કેલ્કેનિયલ ફ્રેક્ચર માટે ત્રણ ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી ફિક્સેશન સિસ્ટમ્સ રજૂ કરો.

હાલમાં, કેલ્કેનિયલ ફ્રેક્ચર્સ માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સર્જિકલ અભિગમમાં પ્લેટ સાથે આંતરિક ફિક્સેશન શામેલ છે અને સાઇનસ તારસી પ્રવેશ માર્ગ દ્વારા સ્ક્રૂ થાય છે. લેટરલ "એલ" આકારની વિસ્તૃત અભિગમ હવે ઘા-સંબંધિત ગૂંચવણોને કારણે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં પસંદ કરવામાં આવતી નથી. પ્લેટ અને સ્ક્રુ સિસ્ટમ ફિક્સેશન, તેના તરંગી ફિક્સેશનની બાયોમેકનિકલ લાક્ષણિકતાઓને કારણે, વરુસ મલેલિગમેન્ટનું risk ંચું જોખમ વહન કરે છે, કેટલાક અભ્યાસો લગભગ 34%ની ગૌણ વરસની પોસ્ટ ope પરેટિવ સંભાવના દર્શાવે છે.

પરિણામે, સંશોધનકારોએ ઘા-સંબંધિત ગૂંચવણો અને ગૌણ વરુસ મલેલિગમેન્ટ બંનેના મુદ્દાને દૂર કરવા માટે કેલકનિયલ ફ્રેક્ચર્સ માટે ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી ફિક્સેશન પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવાનું શરૂ કર્યું છે.

01 Nકેન્દ્રિય નેઇલિંગ તકનીક

આ તકનીક સાઇનસ તારસી પ્રવેશ માર્ગ દ્વારા અથવા આર્થ્રોસ્કોપિક માર્ગદર્શન હેઠળ ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે, જેમાં ઓછી નરમ પેશીઓની માંગ અને સંભવિત હોસ્પિટલમાં દાખલ સમયને ઘટાડવાની જરૂર છે. આ અભિગમ II-III ના અસ્થિભંગ માટે પસંદગીયુક્ત રીતે લાગુ પડે છે, અને જટિલ કમ્યુન્યુટેડ કેલ્કેનિયલ ફ્રેક્ચર્સ માટે, તે કદાચ ઘટાડાની મજબૂત જાળવણી પ્રદાન કરી શકશે નહીં અને વધારાના સ્ક્રુ ફિક્સેશનની જરૂર પડી શકે છે.

02 Sઇનસ્લે-પ્લેન ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી ખીલી

સિંગલ-પ્લેન ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ પ્રોક્સિમલ અને ડિસ્ટલ એન્ડ્સ પર બે સ્ક્રૂ દર્શાવે છે, જેમાં એક હોલો મુખ્ય નેઇલ છે જે મુખ્ય નખ દ્વારા હાડકાની કલમ બનાવવાની મંજૂરી આપે છે.

03 Mઅલ્ટિ-પ્લેન ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી ખીલી

કેલ્કેનિયસના ત્રિ-પરિમાણીય માળખાકીય મોર્ફોલોજીના આધારે રચાયેલ, આ આંતરિક ફિક્સેશન સિસ્ટમમાં લોડ-બેરિંગ પ્રોટ્રુઝન સ્ક્રૂ અને પશ્ચાદવર્તી પ્રક્રિયા સ્ક્રૂ જેવા કી સ્ક્રૂ શામેલ છે. સાઇનસ તારસી પ્રવેશ માર્ગ દ્વારા ઘટાડા પછી, આ સ્ક્રૂ સપોર્ટ માટે કોમલાસ્થિ હેઠળ મૂકી શકાય છે.

કેલ્કેનિયલ ફ્રેક્ચર માટે ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખના ઉપયોગને લગતા ઘણા વિવાદો છે:

1. ફ્રેક્ચર જટિલતા પર આધારિત યોગ્યતા: તે ચર્ચામાં છે કે શું સરળ અસ્થિભંગને ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખની જરૂર નથી અને જટિલ અસ્થિભંગ તેમના માટે યોગ્ય નથી. સેન્ડર્સ પ્રકાર II/III ના અસ્થિભંગ માટે, સાઇનસ તારસી પ્રવેશ માર્ગ દ્વારા ઘટાડવાની અને સ્ક્રૂ ફિક્સેશનની તકનીક પ્રમાણમાં પરિપક્વ છે, અને મુખ્ય ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલના મહત્વ પર સવાલ ઉઠાવવામાં આવી શકે છે. જટિલ અસ્થિભંગ માટે, "એલ" આકારના વિસ્તૃત અભિગમના ફાયદા બદલી ન શકાય તેવા રહે છે, કારણ કે તે પૂરતા સંપર્કમાં પૂરું પાડે છે.

2. કૃત્રિમ મેડ્યુલરી કેનાલની આવશ્યકતા: કેલેકનિયસમાં કુદરતી રીતે મેડ્યુલરી નહેરનો અભાવ છે. મોટા ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલનો ઉપયોગ કરવાથી વધુ પડતા આઘાત અથવા હાડકાના સમૂહમાં ઘટાડો થઈ શકે છે.

3. દૂર કરવામાં મુશ્કેલી: ચાઇનામાં ઘણા કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ હજી પણ અસ્થિભંગ ઉપચાર પછી હાર્ડવેર દૂર કરે છે. હાડકાની વૃદ્ધિ અને કોર્ટીકલ હાડકા હેઠળ બાજુના સ્ક્રૂના એમ્બેડિંગ સાથે નેઇલનું એકીકરણ દૂર કરવામાં મુશ્કેલી તરફ દોરી શકે છે, જે ક્લિનિકલ એપ્લિકેશનમાં વ્યવહારિક વિચારણા છે.