સમાચાર - ઓપન -ડોર પોસ્ટરિયર સર્વાઇકલ લેમિનોપ્લાસ્ટી પ્રક્રિયા

આછું

1. યુનિપોલર ઇલેકટ્રિક છરી fascia કાપી નાખે છે અને પછી પેરીઓસ્ટેયમ હેઠળ સ્નાયુને છાલ કરે છે, આર્ટિક્યુલર સિનોવિયલ સંયુક્તને સુરક્ષિત રાખવા માટે ધ્યાન આપો, તે દરમિયાન સ્પિનસ પ્રક્રિયાના મૂળમાં અસ્થિબંધન દૂર કરવું જોઈએ નહીં જેથી સર્વાઇકલ ટેન્શન બેન્ડની અખંડિતતા રાખવા માટે;

2. ધ્યાન ચૂકવો ટીo સંપૂર્ણ દરવાજાના ઉદઘાટનમાં ધીમે ધીમે વધારો, બે નાના સ્પેટ્યુલાસનો ઉપયોગ એક વર્ટેબ્રલ પ્લેટનો એક નાનો ભાગ ખોલવા માટે થઈ શકે છે અને પછી બીજી એક, અને તેથી વારંવાર, અને ધીમે ધીમે તેને આદર્શ પહોળાઈ સુધી ખોલો (કરોડરજ્જુ 4 મીમી દ્વારા વિસ્તૃત કરવામાં આવે છે), જે મહત્તમ વિસ્તૃત બાજુના સંપૂર્ણ અસ્થિભંગને ટાળી શકે છે;

3. જ્યારે ઓપનિનજી દરવાજા એકતરફી રીતે, પ્રારંભિક સ્થળે લિગામેન્ટમ ફ્લેવમને ડંખ મારવાથી વેનિસ પ્લેક્સસમાંથી રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે, આ સમયે, ગભરાશો નહીં, તમે રક્તસ્રાવને રોકવા માટે બાયપોલર ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન લાગુ કરી શકો છો, અથવા રક્તસ્રાવને રોકવા માટે જિલેટીન જળચરો.

1970 ના દાયકામાં જાપાનના વિદ્વાનો દ્વારા પ્રથમ-દરવાજાના પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ સ્પાઇન સર્જરીની શોધ કરવામાં આવી હતી. તેમ છતાં તેમાં ઘણી વખત સુધારો થયો છે, મૂળભૂત સર્જિકલ ઓપરેશન હજી પણ વધુ કે ઓછા સમાન છે, જે પ્રમાણમાં વધુ અનુકૂળ છે અને સમાન રોગનિવારક અસરવાળા પશ્ચાદવર્તી ડબલ-ડોર ઓપરેશન જેવું જ છે, અને તે કરોડરજ્જુ સર્જનો માટે ક્લાસિક સર્વાઇકલ સ્પાઇન સર્જરી છે.

1. ખોલવા માટે વિસ્તરણ સર્વાઇકલ લેમિનોપ્લાસ્ટી

આ લેખ ફ્લોરિડાના મિયામીની મિયામી હોસ્પિટલ યુનિવર્સિટીમાં ન્યુરોલોજીકલ સર્જરી વિભાગનો છે અને પ્રક્રિયાની વિશિષ્ટ પસંદગીની દ્રષ્ટિએ, તેઓએ મોટાભાગના દર્દીઓ માટે સી 3 થી સી 7 થી ખુલ્લી-દરવાજાની પ્રક્રિયા પસંદ કરી હતી, જ્યારે એલોગ્રાફ્ટ પાંસળીનો ઉપયોગ ખુલ્લા દરવાજાની સાઇટ પર ખુલ્લો મૂક્યો હતો અને નીચે વર્ણવેલ:

દર્દીને સંભવિત સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવ્યો હતો, માથું મેફિલ્ડ હેડ ફ્રેમથી ઠીક કરવામાં આવ્યું હતું, ટેપનો ઉપયોગ દર્દીના ખભાને નીચે ખેંચવા અને તેને operating પરેટિંગ બેડ પર ઠીક કરવા માટે કરવામાં આવતો હતો, 1% લિડોકેઇન અને એપિનેફ્રાઇનનો ઉપયોગ સ્થાનિક ઘૂસણખોરી માટે કરવામાં આવતો હતો અને પછી ત્વચાને મિડલાઇન સાથે ફેસીયા સુધી પહોંચવા માટે, અને એકસાથે એકસાથે એકસાથે એકસાથે એકસાથે પીડિત હતી. છરી, અને આર્ટિક્યુલર સિનોવિયલ સાંધાના રક્ષણને ધ્યાન આપવામાં આવ્યું હતું, અને સર્વાઇકલ વર્ટેબ્રેના ટેન્શન બેન્ડની અખંડિતતા રાખવા માટે સ્ફેનોઇડલ મૂળના અસ્થિબંધનને ફરીથી સંશોધન કરવું જોઈએ નહીં; ઉપલા અને નીચલા સંપર્કમાં આવ્યા હતા. ઉપલા અને નીચલા સંપર્કમાં રેન્જ સી 2 વર્ટીબ્રલ પ્લેટના નીચલા ભાગ અને ટી 1 વર્ટીબ્રલ પ્લેટનો ઉપલા ભાગ, અને સી 2 વર્ટીબ્રલ પ્લેટનો નીચલો ત્રીજો ભાગ અને ટી 1 વર્ટીબ્રલ પ્લેટનો ઉપરનો ત્રીજો ભાગ ગ્રાઇન્ડીંગ કવાયતથી દૂર કરવામાં આવ્યો હતો, અને ત્યારબાદ લિગામેન્ટમ ફ્લેવમ દ્વારા ડ્યુરાની ડિનર, ડ્યુરા દ્વારા ક્લીન અપ કરવામાં આવી હતી, અને તે ડ્યુરા દ્વારા ડિનરિંગ હતી, અને એક ભાગમાં ડ્યુરા દ્વારા ડિનરિંગ કરવામાં આવી હતી. હાડકાના રોપવાની તૈયારી માટે ફોર્સેપ્સને કરડવાથી.

આગળ સી 3-સી 7 દરવાજો ઉદઘાટન કરવામાં આવ્યું હતું, જેમ કે ઉપરના આકૃતિમાં બતાવ્યા પ્રમાણે, સામાન્ય રીતે ભારે લક્ષણો સાથેની બાજુ દરવાજાની બાજુની બાજુ તરીકે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી હતી અને હળવા બાજુ હિન્જ તરીકે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી હતી, દરવાજા ખોલવા અથવા સ્લોટિંગ સાઇટ વર્ટેબ્રલ પ્લેટ અને આર્ટિક્યુલર પ્રખ્યાતની બાજુમાં, એક સિંગલ ગ્રેન્ડ, એક સેલ્જ્યુલટલી, એક સેલ્જ્યુલર, એક સિંગલ ગ્રેન્ડ, એક સિંગલ ગ્રેન્ડ, એક સેલ્જ્યુલટલી, એક સેલ્જ્યુલટલી, કોર્ટેક્સ બાયલેટરલી અને એક સિંગલ ડેરીંગના મુખ્ય ભાગમાં હતો. દરવાજા ખોલવા માટે.

દ્વિપક્ષીય રીતે કોર્ટેક્સને ગ્રાઇન્ડ કર્યા પછી, દરવાજાની ખુલ્લી બાજુ લિગામેન્ટમ ફ્લેવમથી વર્ટેબ્રલ પ્લેટ ડંખ મારતી ફોર્સેપ્સ સાથે સાફ કરવાની જરૂર છે, ત્યાં સુધી ડ્યુરલ સ ac સ સ્પષ્ટ રીતે જોઇ શકાય નહીં, અને પછી એક નાના સ્પેટ્યુલાનો ઉપયોગ "દરવાજો" લગભગ 8-16 મીમી સુધી "ખોલવા માટે અને પ્રત્યારોપણમાં એકંદર ખુલ્લા દરવાજાના એકંદર સ્તરે ધ્યાન આપી શકે છે, જે એકંદર ખુલ્લા દરવાજા માટે એકંદર વધારો કરી શકે છે અને એકંદર ખુલ્લામાં એકંદર કદનો ઉપયોગ કરી શકે છે અને એકંદર ખુલ્લા દરવાજાના એકંદર સ્તરે ધ્યાન આપી શકે છે અને એકંદર ખુલ્લા દરવાજામાં એકંદર કદનો ઉપયોગ કરી શકે છે અને એકંદર કદનો એકંદર વધારો કરી શકે છે અને એકંદર ખુલ્લા દરવાજાના એકંદર કદમાં ધ્યાન આપે છે. બીજાને ખોલતા પહેલા, અને પછી પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરતા પહેલા થોડી રકમ માટે વર્ટેબ્રલ પ્લેટ, અને પછી આદર્શ પહોળાઈ (4 મીમી દ્વારા નહેર પહોળા થાય છે) તરફ ધીમે ધીમે દરવાજો ખોલવો, અને આ રીતે, શક્ય તેટલી મહત્તમ હદ સુધી સ્લોટ્સની બાજુમાં સંપૂર્ણ અસ્થિભંગ ટાળવા માટે તેને ટાળી શકાય છે.

બાહ્ય ફિક્સેશનની જરૂરિયાત વિના અસ્થિ અવરોધ મૂકવામાં આવે છે તે સ્થળ પર સંકુચિત તાણની થોડી હાજરી હોવી જોઈએ, અને લેખકોએ ક્લિનિકમાં ખૂબ ઓછી મુશ્કેલીઓ જોઇ છે જ્યાં હાડકાના બ્લોક કરોડરજ્જુની નહેરમાં આવે છે, જ્યારે હિન્જની બાજુ પર સ્પિનસ પ્રક્રિયામાંથી હાડકાના અંતિમ રોપણી સાથે.

2. ઓપન-ડોર સર્વાઇકલ વિસ્તરણ લેમિનોપ્લાસ્ટી

યુનિવર્સિટી ઓફ સધર્ન કેલિફોર્નિયાના કેક મેડિકલ સેન્ટરના ન્યુરોસર્જરી વિભાગના આ લેખમાં અંગ્રેજી શબ્દોના ક્રમમાં ફેરફાર સાથે, અને તેની પદ્ધતિ અને operation પરેશનની ફિલસૂફીમાં સુસંગતતાની ઉચ્ચ ડિગ્રી સાથે, અગાઉના દસ્તાવેજ જેટલું જ શીર્ષક છે, અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સર્જન્સની તાલીમમાં એકરૂપતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

કરોડરજ્જુના પશ્ચાદવર્તી ડિસ્પ્લેસમેન્ટની સુવિધા માટે સર્જિકલ સેગમેન્ટ્સ લગભગ સી 3-7 હતા; સર્વાઇકલ સ્થિરતાને સરળ બનાવવા માટે સ્ફેનોઇડલ રુટ અસ્થિબંધન સાચવવામાં આવ્યા હતા; કરોડરજ્જુને નુકસાન ઘટાડવા માટે દરવાજો ખોલવા માટે મેચ હેડ મિલિંગ કવાયતનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો; દરવાજાના ઉદઘાટનને ટેકો આપવા માટે અને હાડકાના બ્લોક્સ સી 3, 5 અને 7 પર મૂકવામાં આવ્યા હતા.

આકૃતિ નોંધ: એ, સી 2 ની નીચેથી ટી 1 ની ટોચ પર લેમિનાના સંપર્કમાં. બી, એક બાજુ સંપૂર્ણ te સ્ટિઓટોમી અને બીજી બાજુ આંશિક te સ્ટિઓટોમી સાથે બાજુના ગ્રુવની ડ્રિલિંગ. સી, એક એકમ તરીકે સી 3 થી સી 7 સુધી લેમિનાનું એલિવેશન. ડી, એલોગ્રાફ્ટ હાડકાના સ્પેસરની પ્લેસમેન્ટ.

આકૃતિ નોંધ: સી 3, સી 5, અને સી 7 (એ) ના બાજુના ગ્રુવ્સમાં ડ્રિલિંગ છિદ્રો પછી અને એલોગ્રાફ્ટ રિબ સ્પેસર (બી) ના પ્લેસમેન્ટ પછી ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ દૃશ્ય.

જો કે, તેની હાડકાની કલમ સામગ્રી, એલોજેનિક હાડકા (ફિગ. એ) ઉપરાંત, પોલિલેક્ટીક એસિડ મેશથી બનેલી એક વર્ટેબ્રલ ઓટોજેનસ હાડકાની કલમ છે, જે નીચે બતાવ્યા પ્રમાણે (બીસી ફિગ.) છે, જે ચીનમાં ઓછી સામાન્ય છે. દરવાજાની શરૂઆતની પહોળાઈની દ્રષ્ટિએ, આદર્શ પહોળાઈને 10-15 મીમી માનવામાં આવે છે, જે ઉપરના 8-16 મીમીથી થોડો અલગ છે.

વર્ટેબ્રલ પ્લેટનો એક જ દરવાજો ખોલતો હોય ત્યારે, દરવાજા ખોલવાના સ્થળે લિગામેન્ટમ ફ્લેવમને ડંખ મારવાથી નસમાંથી રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે, આ સમયે ગભરાઈ જશો નહીં, તમે રક્તસ્રાવને રોકવા માટે રક્તસ્રાવ અથવા ગેલેટીન સ્પોન્જને રોકવા માટે બાયપોલર ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન લાગુ કરી શકો છો.

3. સર્વાઇકલ લેમિનોપ્લાસ્ટી

દરવાજાના પ્રારંભમાં હાડકાના અવરોધને ટેકો આપવા ઉપરાંત, દરવાજાના ઉદઘાટનને ઠીક કરવાની અન્ય પદ્ધતિઓ આ લેખમાં વર્ણવેલ છે, જેમ કે ટાઇ-વાયર પદ્ધતિ અને માઇક્રોપ્લેટ્સ ફિક્સેશન પદ્ધતિ, જે બાદમાં હાલમાં ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં વધુ સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે અને સુરક્ષિત ફિક્સેશન પ્રદાન કરે છે.