કેલ્કેનિયલ ફ્રેક્ચર માટે ત્રણ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી ફિક્સેશન સિસ્ટમ્સ રજૂ કરો.

હાલમાં, કેલ્કેનિયલ ફ્રેક્ચર માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી સર્જિકલ પદ્ધતિમાં સાઇનસ ટાર્સી પ્રવેશ માર્ગ દ્વારા પ્લેટ અને સ્ક્રુ સાથે આંતરિક ફિક્સેશનનો સમાવેશ થાય છે. ઘા સંબંધિત ગૂંચવણો વધુ હોવાથી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં લેટરલ "L" આકારનો વિસ્તૃત અભિગમ હવે પસંદ કરવામાં આવતો નથી. પ્લેટ અને સ્ક્રુ સિસ્ટમ ફિક્સેશન, તેની તરંગી ફિક્સેશનની બાયોમિકેનિકલ લાક્ષણિકતાઓને કારણે, વેરસ મેલાએલાઈનમેન્ટનું જોખમ વધારે છે, કેટલાક અભ્યાસો લગભગ 34% ની સેકન્ડરી વેરસની પોસ્ટઓપરેટિવ સંભાવના દર્શાવે છે.

પરિણામે, સંશોધકોએ ઘા-સંબંધિત ગૂંચવણો અને ગૌણ વારસ મેલાએલાઈનમેન્ટની સમસ્યા બંનેને સંબોધવા માટે કેલ્કેનિયલ ફ્રેક્ચર માટે ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી ફિક્સેશન પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવાનું શરૂ કર્યું છે.

01 Nઆઈએલ સેન્ટ્રલ નેઈલિંગ ટેકનિક

આ ટેકનિક સાઇનસ ટાર્સી પ્રવેશ માર્ગ દ્વારા અથવા આર્થ્રોસ્કોપિક માર્ગદર્શન હેઠળ ઘટાડો કરવામાં મદદ કરી શકે છે, જેના માટે નરમ પેશીઓની માંગ ઓછી કરવાની જરૂર પડે છે અને સંભવિત રીતે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો સમય ઓછો થાય છે. આ અભિગમ પસંદગીયુક્ત રીતે પ્રકાર II-III ફ્રેક્ચર માટે લાગુ પડે છે, અને જટિલ કમિન્યુટેડ કેલ્કેનિયલ ફ્રેક્ચર માટે, તે ઘટાડાની મજબૂત જાળવણી પૂરી પાડી શકશે નહીં અને વધારાના સ્ક્રુ ફિક્સેશનની જરૂર પડી શકે છે.

02 Sઇન્ગલ-પ્લેન ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ

સિંગલ-પ્લેન ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલમાં પ્રોક્સિમલ અને ડિસ્ટલ છેડા પર બે સ્ક્રૂ હોય છે, જેમાં એક હોલો મુખ્ય નેઇલ હોય છે જે મુખ્ય નેઇલ દ્વારા હાડકાની કલમ બનાવવાની મંજૂરી આપે છે.

03 Mઅલ્ટી-પ્લેન ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ

કેલ્કેનિયસના ત્રિ-પરિમાણીય માળખાકીય આકારવિજ્ઞાનના આધારે રચાયેલ, આ આંતરિક ફિક્સેશન સિસ્ટમમાં લોડ-બેરિંગ પ્રોટ્રુઝન સ્ક્રૂ અને પશ્ચાદવર્તી પ્રક્રિયા સ્ક્રૂ જેવા કી સ્ક્રૂનો સમાવેશ થાય છે. સાઇનસ ટાર્સી પ્રવેશ માર્ગ દ્વારા ઘટાડા પછી, આ સ્ક્રૂને ટેકો માટે કોમલાસ્થિ હેઠળ મૂકી શકાય છે.

કેલ્કેનિયલ ફ્રેક્ચર માટે ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખના ઉપયોગ અંગે ઘણા વિવાદો છે:

1. ફ્રેક્ચર જટિલતાના આધારે યોગ્યતા: શું સરળ ફ્રેક્ચર માટે ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખની જરૂર નથી અને જટિલ ફ્રેક્ચર તેમના માટે યોગ્ય નથી તે અંગે ચર્ચા થઈ રહી છે. સેન્ડર્સ પ્રકાર II/III ફ્રેક્ચર માટે, સાઇનસ ટાર્સી પ્રવેશ માર્ગ દ્વારા રિડક્શન અને સ્ક્રુ ફિક્સેશનની તકનીક પ્રમાણમાં પરિપક્વ છે, અને મુખ્ય ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખના મહત્વ પર પ્રશ્ન ઉઠાવી શકાય છે. જટિલ ફ્રેક્ચર માટે, "L" આકારના વિસ્તૃત અભિગમના ફાયદા બદલી ન શકાય તેવા રહે છે, કારણ કે તે પૂરતો સંપર્ક પૂરો પાડે છે.

2. કૃત્રિમ મેડ્યુલરી નહેરની જરૂરિયાત: કેલ્કેનિયસમાં કુદરતી રીતે મેડ્યુલરી નહેરનો અભાવ હોય છે. મોટા ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખનો ઉપયોગ કરવાથી વધુ પડતી ઇજા થઈ શકે છે અથવા હાડકાના જથ્થાનું નુકસાન થઈ શકે છે.

૩. દૂર કરવામાં મુશ્કેલી: ચીનમાં ઘણા કિસ્સાઓમાં, ફ્રેક્ચર રૂઝાયા પછી પણ દર્દીઓને હાર્ડવેર દૂર કરવામાં આવે છે. હાડકાની વૃદ્ધિ સાથે નખનું સંકલન અને કોર્ટિકલ હાડકાની નીચે બાજુના સ્ક્રૂના એમ્બેડિંગને કારણે દૂર કરવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે, જે ક્લિનિકલ એપ્લિકેશનોમાં વ્યવહારુ વિચારણા છે.