પીએફએનએ આંતરિક ફિક્સેશન તકનીક

નીચેના મુદ્દાઓ સાથે ફેમોરલ ફ્રેક્ચરની સારવારમાં ધ્યાન આપવું જોઈએપીએફએનએ આંતરિક ફિક્સેશન:

(1) મોટાભાગના વૃદ્ધ દર્દીઓ મૂળભૂત તબીબી રોગોથી પીડાય છે અને શસ્ત્રક્રિયા માટે નબળી સહનશીલતા ધરાવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિનું વિસ્તૃત મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. જો દર્દી શસ્ત્રક્રિયા સહન કરી શકે છે, તો શસ્ત્રક્રિયા શક્ય તેટલી વહેલી તકે કરવી જોઈએ, અને અસરગ્રસ્ત અંગનો શસ્ત્રક્રિયા પછી વહેલી તકે ઉપયોગ કરવો જોઈએ. વિવિધ ગૂંચવણોની ઘટનાને રોકવા અથવા ઘટાડવા માટે;

(૨) ઓપરેશન પહેલાં મેડ્યુલરી પોલાણની પહોળાઈ અગાઉથી માપવી જોઈએ. મુખ્ય ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલનો વ્યાસ વાસ્તવિક મેડ્યુલરી પોલાણ કરતા 1-2 મીમી નાનો છે, અને ડિસ્ટલ ફેમર ફ્રેક્ચર જેવી ગૂંચવણોની ઘટનાને ટાળવા માટે તે હિંસક પ્લેસમેન્ટ માટે યોગ્ય નથી;

()) દર્દી સુપિન છે, અસરગ્રસ્ત અંગ સીધો છે, અને આંતરિક પરિભ્રમણ 15 ° છે, જે માર્ગદર્શિકા સોય અને મુખ્ય નેઇલ દાખલ કરવા માટે અનુકૂળ છે. ફ્લોરોસ્કોપી હેઠળ ફ્રેક્ચરનો પૂરતો ટ્રેક્શન અને બંધ ઘટાડો એ સફળ શસ્ત્રક્રિયાની ચાવી છે;

()) મુખ્ય સ્ક્રુ માર્ગદર્શિકા સોયના પ્રવેશ બિંદુનું અયોગ્ય કામગીરી, પીએફએનએ મુખ્ય સ્ક્રૂને મેડ્યુલરી પોલાણમાં અવરોધિત કરી શકે છે અથવા સર્પાકાર બ્લેડની સ્થિતિ તરંગી છે, જે અસ્થિભંગ ઘટાડવાનું વિચલન અથવા સર્જરી પછી સર્પાકાર બ્લેડ દ્વારા ફેમોરલ હેડ દ્વારા ફેમોરલ હેડના તાણનું કારણ બની શકે છે;

()) સી-આર્મ એક્સ-રે મશીન હંમેશાં સ્ક્રૂ કરતી વખતે સ્ક્રુ બ્લેડ ગાઇડ સોયની depth ંડાઈ અને તરંગીતા તરફ ધ્યાન આપવું જોઈએ, અને સ્ક્રુ બ્લેડ હેડની depth ંડાઈ ફેમોરલ હેડની કોમલાસ્થિ સપાટીથી 5-10 મીમીની નીચે હોવી જોઈએ;

()) સંયુક્ત સબટ્રોકેન્ટિક ફ્રેક્ચર અથવા લાંબા ત્રાંસી અસ્થિભંગના ટુકડાઓ માટે, વિસ્તૃત પીએફએનએનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને ખુલ્લા ઘટાડાની જરૂરિયાત અસ્થિભંગના ઘટાડા અને ઘટાડા પછી સ્થિરતા પર આધારિત છે. જો જરૂરી હોય તો, સ્ટીલ કેબલનો ઉપયોગ ફ્રેક્ચર બ્લોકને બાંધવા માટે થઈ શકે છે, પરંતુ તે ફ્રેક્ચર હીલિંગને અસર કરશે અને ટાળવું જોઈએ;

()) મોટા ટ્રોચેંટરની ટોચ પર સ્પ્લિટ ફ્રેક્ચર માટે, અસ્થિભંગના ટુકડાઓને વધુ અલગ ન થાય તે માટે કામગીરી શક્ય તેટલી નમ્ર હોવી જોઈએ.

પી.એફ.એન.એ. ના ફાયદા અને મર્યાદાઓ

નવા પ્રકાર તરીકેઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી ફિક્સેશન ડિવાઇસ, પીએફએનએ એક્સ્ટ્ર્યુઝન દ્વારા લોડ સ્થાનાંતરિત કરી શકે છે, જેથી ફેમરની આંતરિક અને બાહ્ય બાજુઓ સમાન તાણ સહન કરી શકે, ત્યાં અસ્થિભંગની આંતરિક ફિક્સેશનની સ્થિરતા અને અસરકારકતામાં સુધારો કરવાના હેતુને પ્રાપ્ત કરી શકે. નિશ્ચિત અસર સારી છે અને તેથી વધુ.

પીએફએનએની અરજીમાં પણ કેટલીક મર્યાદાઓ હોય છે, જેમ કે ડિસ્ટલ લોકીંગ સ્ક્રૂ મૂકવામાં મુશ્કેલી, લોકીંગ સ્ક્રુની આજુબાજુના અસ્થિભંગનું જોખમ, કોક્સા વરસ વિકૃતિ અને ઇલિયોટિબિયલ બેન્ડના બળતરાને કારણે અગ્રવર્તી જાંઘના વિસ્તારમાં પીડા. ઓસ્ટિઓપોરોસિસ, તેથીઅંતર્્યિત સુધારાઘણીવાર ફિક્સેશન નિષ્ફળતા અને ફ્રેક્ચર નોન્યુનિયનની સંભાવના હોય છે.

તેથી, ગંભીર te સ્ટિઓપોરોસિસવાળા અસ્થિર ઇન્ટરટ્રોકેન્ટેરિક ફ્રેક્ચરવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, પીએફએનએ લીધા પછી પ્રારંભિક વજન બેરિંગની સંપૂર્ણ મંજૂરી નથી.