કરોડરજ્જુના સ્ટેનોસિસ અને ડિસ્ક હર્નિએશન એ કટિ નર્વ રુટ કમ્પ્રેશન અને રેડિક્યુલોપેથીના સૌથી સામાન્ય કારણો છે. આ વિકારોના જૂથને કારણે પીઠ અને પગમાં દુખાવો જેવા લક્ષણો ખૂબ જ અલગ અલગ હોઈ શકે છે, અથવા તેમાં કોઈ લક્ષણો નથી, અથવા ખૂબ જ ગંભીર હોઈ શકે છે.
ઘણા અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે જ્યારે બિન-સર્જિકલ સારવાર બિનઅસરકારક હોય ત્યારે સર્જિકલ ડિકમ્પ્રેશન હકારાત્મક ઉપચારાત્મક પરિણામોમાં પરિણમે છે. ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીકોનો ઉપયોગ ચોક્કસ પેરીઓપરેટિવ ગૂંચવણો ઘટાડી શકે છે અને પરંપરાગત ઓપન લમ્બર ડિકમ્પ્રેશન સર્જરીની તુલનામાં દર્દીના પુનઃપ્રાપ્તિ સમયને ઘટાડી શકે છે.
ટેક ઓર્થોપના તાજેતરના અંકમાં, ડ્રેક્સેલ યુનિવર્સિટી કોલેજ ઓફ મેડિસિનના ગાંધી અને અન્યોએ ન્યૂનતમ આક્રમક કટિ ડિકમ્પ્રેશન સર્જરીમાં ટ્યુબ્યુલર રીટ્રેક્શન સિસ્ટમના ઉપયોગનું વિગતવાર વર્ણન આપ્યું છે. આ લેખ ખૂબ જ વાંચનીય અને શીખવા માટે મૂલ્યવાન છે. તેમની સર્જિકલ તકનીકોના મુખ્ય મુદ્દાઓનું સંક્ષિપ્તમાં નીચે મુજબ વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.
આકૃતિ 1. ટ્યુબ્યુલર રીટ્રેક્શન સિસ્ટમને પકડી રાખતા ક્લેમ્પ્સ સર્જિકલ બેડ પર ઉપસ્થિત સર્જનની બાજુમાં જ મૂકવામાં આવે છે, જ્યારે સી-આર્મ અને માઇક્રોસ્કોપ રૂમના લેઆઉટ અનુસાર સૌથી અનુકૂળ બાજુએ મૂકવામાં આવે છે.
આકૃતિ 2. ફ્લોરોસ્કોપિક છબી: ચીરાની શ્રેષ્ઠ સ્થિતિ સુનિશ્ચિત કરવા માટે સર્જિકલ ચીરો બનાવતા પહેલા કરોડરજ્જુની સ્થિતિ પિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
આકૃતિ 3. મધ્યરેખાની સ્થિતિને ચિહ્નિત કરતી વાદળી બિંદુ સાથે પેરાસેગિટલ ચીરો.
આકૃતિ 4. ઓપરેટિવ ચેનલ બનાવવા માટે ચીરાનું ધીમે ધીમે વિસ્તરણ.
આકૃતિ 5. એક્સ-રે ફ્લોરોસ્કોપી દ્વારા ટ્યુબ્યુલર રીટ્રેક્શન સિસ્ટમનું સ્થાન.
આકૃતિ 6. હાડકાના નિશાનોનું સારું વિઝ્યુલાઇઝેશન સુનિશ્ચિત કરવા માટે કોટરરી પછી નરમ પેશીઓની સફાઈ.
આકૃતિ 7. કફોત્પાદક બાઇટિંગ ફોર્સેપ્સના ઉપયોગ દ્વારા બહાર નીકળેલી ડિસ્ક પેશીને દૂર કરવી.
આકૃતિ 8. ગ્રાઇન્ડર ડ્રીલ વડે ડીકમ્પ્રેશન: આ વિસ્તારને હેરફેર કરવામાં આવે છે અને હાડકાના કાટમાળને ધોવા માટે પાણી નાખવામાં આવે છે અને ગ્રાઇન્ડર ડ્રીલ દ્વારા ઉત્પન્ન થતી ગરમીને કારણે થર્મલ નુકસાનનું પ્રમાણ ઘટાડે છે.
આકૃતિ 9. શસ્ત્રક્રિયા પછીના ચીરાના દુખાવાને ઘટાડવા માટે ચીરામાં લાંબા સમય સુધી કાર્યરત સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનું ઇન્જેક્શન.
લેખકોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે લઘુત્તમ આક્રમક તકનીકો દ્વારા કટિ વિઘટન માટે ટ્યુબ્યુલર રીટ્રેક્શન સિસ્ટમનો ઉપયોગ પરંપરાગત ઓપન કટિ વિઘટન સર્જરી કરતાં સંભવિત ફાયદા ધરાવે છે. શીખવાની કર્વ વ્યવસ્થિત છે, અને મોટાભાગના સર્જનો કેડેવરિક તાલીમ, પડછાયા અને વ્યવહારિક પ્રેક્ટિસની પ્રક્રિયા દ્વારા મુશ્કેલ કેસોને ક્રમશઃ પૂર્ણ કરી શકે છે.
જેમ જેમ ટેકનોલોજી પરિપક્વ થતી જાય છે, તેમ તેમ સર્જનો પાસેથી ન્યૂનતમ આક્રમક ડીકમ્પ્રેશન તકનીકો દ્વારા સર્જિકલ રક્તસ્રાવ, દુખાવો, ચેપ દર અને હોસ્પિટલમાં રોકાણ ઘટાડવામાં સક્ષમ થવાની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે.
પોસ્ટ સમય: ડિસેમ્બર-૧૫-૨૦૨૩
