PFNA (પ્રોક્સિમલ ફેમોરલ નેઇલ એન્ટિરોટેશન), પ્રોક્સિમલ ફેમોરલ એન્ટિ-રોટેશન ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ.તે વિવિધ પ્રકારના ફેમોરલ ઇન્ટરટ્રોકેન્ટરિક ફ્રેક્ચર માટે યોગ્ય છે;subtrochanteric અસ્થિભંગ;ફેમોરલ નેક બેઝ ફ્રેક્ચર;ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર ફેમોરલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચર સાથે જોડાય છે;ફેમોરલ ઇન્ટરટ્રોકેન્ટરિક ફ્રેક્ચર ફેમોરલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચર સાથે જોડાય છે.
નેઇલ ડિઝાઇનના મુખ્ય લક્ષણો અને ફાયદા
(1) મુખ્ય નેઇલ ડિઝાઇન PFNA ના 200,000 થી વધુ કેસો દ્વારા દર્શાવવામાં આવી છે, અને તેણે મેડ્યુલરી કેનાલની શરીરરચના સાથે શ્રેષ્ઠ મેળ હાંસલ કર્યો છે;
（2）ગ્રેટર ટ્રોકેન્ટરના શિખરમાંથી સરળ નિવેશ માટે મુખ્ય નેઇલનો 6-ડિગ્રી અપહરણ કોણ；
（3） હોલો નેઇલ, દાખલ કરવા માટે સરળ；
（4） મુખ્ય નખના દૂરના છેડામાં ચોક્કસ સ્થિતિસ્થાપકતા હોય છે, જે મુખ્ય નખને દાખલ કરવામાં સરળ હોય છે અને તાણની સાંદ્રતાને ટાળે છે.
સર્પાકાર બ્લેડ:
(1) એક આંતરિક ફિક્સેશન વારાફરતી વિરોધી પરિભ્રમણ અને કોણીય સ્થિરીકરણ પૂર્ણ કરે છે;
(2) બ્લેડમાં સપાટીનો મોટો વિસ્તાર અને ધીમે ધીમે વધતો મુખ્ય વ્યાસ છે.કેન્સેલસ હાડકામાં ડ્રાઇવિંગ કરીને અને સંકુચિત કરીને, હેલિકલ બ્લેડની એન્કરિંગ ફોર્સ સુધારી શકાય છે, જે ખાસ કરીને ઢીલા ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે;
(3) હેલિકલ બ્લેડ અસ્થિ સાથે ચુસ્તપણે ફીટ કરવામાં આવે છે, જે સ્થિરતા વધારે છે અને પરિભ્રમણનો પ્રતિકાર કરે છે.અસ્થિભંગના અંતમાં ભંગાણની મજબૂત ક્ષમતા હોય છે અને શોષણ પછી varus વિકૃતિ હોય છે.
ફેમોરલ ફ્રેક્ચરની સારવારમાં નીચેના મુદ્દાઓ પર ધ્યાન આપવું જોઈએPFNA આંતરિક ફિક્સેશન:
(1) મોટાભાગના વૃદ્ધ દર્દીઓ મૂળભૂત તબીબી રોગોથી પીડાય છે અને તેઓ શસ્ત્રક્રિયા પ્રત્યે નબળી સહનશીલતા ધરાવે છે.શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિનું વ્યાપક મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.જો દર્દી શસ્ત્રક્રિયાને સહન કરી શકે છે, તો શસ્ત્રક્રિયા શક્ય તેટલી વહેલી તકે કરવી જોઈએ, અને શસ્ત્રક્રિયા પછી અસરગ્રસ્ત અંગને વહેલામાં વ્યાયામ કરવો જોઈએ.વિવિધ ગૂંચવણોની ઘટનાને રોકવા અથવા ઘટાડવા માટે;
(2) મેડ્યુલરી કેવિટીની પહોળાઈ ઓપરેશન પહેલા અગાઉથી માપવી જોઈએ.મુખ્ય ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલનો વ્યાસ વાસ્તવિક મેડ્યુલરી કેવિટી કરતા 1-2 મીમી નાનો હોય છે, અને દૂરના ઉર્વસ્થિ અસ્થિભંગ જેવી ગૂંચવણોની ઘટનાને ટાળવા માટે તે હિંસક પ્લેસમેન્ટ માટે યોગ્ય નથી;
(3) દર્દી સુપિન છે, અસરગ્રસ્ત અંગ સીધુ છે, અને આંતરિક પરિભ્રમણ 15° છે, જે માર્ગદર્શક સોય અને મુખ્ય ખીલી દાખલ કરવા માટે અનુકૂળ છે.ફ્લોરોસ્કોપી હેઠળ ફ્રેક્ચરનું પૂરતું ટ્રેક્શન અને બંધ ઘટાડો એ સફળ સર્જરીની ચાવી છે;
(4) મુખ્ય સ્ક્રુ માર્ગદર્શિકા સોયના એન્ટ્રી પોઈન્ટની અયોગ્ય કામગીરીને કારણે PFNA મુખ્ય સ્ક્રૂ મેડ્યુલરી કેવિટીમાં અવરોધિત થઈ શકે છે અથવા સર્પાકાર બ્લેડની સ્થિતિ તરંગી છે, જે અસ્થિભંગમાં ઘટાડો અથવા સ્ટ્રેસ શીયરિંગના વિચલનનું કારણ બની શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી સર્પાકાર બ્લેડ દ્વારા ફેમોરલ નેક અને ફેમોરલ હેડ, સર્જરીની અસર ઘટાડે છે;
(5) સી-આર્મ એક્સ-રે મશીને હંમેશા સ્ક્રૂ બ્લેડ ગાઈડ સોયની ઊંડાઈ અને વિલક્ષણતા પર ધ્યાન આપવું જોઈએ અને સ્ક્રુ બ્લેડ હેડની ઊંડાઈ કોમલાસ્થિ સપાટીથી 5-10 મીમી નીચે હોવી જોઈએ. ફેમોરલ હેડ;
(6) સંયુક્ત સબટ્રોકેન્ટરિક અસ્થિભંગ અથવા લાંબા ત્રાંસી અસ્થિભંગના ટુકડાઓ માટે, વિસ્તૃત PFNA નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને ખુલ્લા ઘટાડાની જરૂરિયાત અસ્થિભંગના ઘટાડા અને ઘટાડા પછી સ્થિરતા પર આધારિત છે.જો જરૂરી હોય તો, ફ્રેક્ચર બ્લોકને બાંધવા માટે સ્ટીલ કેબલનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ તે અસ્થિભંગના ઉપચારને અસર કરશે અને ટાળવું જોઈએ;
(7) મોટા ટ્રોકેન્ટરની ટોચ પરના વિભાજીત ફ્રેક્ચર માટે, અસ્થિભંગના ટુકડાને વધુ અલગ ન કરવા માટે ઓપરેશન શક્ય તેટલું નમ્ર હોવું જોઈએ.
PFNA ના ફાયદા અને મર્યાદાઓ
એક નવા પ્રકાર તરીકેઇન્ટ્રામેડ્યુલરી ફિક્સેશન ઉપકરણ, પીએફએનએ એક્સટ્રુઝન દ્વારા લોડને સ્થાનાંતરિત કરી શકે છે, જેથી ઉર્વસ્થિની આંતરિક અને બહારની બાજુઓ સમાન તાણ સહન કરી શકે છે, ત્યાં અસ્થિભંગના આંતરિક ફિક્સેશનની સ્થિરતા અને અસરકારકતામાં સુધારો કરવાના હેતુને પ્રાપ્ત કરી શકે છે.નિશ્ચિત અસર સારી છે અને તેથી વધુ.
PFNA ની અરજીમાં પણ અમુક મર્યાદાઓ છે, જેમ કે દૂરના લોકીંગ સ્ક્રૂને મૂકવામાં મુશ્કેલી, લોકીંગ સ્ક્રૂની આસપાસ અસ્થિભંગનું જોખમ, કોક્સા વરસ વિકૃતિ, અને iliotibial બેન્ડની બળતરાને કારણે અગ્રવર્તી જાંઘ વિસ્તારમાં દુખાવો.ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, તેથીઇન્ટ્રામેડ્યુલરી ફિક્સેશનઘણીવાર ફિક્સેશન નિષ્ફળતા અને અસ્થિભંગ નોનયુનિયનની શક્યતા હોય છે.
તેથી, ગંભીર ઓસ્ટીયોપોરોસીસ સાથે અસ્થિર ઇન્ટરટ્રોકેન્ટરિક અસ્થિભંગ ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, પીએફએનએ લીધા પછી પ્રારંભિક વજન સહન કરવાની સંપૂર્ણપણે મંજૂરી નથી.
પોસ્ટનો સમય: સપ્ટે-30-2022
