મધ્ય-દૂરના હ્યુમરસ ફ્રેક્ચર (જેમ કે "કાંડા-કુસ્તીને કારણે") અથવા હ્યુમરલ ઓસ્ટિઓમેલિટિસ માટે સર્જિકલ સારવાર માટે સામાન્ય રીતે હ્યુમરસમાં સીધા પશ્ચાદવર્તી અભિગમનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. આ અભિગમ સાથે સંકળાયેલ પ્રાથમિક જોખમ રેડિયલ નર્વ ઇજા છે. સંશોધન દર્શાવે છે કે હ્યુમરસમાં પશ્ચાદવર્તી અભિગમથી પરિણમતા આઇટ્રોજેનિક રેડિયલ નર્વ ઇજાની સંભાવના 0% થી 10% સુધીની હોય છે, જેમાં કાયમી રેડિયલ નર્વ ઇજાની સંભાવના 0% થી 3% સુધીની હોય છે.
રેડિયલ નર્વ સલામતીનો ખ્યાલ હોવા છતાં, મોટાભાગના અભ્યાસો ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ પોઝિશનિંગ માટે હ્યુમરસના સુપ્રાકોન્ડિલર પ્રદેશ અથવા સ્કેપ્યુલા જેવા હાડકાના શરીરરચનાત્મક સીમાચિહ્નો પર આધાર રાખે છે. જો કે, પ્રક્રિયા દરમિયાન રેડિયલ નર્વનું સ્થાન શોધવાનું પડકારજનક રહે છે અને તે નોંધપાત્ર અનિશ્ચિતતા સાથે સંકળાયેલું છે.
રેડિયલ નર્વ સેફ્ટી ઝોનનું ચિત્ર. રેડિયલ નર્વ પ્લેનથી હ્યુમરસના લેટરલ કોન્ડાઇલ સુધીનું સરેરાશ અંતર આશરે 12 સેમી છે, જેમાં લેટરલ કોન્ડાઇલથી 10 સેમી ઉપર સેફ્ટી ઝોન ફેલાયેલો છે.
આ સંદર્ભમાં, કેટલાક સંશોધકોએ વાસ્તવિક શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાનની પરિસ્થિતિઓને જોડીને ટ્રાઇસેપ્સ ટેન્ડન ફેસિયાના ટોચ અને રેડિયલ નર્વ વચ્ચેનું અંતર માપ્યું છે. તેઓએ શોધી કાઢ્યું છે કે આ અંતર પ્રમાણમાં સ્થિર છે અને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાનની સ્થિતિ માટે ઉચ્ચ મૂલ્ય ધરાવે છે. ટ્રાઇસેપ્સ બ્રેચી સ્નાયુ કંડરાનું લાંબુ માથું લગભગ ઊભી રીતે ચાલે છે, જ્યારે બાજુનું માથું આશરે ચાપ બનાવે છે. આ કંડરાઓનું આંતરછેદ ટ્રાઇસેપ્સ ટેન્ડન ફેસિયાનું ટોચ બનાવે છે. આ ટોચ ઉપર 2.5 સેમી સ્થાન દ્વારા, રેડિયલ નર્વ ઓળખી શકાય છે.
પોઝિશનિંગ પદ્ધતિ
ટ્રાઇસેપ્સ ટેન્ડન ફેસિયાના શિખરનો સંદર્ભ તરીકે ઉપયોગ કરીને, રેડિયલ ચેતાને લગભગ 2.5 સેમી ઉપર ખસેડીને શોધી શકાય છે.
સરેરાશ 60 દર્દીઓ પર કરવામાં આવેલા અભ્યાસ દ્વારા, પરંપરાગત સંશોધન પદ્ધતિ જે 16 મિનિટ લેતી હતી તેની તુલનામાં, આ સ્થિતિ પદ્ધતિએ રેડિયલ નર્વ એક્સપોઝર માટે ત્વચાના ચીરાનો સમય ઘટાડીને 6 મિનિટ કર્યો. વધુમાં, તે સફળતાપૂર્વક રેડિયલ નર્વ ઇજાઓ ટાળી શક્યું.
મધ્ય-દૂરના 1/3 હ્યુમરલ ફ્રેક્ચરની ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ફિક્સેશન મેક્રોસ્કોપિક ઇમેજ. ટ્રાઇસેપ્સ ટેન્ડન ફેસિયા એપેક્સના પ્લેનથી લગભગ 2.5 સેમી ઉપર છેદતી બે શોષી શકાય તેવી ટાંકાઓ મૂકીને, આ આંતરછેદ બિંદુ દ્વારા શોધખોળ રેડિયલ ચેતા અને વેસ્ક્યુલર બંડલના સંપર્કમાં આવવાની મંજૂરી આપે છે.
ઉલ્લેખિત અંતર ખરેખર દર્દીની ઊંચાઈ અને હાથની લંબાઈ સાથે સંબંધિત છે. વ્યવહારિક રીતે, દર્દીના શરીર અને શરીરના પ્રમાણના આધારે તેને થોડું ગોઠવી શકાય છે.
પોસ્ટ સમય: જુલાઈ-૧૪-૨૦૨૩
