હ્યુમરસના પશ્ચાદવર્તી અભિગમમાં "રેડિયલ ચેતા" શોધવા માટેની પદ્ધતિનો પરિચય

મિડ-ડિસ્ટલ હ્યુમરસ ફ્રેક્ચર (જેમ કે "કાંડા-કુસ્તી" ને કારણે થાય છે) અથવા હ્યુમરલ ઓસ્ટિઓમેલિટિસ માટે સર્જિકલ સારવાર માટે સામાન્ય રીતે હ્યુમરસ માટે સીધા પશ્ચાદવર્તી અભિગમના ઉપયોગની જરૂર પડે છે.આ અભિગમ સાથે સંકળાયેલ પ્રાથમિક જોખમ રેડિયલ ચેતા ઈજા છે.સંશોધને સૂચવ્યું છે કે હ્યુમરસના પશ્ચાદવર્તી અભિગમના પરિણામે આઇટ્રોજેનિક રેડિયલ ચેતાની ઇજાની સંભાવના 0% થી 10% સુધીની છે, જેમાં કાયમી રેડિયલ ચેતા ઇજાની સંભાવના 0% થી 3% સુધીની છે.

રેડિયલ નર્વ સલામતીની વિભાવના હોવા છતાં, મોટાભાગના અભ્યાસોએ હાડકાના શરીરરચનાત્મક સીમાચિહ્નો પર આધાર રાખ્યો છે જેમ કે હ્યુમરસના સુપ્રાકોન્ડીલર પ્રદેશ અથવા ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ સ્થિતિ માટે સ્કેપુલા.જો કે, પ્રક્રિયા દરમિયાન રેડિયલ નર્વ શોધવાનું પડકારજનક રહે છે અને તે નોંધપાત્ર અનિશ્ચિતતા સાથે સંકળાયેલું છે.

રેડિયલ નર્વ સેફ્ટી ઝોનનું ચિત્રણ.રેડિયલ નર્વ પ્લેનથી હ્યુમરસના લેટરલ કન્ડીલ સુધીનું સરેરાશ અંતર આશરે 12 સેમી છે, જેમાં સેફ્ટી ઝોન લેટરલ કોન્ડીલથી 10 સેમી સુધી વિસ્તરે છે.

આ સંદર્ભમાં, કેટલાક સંશોધકોએ વાસ્તવિક ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ પરિસ્થિતિઓને સંયોજિત કરી છે અને ટ્રાઇસેપ્સ કંડરા ફાસિયા અને રેડિયલ ચેતાની ટોચ વચ્ચેનું અંતર માપ્યું છે.તેઓએ શોધી કાઢ્યું છે કે આ અંતર પ્રમાણમાં સ્થિર છે અને ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ પોઝિશનિંગ માટે ઉચ્ચ મૂલ્ય ધરાવે છે.ટ્રાઇસેપ્સ બ્રેકી સ્નાયુ કંડરાનું લાંબુ માથું લગભગ ઊભી રીતે ચાલે છે, જ્યારે બાજુનું માથું અંદાજિત ચાપ બનાવે છે.આ રજ્જૂનું આંતરછેદ ટ્રાઇસેપ્સ કંડરા ફેસિયાની ટોચ બનાવે છે.આ ટીપ ઉપર 2.5cm સ્થિત કરીને, રેડિયલ ચેતા ઓળખી શકાય છે.

 પોઝિશનિંગ પદ્ધતિ

સંદર્ભ તરીકે ટ્રાઇસેપ્સ કંડરા ફાસિયાના શિખરનો ઉપયોગ કરીને, રેડિયલ ચેતા લગભગ 2.5 સેમી ઉપર ખસેડીને સ્થિત કરી શકાય છે.

સરેરાશ 60 દર્દીઓને સંડોવતા અભ્યાસ દ્વારા, પરંપરાગત સંશોધન પદ્ધતિ કે જેમાં 16 મિનિટનો સમય લાગ્યો તેની સરખામણીમાં, આ સ્થિતિ પદ્ધતિએ ત્વચાના ચીરાને રેડિયલ નર્વ એક્સપોઝરનો સમય 6 મિનિટ સુધી ઘટાડી દીધો.વધુમાં, તે રેડિયલ ચેતા ઇજાઓ સફળતાપૂર્વક ટાળી.

મિડ-ડિસ્ટલ 1/3 હ્યુમરલ ફ્રેક્ચરની ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ફિક્સેશન મેક્રોસ્કોપિક ઇમેજ.ટ્રાઇસેપ્સ કંડરા ફાસિયા એપેક્સના પ્લેનથી લગભગ 2.5cm ઉપર છેદતા બે શોષી શકાય તેવા ટાંકા મૂકીને, આ આંતરછેદ બિંદુ દ્વારા સંશોધન રેડિયલ નર્વ અને વેસ્ક્યુલર બંડલના સંપર્કમાં આવવા માટે પરવાનગી આપે છે.
ઉલ્લેખિત અંતર ખરેખર દર્દીની ઊંચાઈ અને હાથની લંબાઈ સાથે સંબંધિત છે.પ્રાયોગિક એપ્લિકેશનમાં, દર્દીના શરીર અને શરીરના પ્રમાણને આધારે તેને સહેજ એડજસ્ટ કરી શકાય છે.