માથા અને ગરદનના સ્ક્રૂના સંદર્ભમાં, તે લેગ સ્ક્રૂ અને કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂની ડબલ-સ્ક્રૂ ડિઝાઇન અપનાવે છે.2 સ્ક્રૂનું સંયુક્ત ઇન્ટરલોકિંગ ફેમોરલ હેડના પરિભ્રમણ સામે પ્રતિકાર વધારે છે.
કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ દાખલ કરવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન, લેગ સ્ક્રૂની અક્ષીય હિલચાલ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ અને લેગ સ્ક્રૂ વચ્ચેના ઓક્લુસલ થ્રેડ દ્વારા ચલાવવામાં આવે છે, અને વિરોધી પરિભ્રમણ તણાવ અસ્થિભંગના છેડા પર રેખીય સંકોચનમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જેનાથી નોંધપાત્ર રીતે વધારો થાય છે. સ્ક્રુનું વિરોધી રોટેશનલ બળ.પ્રદર્શન કાપો."Z" અસરને ટાળવા માટે 2 સ્ક્રૂ સંયુક્ત રીતે એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે.
સંયુક્ત કૃત્રિમ અંગની જેમ જ મુખ્ય નખના સમીપસ્થ છેડાની રચના નખના શરીરને મેડ્યુલરી પોલાણ સાથે વધુ સુસંગત બનાવે છે, અને પ્રોક્સિમલ ફેમરની બાયોમિકેનિકલ લાક્ષણિકતાઓ સાથે વધુ સુસંગત બનાવે છે.
સર્જિકલ પગલાં
પદ: દર્દી બાજુની અથવા સુપિન સ્થિતિ પસંદ કરી શકે છે.રેડિયોલ્યુસન્ટ ઓપરેટિંગ ટેબલ અથવા ઓર્થોપેડિક ટ્રેક્શન ટેબલ પર સુપિન સ્થિતિમાં દર્દી સાથે.દર્દીની તંદુરસ્ત બાજુને કૌંસ પર જોડવામાં આવે છે અને નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, અને અસરગ્રસ્ત બાજુને 10°-15° ઉમેરવામાં આવે છે જેથી મેડ્યુલરી પોલાણ સાથે ગોઠવણીની સુવિધા મળે.
ચોક્કસ રીસેટ: ઓપરેશન પહેલાં અસરગ્રસ્ત અંગને ટ્રેક્શન બેડ વડે ટ્રેક્શન કરો અને ફ્લોરોસ્કોપી હેઠળ ટ્રેક્શન દિશાને સમાયોજિત કરો જેથી અસરગ્રસ્ત અંગ સહેજ આંતરિક પરિભ્રમણ અને એડક્શન સ્થિતિમાં હોય.મોટાભાગના અસ્થિભંગ સારી રીતે ફરીથી સેટ કરી શકાય છે.પ્રિઓપરેટિવ રીસેટ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે અને મુદ્દો એ છે કે, જો સંતોષકારક ઘટાડો ન થાય તો તેને સરળતાથી કાપશો નહીં.આનાથી ઓપરેશનનો સમય બચી શકે છે અને ઓપરેશન દરમિયાન મુશ્કેલી ઘટી શકે છે.જો ઘટાડો મુશ્કેલ હોય, તો તમે ઓપરેશન દરમિયાન એક નાનો ચીરો કરી શકો છો અને ઘટાડો કરવામાં મદદ કરવા પુશ રોડ, રીટ્રેક્ટર, રિડક્શન ફોર્સેપ્સ વગેરેનો ઉપયોગ કરી શકો છો.નાના અસ્થિભંગ આંતરિક અને બાહ્ય બાજુઓ અલગ પડે છે, અને વારંવાર સમાયોજિત કરવાની જરૂર નથી.જ્યારે ઓપરેશન દરમિયાન કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ સ્ક્રૂ કરવામાં આવે ત્યારે ફ્રેક્ચર એન્ડ આપોઆપ રીસેટ થઈ શકે છે.
ઓછા ટ્રોચેન્ટરનો ઘટાડો: ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલની ડિઝાઇનને મધ્યસ્થ કોર્ટેક્સની સાતત્યની જરૂર નથી.સામાન્ય રીતે કહીએ તો, ઓછા ટ્રોકેન્ટર ફ્રેક્ચર ફ્રેગમેન્ટને ઘટાડવાની કોઈ જરૂર નથી, કારણ કે ન્યૂનતમ આક્રમક બંધ ઘટાડાનું ઓપરેશન અસ્થિભંગના અંતના રક્ત પરિભ્રમણ પર ઓછી અસર કરે છે, અને અસ્થિભંગ મટાડવું સરળ છે.જો કે, સ્ક્રૂ મૂકતા પહેલા કોક્સા વરસને સુધારી લેવો જોઈએ, અને જમીન પર જવાનો સમય અને પોસ્ટઓપરેટિવ વજન વહનનો સમય યોગ્ય રીતે વિલંબિત થવો જોઈએ.
ચીરોની સ્થિતિ: એક 3-5 સે.મી.નો રેખાંશ ચીરો લગભગ અગ્રવર્તી સુપિરિયર ઇલિયાક સ્પાઇનના સ્તરે મોટા ટ્રોચેન્ટર એપેક્સના નજીકના છેડે બનાવવામાં આવે છે.કિર્શનર વાયરને સમીપસ્થ ઉર્વસ્થિની બહારની બાજુએ મૂકી શકાય છે, અને C-આર્મ ફ્લોરોસ્કોપી હેઠળ ઉર્વસ્થિની લાંબી ધરી સાથે સુસંગત રહેવા માટે ગોઠવી શકાય છે, જેથી ચીરોની સ્થિતિ વધુ સચોટ હોય.
પ્રવેશ બિંદુ નક્કી કરો: પ્રવેશ બિંદુ એ મોટા ટ્રોચેન્ટરના શિખર માટે સહેજ મધ્યસ્થ છે, જે આગળના દૃશ્ય પર મેડ્યુલરી કેવિટીના લાંબા અક્ષના 4° પાર્શ્વીય વિચલનને અનુરૂપ છે.બાજુના દૃશ્ય પર, નેઇલ એન્ટ્રી પોઇન્ટ મેડ્યુલરી પોલાણની લાંબી ધરી પર સ્થિત છે;
નીડલ એન્ટ્રી પોઈન્ટ
InsertGuidePin Fલ્યુરોસ્કોપી
સંપૂર્ણપણે આરઇમેડ
ઇન્ટરટેન મુખ્ય નખનો સમીપસ્થ છેડો પ્રમાણમાં જાડો હોવાથી, નેઇલ ઓપરેશન દરમિયાન સંપૂર્ણ રીમિંગ પછી જ દાખલ કરી શકાય છે.જ્યારે રીમિંગ ડ્રિલનું પ્રતિબંધિત ઉપકરણ એન્ટ્રી ચેનલ ટૂલને સ્પર્શે ત્યારે પ્રોક્સિમલ રીમિંગ બંધ કરવું જોઈએ.દૂરના ફેમોરલ શાફ્ટને ફરીથી બનાવવામાં આવે છે કે કેમ તે મેડ્યુલરી કેવિટીનું કદ નક્કી કરવામાં આવે છે તેના પર આધાર રાખે છે.જો પ્રીઓપરેટિવ એક્સ-રે શોધી કાઢે છે કે પ્રોક્સિમલ ફેમોરલ શાફ્ટની મેડ્યુલરી કેવિટી દેખીતી રીતે સાંકડી છે, તો ઓપરેશન પહેલાં ફેમોરલ શાફ્ટ રીમર તૈયાર કરવું જોઈએ.જો રીમિંગ પર્યાપ્ત નથી, તો તે સ્ક્રુ દાખલ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવશે.સ્ક્રૂ કરવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન, તે નાની શ્રેણીમાં હલાવી શકે છે ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલના બાજુના ઘટકો ટાળવા જોઈએ, પરંતુ નેઇલ પૂંછડી પર હિંસક પછાડવાનું ટાળવું જોઈએ.આવા ખરબચડા પછાડાથી ઓપરેશન દરમિયાન સરળતાથી હાડકાં ફાટી શકે છે અથવા ઘટાડા પછી ફ્રેક્ચરનું પુનઃસ્થાપન થઈ શકે છે.
સોફ્ટ ટીશ્યુ પ્રોટેક્શન સ્લીવ દાખલ કરો, ડ્રીલ વડે ગાઇડ વાયર સાથે ડ્રિલ કરો અને ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ માટે પ્રોક્સિમલ ફેમોરલ ચેનલને વિસ્તૃત કરો (ચિત્ર ઉપર);જો મેડ્યુલરી પોલાણ સાંકડી હોય, તો મેડ્યુલરી પોલાણને યોગ્ય પહોળાઈ સુધી વિસ્તૃત કરવા માટે રીમેડ સોફ્ટ ડ્રિલનો ઉપયોગ કરો;માર્ગદર્શિકાને કનેક્ટ કરો ઇન્ટરટેન મુખ્ય નેઇલને મેડ્યુલરી પોલાણમાં દાખલ કરો (નીચે);
Pરોક્સિમલLock
લેગ સ્ક્રુ પ્લેસમેન્ટ
કમ્પ્રેશન સ્ક્રુ પ્લેસમેન્ટ
દૂરના લોકીંગ નેઇલમાં સ્ક્રૂ કરો
RલાગણીLock
એન્ડ કપ
પોસ્ટઓપરેટિવ સારવાર
ઑપરેશનના 48 કલાક પછી ચેપને રોકવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સનો નિયમિત ઉપયોગ થતો હતો;નીચલા હાથપગમાં ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ (ડીવીટી) રોકવા માટે ઓછા પરમાણુ-વજનવાળા હેપરિન કેલ્શિયમ અને એર પંપનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો અને મૂળભૂત તબીબી રોગોની સારવાર ચાલુ રાખવામાં આવી હતી.અસ્થિભંગમાં ઘટાડો અને આંતરિક ફિક્સેશનને સમજવા માટે પેલ્વિસના સાદા રેડિયોગ્રાફ્સ અને અસરગ્રસ્ત હિપ સંયુક્તના અન્ટરોપોસ્ટેરિયર અને લેટરલ રેડિયોગ્રાફ્સ નિયમિતપણે લેવામાં આવ્યા હતા.
શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસે, દર્દીને અર્ધ-રેકમ્બન્ટ સ્થિતિમાં ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસનું આઇસોમેટ્રિક સંકોચન કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવ્યું હતું.બીજા દિવસે, દર્દીને પલંગ પર બેસવાની સૂચના આપવામાં આવી.ત્રીજા દિવસે, દર્દીને પલંગ પર હિપ અને ઘૂંટણની વળાંકની કસરતો સક્રિય રીતે કરવામાં આવી હતી.અસરગ્રસ્ત અંગ પર કોઈ વજન નથી.સક્ષમ દર્દીઓને ઓપરેશન પછી 4 અઠવાડિયા પછી અસરગ્રસ્ત અંગ પર વજનનો ભાગ સહન કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરો.6 થી 8 અઠવાડિયામાં એક્સ-રે ફોલો-અપ અનુસાર વજન વહન કરતા વોકર સાથે ધીમે ધીમે ચાલો.જે દર્દીઓ સ્વતંત્ર રીતે ચાલી શકતા નથી અને ગંભીર ઓસ્ટીયોપોરોસીસ ધરાવતા દર્દીઓ એક્સ-રે પર સતત હાડકાના કોલસની વૃદ્ધિ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, તેઓ ધીમે ધીમે ટેકો હેઠળ વજન સહન કરીને ચાલી શકે છે.
સંપર્ક વ્યક્તિ: Yoyo (પ્રોડક્ટ મેનેજર)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
પોસ્ટ સમય: મે-08-2023
