફળતા મળી છે. LCP લોકિંગ સ્ક્રૂ અને પ્લેટ એન્કર એંગલ સ્થિરતા બનાવે છે, અને પ્લેટ નખ એકીકૃત છે. વધુમાં, લોકિંગ સ્ક્રૂનો મેન્ડ્રેલ વ્યાસ મોટો છે, જે હાડકાના પકડ બળમાં વધારો કરે છે. તેથી, સ્ક્રૂ ઢીલા થવાની ઘટનાઓ અસરકારક રીતે ઓછી થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રારંભિક કાર્યાત્મક શારીરિક કસરતોની મંજૂરી છે. ઑસ્ટિયોપોરોસિસ એ LCP નો મજબૂત સંકેત છે, અને ઘણા અહેવાલોએ તેને ઉચ્ચ માન્યતા આપી છે.
2.8 પેરિપ્રોસ્થેટિક ફેમોરલ ફ્રેક્ચર: પેરિપ્રોસ્થેટિક ફેમોરલ ફ્રેક્ચર ઘણીવાર ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, વૃદ્ધ રોગો અને ગંભીર પ્રણાલીગત રોગો સાથે હોય છે. પરંપરાગત પ્લેટોમાં વ્યાપક ચીરો હોય છે, જેના કારણે ફ્રેક્ચરના રક્ત પુરવઠામાં સંભવિત નુકસાન થાય છે. આ ઉપરાંત, સામાન્ય સ્ક્રૂને બાયકોર્ટિકલ ફિક્સેશનની જરૂર પડે છે, જેના કારણે હાડકાના સિમેન્ટને નુકસાન થાય છે, અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસનું પકડવાનું બળ પણ નબળું હોય છે. LCP અને LISS પ્લેટો આવી સમસ્યાઓને સારી રીતે હલ કરે છે. એટલે કે, તેઓ સાંધાના ઓપરેશન ઘટાડવા, રક્ત પુરવઠાને નુકસાન ઘટાડવા માટે MIPO ટેકનોલોજી અપનાવે છે, અને પછી સિંગલ કોર્ટિકલ લોકીંગ સ્ક્રૂ પૂરતી સ્થિરતા પ્રદાન કરી શકે છે, જે હાડકાના સિમેન્ટને નુકસાન પહોંચાડશે નહીં. આ પદ્ધતિ સરળતા, ટૂંકા ઓપરેશન સમય, ઓછા રક્તસ્રાવ, નાની સ્ટ્રિપિંગ રેન્જ અને ફ્રેક્ચર હીલિંગને સરળ બનાવવા દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. તેથી, પેરિપ્રોસ્થેટિક ફેમોરલ ફ્રેક્ચર પણ LCP ના મજબૂત સંકેતોમાંનું એક છે. [1, 10, 11]

૩. LCP ના ઉપયોગ સાથે સંબંધિત સર્જિકલ તકનીકો
૩.૧ પરંપરાગત કમ્પ્રેશન ટેકનોલોજી: જોકે AO આંતરિક ફિક્સેટરની વિભાવના બદલાઈ ગઈ છે અને ફિક્સેશનની યાંત્રિક સ્થિરતાના વધુ પડતા ભારને કારણે હાડકા અને નરમ પેશીઓના રક્ષણાત્મક રક્ત પુરવઠાને અવગણવામાં આવશે નહીં, તેમ છતાં કેટલાક ફ્રેક્ચર્સ, જેમ કે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર્સ, ઓસ્ટિઓટોમી ફિક્સેશન, સરળ ટ્રાંસવર્સ અથવા ટૂંકા ત્રાંસી ફ્રેક્ચર્સ માટે ફિક્સેશન મેળવવા માટે ફ્રેક્ચર બાજુને હજુ પણ કમ્પ્રેશનની જરૂર પડે છે. કમ્પ્રેશન પદ્ધતિઓ છે: ① LCP નો ઉપયોગ કમ્પ્રેશન પ્લેટ તરીકે થાય છે, પ્લેટ સ્લાઇડિંગ કમ્પ્રેશન યુનિટ પર તરંગી રીતે ફિક્સ કરવા માટે બે પ્રમાણભૂત કોર્ટિકલ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અથવા ફિક્સેશનને સાકાર કરવા માટે કમ્પ્રેશન ડિવાઇસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે; ② પ્રોટેક્શન પ્લેટ તરીકે, LCP લાંબા-ત્રાંસી ફ્રેક્ચર્સને ઠીક કરવા માટે લેગ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરે છે; ③ ટેન્શન બેન્ડ સિદ્ધાંત અપનાવીને, પ્લેટને હાડકાની ટેન્શન બાજુ પર મૂકવામાં આવે છે, ટેન્શન હેઠળ માઉન્ટ કરવામાં આવશે, અને કોર્ટિકલ હાડકા કમ્પ્રેશન મેળવી શકે છે; ④ બટ્રેસ પ્લેટ તરીકે, LCP નો ઉપયોગ આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર્સના ફિક્સેશન માટે લેગ સ્ક્રૂ સાથે જોડાણમાં થાય છે.
૩.૨ બ્રિજ ફિક્સેશન ટેકનોલોજી: સૌપ્રથમ, ફ્રેક્ચરને ફરીથી સેટ કરવા માટે પરોક્ષ ઘટાડો પદ્ધતિ અપનાવો, બ્રિજ દ્વારા ફ્રેક્ચર ઝોનમાં સ્પાન કરો અને ફ્રેક્ચરની બંને બાજુઓ ઠીક કરો. એનાટોમિક રિડક્શન જરૂરી નથી, પરંતુ ફક્ત ડાયાફિસિસ લંબાઈ, પરિભ્રમણ અને બળ રેખાની પુનઃપ્રાપ્તિની જરૂર છે. દરમિયાન, કોલસ રચનાને ઉત્તેજીત કરવા અને ફ્રેક્ચર હીલિંગને પ્રોત્સાહન આપવા માટે હાડકાની કલમ બનાવી શકાય છે. જો કે, બ્રિજ ફિક્સેશન ફક્ત સંબંધિત સ્થિરતા પ્રાપ્ત કરી શકે છે, છતાં ફ્રેક્ચર હીલિંગ બીજા હેતુ દ્વારા બે કોલસ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે, તેથી તે ફક્ત કમિનેટેડ ફ્રેક્ચર માટે જ લાગુ પડે છે.
૩.૩ મિનિમલી ઇન્વેસિવ પ્લેટ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ (MIPO) ટેકનોલોજી: ૧૯૭૦ ના દાયકાથી, AO સંગઠને ફ્રેક્ચર ટ્રીટમેન્ટના સિદ્ધાંતો આગળ મૂક્યા: એનાટોમિક રિડક્શન, ઇન્ટરનલ ફિક્સેટર, બ્લડ સપ્લાય પ્રોટેક્શન અને પ્રારંભિક પીડારહિત કાર્યાત્મક કસરત. આ સિદ્ધાંતોને વિશ્વમાં વ્યાપકપણે માન્યતા આપવામાં આવી છે, અને ક્લિનિકલ અસરો અગાઉની સારવાર પદ્ધતિઓ કરતા વધુ સારી છે. જોકે, એનાટોમિક રિડક્શન અને ઇન્ટરનલ ફિક્સેટર મેળવવા માટે, ઘણીવાર વ્યાપક ચીરાની જરૂર પડે છે, જેના પરિણામે હાડકાના પરફ્યુઝનમાં ઘટાડો થાય છે, ફ્રેક્ચર ટુકડાઓનો રક્ત પુરવઠો ઓછો થાય છે અને ચેપનું જોખમ વધે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, સ્થાનિક અને વિદેશી વિદ્વાનો ન્યૂનતમ ઇન્વેસિવ ટેકનોલોજી પર વધુ ધ્યાન આપે છે અને તેના પર વધુ ભાર મૂકે છે, જે આંતરિક ફિક્સેટરને પ્રોત્સાહન આપવા દરમિયાન નરમ પેશીઓ અને હાડકાના રક્ત પુરવઠાનું રક્ષણ કરે છે, ફ્રેક્ચર બાજુઓ પર પેરીઓસ્ટેયમ અને સોફ્ટ પેશીને દૂર કરતા નથી, ફ્રેક્ચર ટુકડાઓના એનાટોમિક રિડક્શનને દબાણ કરતા નથી. તેથી, તે ફ્રેક્ચર જૈવિક વાતાવરણ, એટલે કે બાયોલોજિકલ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ (BO) નું રક્ષણ કરે છે. ૧૯૯૦ ના દાયકામાં, ક્રેટ્ટેકે MIPO ટેકનોલોજીનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો, જે તાજેતરના વર્ષોમાં ફ્રેક્ચર ફિક્સેશનની એક નવી પ્રગતિ છે. તેનો ઉદ્દેશ્ય હાડકા અને નરમ પેશીઓના રક્ત પુરવઠાને ઓછામાં ઓછા નુકસાન સાથે મહત્તમ હદ સુધી સુરક્ષિત રાખવાનો છે. આ પદ્ધતિમાં નાના ચીરા દ્વારા સબક્યુટેનીયસ ટનલ બનાવવી, પ્લેટો મૂકવી અને ફ્રેક્ચર રિડક્શન અને આંતરિક ફિક્સેટર માટે પરોક્ષ રિડક્શન તકનીકો અપનાવવી શામેલ છે. LCP પ્લેટો વચ્ચેનો ખૂણો સ્થિર છે. ભલે પ્લેટો સંપૂર્ણપણે એનાટોમિકલ આકાર આપતી નથી, ફ્રેક્ચર રિડક્શન હજુ પણ જાળવી શકાય છે, તેથી MIPO ટેકનોલોજીના ફાયદા વધુ અગ્રણી છે, અને તે MIPO ટેકનોલોજીનું પ્રમાણમાં આદર્શ ઇમ્પ્લાન્ટ છે.

4. LCP અરજીની નિષ્ફળતાના કારણો અને પ્રતિકારક પગલાં
૪.૧ આંતરિક ફિક્સેટરની નિષ્ફળતા
બધા ઇમ્પ્લાન્ટમાં ઢીલા પડવા, વિસ્થાપન, ફ્રેક્ચર અને નિષ્ફળતાના અન્ય જોખમો હોય છે, લોકીંગ પ્લેટ્સ અને LCP પણ તેનો અપવાદ નથી. સાહિત્ય અહેવાલો અનુસાર, આંતરિક ફિક્સેટરની નિષ્ફળતા મુખ્યત્વે પ્લેટ દ્વારા જ થતી નથી, પરંતુ LCP ફિક્સેશનની અપૂરતી સમજ અને જ્ઞાનને કારણે ફ્રેક્ચર સારવારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોનું ઉલ્લંઘન થાય છે.
૪.૧.૧. પસંદ કરેલી પ્લેટો ખૂબ ટૂંકી છે. પ્લેટ અને સ્ક્રુ વિતરણની લંબાઈ ફિક્સેશન સ્થિરતાને અસર કરતી મુખ્ય પરિબળો છે. IMIPO ટેકનોલોજીના ઉદભવ પહેલાં, ટૂંકી પ્લેટો ચીરાની લંબાઈ અને સોફ્ટ પેશીના વિભાજનને ઘટાડી શકે છે. ખૂબ ટૂંકી પ્લેટો નિશ્ચિત એકંદર માળખા માટે અક્ષીય શક્તિ અને ટોર્સિયન શક્તિ ઘટાડશે, જેના પરિણામે આંતરિક ફિક્સેટરની નિષ્ફળતા થશે. પરોક્ષ ઘટાડો ટેકનોલોજી અને ન્યૂનતમ આક્રમક ટેકનોલોજીના વિકાસ સાથે, લાંબી પ્લેટો નરમ પેશીના ચીરામાં વધારો કરશે નહીં. સર્જનોએ ફ્રેક્ચર ફિક્સેશનના બાયોમિકેનિક્સ અનુસાર પ્લેટની લંબાઈ પસંદ કરવી જોઈએ. સરળ ફ્રેક્ચર માટે, આદર્શ પ્લેટ લંબાઈ અને સમગ્ર ફ્રેક્ચર ઝોનની લંબાઈનો ગુણોત્તર 8-10 ગણા કરતા વધારે હોવો જોઈએ, જ્યારે કમિનેટેડ ફ્રેક્ચર માટે, આ ગુણોત્તર 2-3 ગણા કરતા વધારે હોવો જોઈએ. [13, 15] પૂરતી લાંબી લંબાઈવાળી પ્લેટો પ્લેટ લોડ ઘટાડશે, સ્ક્રુ લોડને વધુ ઘટાડશે, અને તેથી આંતરિક ફિક્સેટરની નિષ્ફળતાની ઘટનાઓ ઘટાડશે. LCP મર્યાદિત તત્વ વિશ્લેષણના પરિણામો અનુસાર, જ્યારે ફ્રેક્ચર બાજુઓ વચ્ચેનું અંતર 1 મીમી હોય છે, ત્યારે ફ્રેક્ચર બાજુ એક કમ્પ્રેશન પ્લેટ છિદ્ર છોડી દે છે, કમ્પ્રેશન પ્લેટ પર તણાવ 10% ઘટાડે છે, અને સ્ક્રૂ પર તણાવ 63% ઘટાડે છે; જ્યારે ફ્રેક્ચર બાજુ બે છિદ્રો છોડી દે છે, ત્યારે કમ્પ્રેશન પ્લેટ પર તણાવ 45% ઘટાડો ઘટાડે છે, અને સ્ક્રૂ પર તણાવ 78% ઘટાડે છે. તેથી, તાણ સાંદ્રતા ટાળવા માટે, સરળ ફ્રેક્ચર માટે, ફ્રેક્ચર બાજુઓની નજીક 1-2 છિદ્રો છોડી દેવા જોઈએ, જ્યારે કમિનેટેડ ફ્રેક્ચર માટે, દરેક ફ્રેક્ચર બાજુ પર ત્રણ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને 2 સ્ક્રૂ ફ્રેક્ચરની નજીક જવા જોઈએ.
૪.૧.૨ પ્લેટો અને હાડકાની સપાટી વચ્ચેનું અંતર વધારે પડતું હોય છે. જ્યારે LCP બ્રિજ ફિક્સેશન ટેકનોલોજી અપનાવે છે, ત્યારે ફ્રેક્ચર ઝોનના રક્ત પુરવઠાને સુરક્ષિત રાખવા માટે પ્લેટોને પેરીઓસ્ટેયમનો સંપર્ક કરવાની જરૂર નથી. તે સ્થિતિસ્થાપક ફિક્સેશન શ્રેણીનો છે, જે કોલસ વૃદ્ધિના બીજા તીવ્રતાને ઉત્તેજિત કરે છે. બાયોમિકેનિકલ સ્થિરતાનો અભ્યાસ કરીને, અહમદ એમ, નંદા આર [16] અને અન્ય લોકોએ શોધી કાઢ્યું કે જ્યારે LCP અને હાડકાની સપાટી વચ્ચેનું અંતર 5mm કરતા વધારે હોય છે, ત્યારે પ્લેટોની અક્ષીય અને ટોર્સિયન શક્તિ નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થાય છે; જ્યારે અંતર 2mm કરતા ઓછું હોય છે, ત્યારે કોઈ નોંધપાત્ર ઘટાડો થતો નથી. તેથી, અંતર 2mm કરતા ઓછું રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
૪.૧.૩ પ્લેટ ડાયાફિસિસ અક્ષથી વિચલિત થાય છે, અને સ્ક્રૂ ફિક્સેશન માટે તરંગી હોય છે. જ્યારે LCP ને MIPO ટેકનોલોજી સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે પ્લેટોને પર્ક્યુટેનીયસ ઇન્સર્શનની જરૂર પડે છે, અને ક્યારેક પ્લેટની સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવી મુશ્કેલ હોય છે. જો હાડકાની ધરી પ્લેટની ધરી સાથે અપ્રતિમ હોય, તો દૂરની પ્લેટ હાડકાની ધરીથી વિચલિત થઈ શકે છે, જે અનિવાર્યપણે સ્ક્રૂના તરંગી ફિક્સેશન અને નબળા ફિક્સેશન તરફ દોરી જશે. [9,15]. યોગ્ય ચીરો લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને આંગળીના સ્પર્શની માર્ગદર્શિકા સ્થિતિ યોગ્ય અને કુન્ટશેર પિન ફિક્સેશન પછી એક્સ-રે પરીક્ષા કરવામાં આવશે.
૪.૧.૪ ફ્રેક્ચર ટ્રીટમેન્ટના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા અને ખોટી આંતરિક ફિક્સેટર અને ફિક્સેશન ટેકનોલોજી પસંદ ન કરવી. ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર, સિમ્પલ ટ્રાન્સવર્સ ડાયાફિસિસ ફ્રેક્ચર માટે, LCP નો ઉપયોગ કોમ્પ્રેશન ટેકનોલોજી દ્વારા સંપૂર્ણ ફ્રેક્ચર સ્થિરતાને ઠીક કરવા અને ફ્રેક્ચરના પ્રાથમિક ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવા માટે કમ્પ્રેશન પ્લેટ તરીકે કરી શકાય છે; મેટાફિસીલ અથવા કમિન્યુટેડ ફ્રેક્ચર માટે, બ્રિજ ફિક્સેશન ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, હાડકા અને નરમ પેશીઓના રક્ષણ માટે રક્ત પુરવઠા પર ધ્યાન આપો, ફ્રેક્ચરના પ્રમાણમાં સ્થિર ફિક્સેશનને મંજૂરી આપો, બીજા ઇન્ટેન્સન દ્વારા હીલિંગ પ્રાપ્ત કરવા માટે કોલસ વૃદ્ધિને ઉત્તેજીત કરો. તેનાથી વિપરીત, સરળ ફ્રેક્ચરની સારવાર માટે બ્રિજ ફિક્સેશન ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ અસ્થિર ફ્રેક્ચરનું કારણ બની શકે છે, જેના પરિણામે ફ્રેક્ચર હીલિંગમાં વિલંબ થાય છે; [17] કમિન્યુટેડ ફ્રેક્ચર દ્વારા ફ્રેક્ચર બાજુઓ પર એનાટોમિકલ રિડક્શન અને કમ્પ્રેશનનો વધુ પડતો પ્રયાસ હાડકાના રક્ત પુરવઠાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જેના પરિણામે યુનિયનમાં વિલંબ થાય છે અથવા બિન-યુનિયન થાય છે.

૪.૧.૫ અયોગ્ય સ્ક્રૂ પ્રકારો પસંદ કરો. LCP કોમ્બિનેશન હોલને ચાર પ્રકારના સ્ક્રૂમાં સ્ક્રૂ કરી શકાય છે: સ્ટાન્ડર્ડ કોર્ટિકલ સ્ક્રૂ, સ્ટાન્ડર્ડ કેન્સેલસ બોન સ્ક્રૂ, સેલ્ફ-ડ્રિલિંગ/સેલ્ફ-ટેપીંગ સ્ક્રૂ અને સેલ્ફ-ટેપીંગ સ્ક્રૂ. સેલ્ફ-ડ્રિલિંગ/સેલ્ફ-ટેપીંગ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે હાડકાના સામાન્ય ડાયફિસીલ ફ્રેક્ચરને ઠીક કરવા માટે યુનિકોર્ટિકલ સ્ક્રૂ તરીકે થાય છે. તેની નેઇલ ટીપમાં ડ્રિલ પેટર્ન ડિઝાઇન હોય છે, જે ઊંડાઈ માપવાની જરૂર વગર કોર્ટેક્સમાંથી પસાર થવું સરળ હોય છે. જો ડાયફિસીલ પલ્પ કેવિટી ખૂબ જ સાંકડી હોય, તો સ્ક્રૂ નટ સંપૂર્ણપણે સ્ક્રૂમાં ફિટ ન થઈ શકે, અને સ્ક્રૂ ટીપ કોન્ટ્રાલેટરલ કોર્ટેક્સને સ્પર્શે છે, તો ફિક્સ્ડ લેટરલ કોર્ટેક્સને નુકસાન સ્ક્રૂ અને હાડકાં વચ્ચેના ગ્રિપિંગ ફોર્સને અસર કરે છે, અને આ સમયે બાયકોર્ટિકલ સ્વ-ટેપીંગ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. શુદ્ધ યુનિકોર્ટિકલ સ્ક્રૂમાં સામાન્ય હાડકાં તરફ સારી ગ્રિપિંગ ફોર્સ હોય છે, પરંતુ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ હાડકામાં સામાન્ય રીતે નબળો કોર્ટેક્સ હોય છે. સ્ક્રૂનો ઓપરેશન સમય ઓછો થતો હોવાથી, સ્ક્રૂ પ્રતિકારનો મોમેન્ટ આર્મ બેન્ડિંગમાં ઘટાડો થાય છે, જે સરળતાથી સ્ક્રુ કટીંગ બોન કોર્ટેક્સ, સ્ક્રૂ ઢીલું થવું અને સેકન્ડરી ફ્રેક્ચર ડિસ્પ્લેસમેન્ટમાં પરિણમે છે. [18] બાયકોર્ટિકલ સ્ક્રૂએ સ્ક્રૂની કામગીરીની લંબાઈ વધારી હોવાથી, હાડકાંનું પકડવાનું બળ પણ વધે છે. સૌથી ઉપર, સામાન્ય હાડકાને ઠીક કરવા માટે યુનિકોર્ટિકલ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ થઈ શકે છે, છતાં ઓસ્ટીયોપોરોસિસ હાડકાને ઠીક કરવા માટે બાયકોર્ટિકલ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, હ્યુમરસ બોન કોર્ટેક્સ પ્રમાણમાં પાતળું હોય છે, સરળતાથી ચીરાનું કારણ બને છે, તેથી હ્યુમરલ ફ્રેક્ચરની સારવારમાં ઠીક કરવા માટે બાયકોર્ટિકલ સ્ક્રૂની જરૂર પડે છે.
4.1.6 સ્ક્રુ વિતરણ ખૂબ ગાઢ અથવા ખૂબ ઓછું છે. ફ્રેક્ચર બાયોમિકેનિક્સનું પાલન કરવા માટે સ્ક્રુ ફિક્સેશન જરૂરી છે. ખૂબ ગાઢ સ્ક્રુ વિતરણ સ્થાનિક તાણ સાંદ્રતા અને આંતરિક ફિક્સેટરના ફ્રેક્ચરમાં પરિણમશે; ખૂબ ઓછા ફ્રેક્ચર સ્ક્રુ અને અપૂરતી ફિક્સેશન તાકાત પણ આંતરિક ફિક્સેટરની નિષ્ફળતામાં પરિણમશે. જ્યારે ફ્રેક્ચર ફિક્સેશન પર બ્રિજ ટેકનોલોજી લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ભલામણ કરેલ સ્ક્રુ ઘનતા 40% -50% અથવા તેનાથી ઓછી હોવી જોઈએ. [7,13,15] તેથી, પ્લેટો પ્રમાણમાં લાંબી હોય છે, જેથી મિકેનિક્સનું સંતુલન વધે; પ્લેટની સ્થિતિસ્થાપકતા વધારવા, તાણ સાંદ્રતા ટાળવા અને આંતરિક ફિક્સેટરના તૂટવાની ઘટનાઓ ઘટાડવા માટે, ફ્રેક્ચર બાજુઓ માટે 2-3 છિદ્રો છોડવા જોઈએ [19]. ગૌટીયર અને સોમર [15] એ વિચાર્યું કે ફ્રેક્ચરની બંને બાજુએ ઓછામાં ઓછા બે યુનિકોર્ટિકલ સ્ક્રૂ ફિક્સ કરવા જોઈએ, ફિક્સ્ડ કોર્ટેક્સની વધેલી સંખ્યા પ્લેટોના નિષ્ફળતા દરને ઘટાડશે નહીં, તેથી ફ્રેક્ચરની બંને બાજુએ ઓછામાં ઓછા ત્રણ સ્ક્રૂનો દાવો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. હ્યુમરસ અને ફોરઆર્મ ફ્રેક્ચરની બંને બાજુએ ઓછામાં ઓછા 3-4 સ્ક્રૂ જરૂરી છે, વધુ ટોર્સિયન લોડ વહન કરવું પડે છે.
૪.૧.૭ ફિક્સેશન સાધનોનો ખોટી રીતે ઉપયોગ થાય છે, જેના પરિણામે આંતરિક ફિક્સેટરની નિષ્ફળતા થાય છે. સોમર સી [9] એ ૧૫૧ ફ્રેક્ચર કેસ ધરાવતા ૧૨૭ દર્દીઓની મુલાકાત લીધી જેમણે એક વર્ષ માટે LCP નો ઉપયોગ કર્યો છે, વિશ્લેષણ પરિણામો દર્શાવે છે કે ૭૦૦ લોકીંગ સ્ક્રૂમાંથી, ૩.૫ મીમી વ્યાસવાળા ફક્ત થોડા જ સ્ક્રૂ છૂટા પડ્યા છે. તેનું કારણ લોકીંગ સ્ક્રૂ સાઇટિંગ ડિવાઇસનો ત્યજી દેવાયેલ ઉપયોગ છે. હકીકતમાં, લોકીંગ સ્ક્રૂ અને પ્લેટ સંપૂર્ણપણે ઊભી નથી, પરંતુ ૫૦ ડિગ્રીનો ખૂણો દર્શાવે છે. આ ડિઝાઇનનો હેતુ લોકીંગ સ્ક્રૂના તણાવને ઘટાડવાનો છે. સાઇટિંગ ડિવાઇસનો ત્યજી દેવાયેલ ઉપયોગ ખીલીના માર્ગને બદલી શકે છે અને આમ ફિક્સેશન શક્તિને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. કાબ [20] એ એક પ્રાયોગિક અભ્યાસ હાથ ધર્યો હતો, તેમણે જોયું કે સ્ક્રૂ અને LCP પ્લેટો વચ્ચેનો ખૂણો ખૂબ મોટો છે, અને આમ સ્ક્રૂની પકડવાની શક્તિ નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થઈ ગઈ છે.
૪.૧.૮ અંગોનું વજન ખૂબ વહેલું લોડિંગ છે. ઘણા બધા હકારાત્મક અહેવાલો ઘણા ડોકટરોને લોકીંગ પ્લેટો અને સ્ક્રૂની મજબૂતાઈ તેમજ ફિક્સેશન સ્થિરતા પર વધુ પડતું વિશ્વાસ કરવા માટે માર્ગદર્શન આપે છે, તેઓ ભૂલથી માને છે કે લોકીંગ પ્લેટોની મજબૂતાઈ વહેલા પૂર્ણ વજન લોડિંગ સહન કરી શકે છે, જેના પરિણામે પ્લેટ અથવા સ્ક્રૂ ફ્રેક્ચર થાય છે. બ્રિજ ફિક્સેશન ફ્રેક્ચરનો ઉપયોગ કરતી વખતે, LCP પ્રમાણમાં સ્થિર હોય છે, અને બીજા ઇન્ટેન્સન દ્વારા હીલિંગનો અનુભવ કરવા માટે કોલસ બનાવવા માટે જરૂરી છે. જો દર્દીઓ ખૂબ વહેલા પથારીમાંથી ઉઠે છે અને વધુ પડતું વજન લોડ કરે છે, તો પ્લેટ અને સ્ક્રૂ તૂટી જશે અથવા અનપ્લગ થઈ જશે. લોકીંગ પ્લેટ ફિક્સેશન પ્રારંભિક પ્રવૃત્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે, પરંતુ સંપૂર્ણ ક્રમિક લોડિંગ છ અઠવાડિયા પછી થશે, અને એક્સ-રે ફિલ્મો દર્શાવે છે કે ફ્રેક્ચર બાજુ નોંધપાત્ર કોલસ રજૂ કરે છે. [9]
૪.૨ કંડરા અને ચેતાકોષીય ઇજાઓ:
MIPO ટેકનોલોજીમાં પર્ક્યુટેનીયસ ઇન્સર્શનની જરૂર પડે છે અને તેને સ્નાયુઓની નીચે મુકવાની જરૂર પડે છે, તેથી જ્યારે પ્લેટ સ્ક્રૂ મૂકવામાં આવે છે, ત્યારે સર્જનો સબક્યુટેનીયસ સ્ટ્રક્ચર જોઈ શકતા નથી, અને તેથી કંડરા અને ન્યુરોવાસ્ક્યુલર નુકસાન વધે છે. વેન હેન્સબ્રોક પીબી [21] એ LCP નો ઉપયોગ કરવા માટે LISS ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરવાનો કેસ નોંધાવ્યો હતો, જેના પરિણામે અગ્રવર્તી ટિબિયલ ધમની સ્યુડોએન્યુરિઝમ્સ થયા હતા. AI-રાશિદ એમ. [22] એટ અલ. એ LCP સાથે ડિસ્ટલ રેડિયલ ફ્રેક્ચર માટે એક્સટેન્સર કંડરાના સેકન્ડરીના વિલંબિત ભંગાણની સારવાર કરવાનો અહેવાલ આપ્યો હતો. નુકસાનના મુખ્ય કારણો આઇટ્રોજેનિક છે. પહેલું સ્ક્રૂ અથવા કિર્શ્નર પિન દ્વારા લાવવામાં આવતું સીધું નુકસાન છે. બીજું સ્લીવ દ્વારા થતું નુકસાન છે. અને ત્રીજું સ્વ-ટેપીંગ સ્ક્રૂ ડ્રિલિંગ દ્વારા ઉત્પન્ન થર્મલ નુકસાન છે. [9] તેથી, સર્જનોને આસપાસની શરીરરચનાથી પરિચિત થવા, નર્વસ વેસ્ક્યુલરિસ અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ માળખાંને સુરક્ષિત રાખવા પર ધ્યાન આપવા, સ્લીવ્ઝ મૂકતી વખતે સંપૂર્ણપણે બ્લન્ટ ડિસેક્શન કરવા, કમ્પ્રેશન અથવા ચેતા ટ્રેક્શન ટાળવા જરૂરી છે. વધુમાં, સ્વ-ટેપીંગ સ્ક્રૂ ડ્રિલ કરતી વખતે, ગરમીનું ઉત્પાદન ઘટાડવા અને ગરમીનું વહન ઘટાડવા માટે પાણીનો ઉપયોગ કરો.
૪.૩ સર્જિકલ સાઇટ ચેપ અને પ્લેટ એક્સપોઝર:
LCP એ એક આંતરિક ફિક્સેટર સિસ્ટમ છે જે ન્યૂનતમ આક્રમક ખ્યાલને પ્રોત્સાહન આપવાની પૃષ્ઠભૂમિ હેઠળ બનાવવામાં આવી છે, જેનો હેતુ નુકસાન ઘટાડવા, ચેપ, નોનયુનિયન અને અન્ય ગૂંચવણો ઘટાડવાનો છે. શસ્ત્રક્રિયામાં, આપણે સોફ્ટ પેશીના રક્ષણ પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ, ખાસ કરીને સોફ્ટ પેશીના નબળા ભાગો. DCP ની તુલનામાં, LCP ની પહોળાઈ વધુ અને જાડાઈ વધુ હોય છે. પર્ક્યુટેનીયસ અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્સર્શન માટે MIPO ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તે સોફ્ટ પેશીના સંક્રમણ અથવા એવલ્શનને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને ઘાના ચેપ તરફ દોરી શકે છે. ફિનિત P [23] એ અહેવાલ આપ્યો છે કે LISS સિસ્ટમે પ્રોક્સિમલ ટિબિયા ફ્રેક્ચરના 37 કેસોની સારવાર કરી છે, અને પોસ્ટઓપરેટિવ ડીપ ઇન્ફેક્શનની ઘટનાઓ 22% સુધી હતી. નમાઝી H [24] એ અહેવાલ આપ્યો છે કે LCP એ ટિબિયાના મેટાફિસીલ ફ્રેક્ચરના 34 કેસોની ટિબિયલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચરની સારવાર કરી છે, અને પોસ્ટઓપરેટિવ ઘા ચેપ અને પ્લેટ એક્સપોઝરની ઘટનાઓ 23.5% સુધી હતી. તેથી, ઓપરેશન પહેલાં, તકો અને આંતરિક ફિક્સેટરને સોફ્ટ પેશીના નુકસાન અને ફ્રેક્ચરની જટિલતા ડિગ્રી અનુસાર ખૂબ જ ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે.
૪.૪ સોફ્ટ ટીશ્યુનું ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ:
ફિનિટ પી [23] એ અહેવાલ આપ્યો છે કે LISS સિસ્ટમે પ્રોક્સિમલ ટિબિયા ફ્રેક્ચરના 37 કેસ, પોસ્ટઓપરેટિવ સોફ્ટ ટીશ્યુ ઇરિટેશન (સબક્યુટેનીયસ પેલ્પેબલ પ્લેટ અને પ્લેટોની આસપાસ દુખાવો) ના 4 કેસની સારવાર કરી છે, જેમાં પ્લેટોના 3 કેસ હાડકાની સપાટીથી 5 મીમી દૂર છે અને 1 કેસ હાડકાની સપાટીથી 10 મીમી દૂર છે. Hasenboehler.E [17] એટ અલ એ અહેવાલ આપ્યો છે કે LCP એ દૂરના ટિબિયા ફ્રેક્ચરના 32 કેસની સારવાર કરી છે, જેમાં મેડિયલ મેલેઓલસ અસ્વસ્થતાના 29 કેસનો સમાવેશ થાય છે. કારણ એ છે કે પ્લેટનું પ્રમાણ ખૂબ મોટું છે અથવા પ્લેટો અયોગ્ય રીતે મૂકવામાં આવી છે અને સોફ્ટ ટીશ્યુ મેડિયલ મેલેઓલસ પર પાતળું છે, તેથી જ્યારે દર્દીઓ ઊંચા બૂટ પહેરે છે અને ત્વચાને સંકુચિત કરે છે ત્યારે દર્દીઓ અસ્વસ્થતા અનુભવે છે. સારા સમાચાર એ છે કે સિન્થેસ દ્વારા વિકસાવવામાં આવેલી નવી ડિસ્ટલ મેટાફિસીલ પ્લેટ પાતળી છે અને સરળ ધાર સાથે હાડકાની સપાટી પર એડહેસિવ છે, જેણે આ સમસ્યાને અસરકારક રીતે હલ કરી છે.

૪.૫ લોકીંગ સ્ક્રૂ દૂર કરવામાં મુશ્કેલી:
LCP સામગ્રી ઉચ્ચ શક્તિવાળા ટાઇટેનિયમથી બનેલી છે, જે માનવ શરીર સાથે ઉચ્ચ સુસંગતતા ધરાવે છે, જેને કોલસ દ્વારા પેક કરવામાં સરળ છે. દૂર કરતી વખતે, પહેલા કોલસ દૂર કરવાથી મુશ્કેલીમાં વધારો થાય છે. મુશ્કેલી દૂર કરવાનું બીજું કારણ લોકીંગ સ્ક્રૂનું વધુ પડતું કડક થવું અથવા નટ નુકસાન છે, જે સામાન્ય રીતે ત્યજી દેવાયેલા લોકીંગ સ્ક્રૂ સાઇટિંગ ડિવાઇસને સ્વ-સાઇટિંગ ડિવાઇસથી બદલવાને કારણે થાય છે. તેથી, લોકીંગ સ્ક્રૂ અપનાવવા માટે સાઇટિંગ ડિવાઇસનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, જેથી સ્ક્રૂ થ્રેડોને પ્લેટ થ્રેડો સાથે ચોક્કસ રીતે એન્કર કરી શકાય. [9] સ્ક્રૂને કડક કરવા માટે ચોક્કસ રેન્ચનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, જેથી બળની તીવ્રતાને નિયંત્રિત કરી શકાય.
સૌથી ઉપર, AO ના નવીનતમ વિકાસના કમ્પ્રેશન પ્લેટ તરીકે, LCP એ ફ્રેક્ચરની આધુનિક સર્જિકલ સારવાર માટે એક નવો વિકલ્પ પૂરો પાડ્યો છે. MIPO ટેકનોલોજી સાથે મળીને, LCP ફ્રેક્ચર બાજુઓ પર રક્ત પુરવઠાને સૌથી વધુ પ્રમાણમાં અનામત રાખે છે, ફ્રેક્ચર હીલિંગને પ્રોત્સાહન આપે છે, ચેપ અને ફરીથી ફ્રેક્ચરના જોખમો ઘટાડે છે, ફ્રેક્ચર સ્થિરતા જાળવી રાખે છે, તેથી ફ્રેક્ચર સારવારમાં તેની વ્યાપક એપ્લિકેશન સંભાવનાઓ છે. એપ્લિકેશન પછી, LCP એ ટૂંકા ગાળાના સારા ક્લિનિકલ પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા છે, છતાં કેટલીક સમસ્યાઓ પણ સામે આવી છે. સર્જરી માટે વિગતવાર પ્રીઓપરેટિવ આયોજન અને વ્યાપક ક્લિનિકલ અનુભવની જરૂર છે, ચોક્કસ ફ્રેક્ચરની લાક્ષણિકતાઓના આધારે યોગ્ય આંતરિક ફિક્સેટર્સ અને તકનીકો પસંદ કરે છે, ફ્રેક્ચર સારવારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોનું પાલન કરે છે, ગૂંચવણોને રોકવા અને શ્રેષ્ઠ ઉપચારાત્મક અસરો મેળવવા માટે ફિક્સેટર્સનો યોગ્ય અને પ્રમાણિત રીતે ઉપયોગ કરે છે.