હેડ અને નેક સ્ક્રૂની દ્રષ્ટિએ, તે લેગ સ્ક્રૂ અને કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂની ડબલ-સ્ક્રૂ ડિઝાઇન અપનાવે છે. 2 સ્ક્રૂનું સંયુક્ત ઇન્ટરલોકિંગ ફેમોરલ હેડના પરિભ્રમણ સામે પ્રતિકાર વધારે છે.
કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ નાખવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન, લેગ સ્ક્રૂની અક્ષીય ગતિ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ અને લેગ સ્ક્રૂ વચ્ચેના ઓક્લુસલ થ્રેડ દ્વારા ચલાવવામાં આવે છે, અને એન્ટિ-રોટેશન સ્ટ્રેસ ફ્રેક્ચર એન્ડ પર રેખીય કમ્પ્રેશનમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જેનાથી સ્ક્રૂના એન્ટિ-રોટેશનલ ફોર્સમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે. કટ આઉટ પર્ફોર્મન્સ. "Z" અસર ટાળવા માટે 2 સ્ક્રૂ સંયુક્ત રીતે ઇન્ટરલોક કરવામાં આવે છે.
મુખ્ય નખના પ્રોક્સિમલ છેડાની ડિઝાઇન સાંધાના કૃત્રિમ અંગ જેવી જ હોવાથી નખના શરીરને મેડ્યુલરી પોલાણ સાથે વધુ સુસંગત બનાવે છે, અને પ્રોક્સિમલ ફેમરની બાયોમિકેનિકલ લાક્ષણિકતાઓ સાથે વધુ સુસંગત બનાવે છે.
સર્જિકલ પગલાં
પદ: દર્દી બાજુની અથવા સુપિન સ્થિતિ પસંદ કરી શકે છે. દર્દીને સુપિન સ્થિતિમાં, રેડિયોલ્યુસન્ટ ઓપરેટિંગ ટેબલ અથવા ઓર્થોપેડિક ટ્રેક્શન ટેબલ પર રાખીને. દર્દીની સ્વસ્થ બાજુને કૌંસ પર જોડવામાં આવે છે અને નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, અને અસરગ્રસ્ત બાજુને 10°-15° જોડવામાં આવે છે જેથી મેડ્યુલરી પોલાણ સાથે સંરેખણ સરળ બને.
ચોક્કસ રીસેટ: ઓપરેશન પહેલાં ટ્રેક્શન બેડ વડે અસરગ્રસ્ત અંગને ટ્રેક્શન કરો, અને ફ્લોરોસ્કોપી હેઠળ ટ્રેક્શન દિશાને સમાયોજિત કરો જેથી અસરગ્રસ્ત અંગ સહેજ આંતરિક પરિભ્રમણ અને એડક્શન સ્થિતિમાં હોય. મોટાભાગના ફ્રેક્ચરને સારી રીતે રીસેટ કરી શકાય છે. પ્રીઓપરેટિવ રીસેટ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે અને મુદ્દો એ છે કે, જો કોઈ સંતોષકારક ઘટાડો ન હોય તો તેને સરળતાથી કાપશો નહીં. આ ઓપરેશનનો સમય બચાવી શકે છે અને ઓપરેશન દરમિયાન મુશ્કેલી ઘટાડી શકે છે. જો ઘટાડો મુશ્કેલ હોય, તો તમે ઓપરેશન દરમિયાન એક નાનો ચીરો કરી શકો છો અને પુશ રોડ, રીટ્રેક્ટર, રિડક્શન ફોર્સેપ્સ વગેરેનો ઉપયોગ ઘટાડામાં મદદ કરવા માટે કરી શકો છો. નાના ફ્રેક્ચર આંતરિક અને બાહ્ય બાજુઓ અલગ કરવામાં આવે છે, અને વારંવાર ગોઠવણ કરવાની જરૂર નથી. ઓપરેશન દરમિયાન કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ સ્ક્રૂ કરવામાં આવે ત્યારે ફ્રેક્ચર છેડો આપમેળે રીસેટ થઈ શકે છે.
ઓછા ટ્રોકેન્ટરનું ઘટાડા: ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલની ડિઝાઇન માટે મેડિયલ કોર્ટેક્સની સાતત્યતાની જરૂર નથી. સામાન્ય રીતે કહીએ તો, ઓછા ટ્રોકેન્ટર ફ્રેક્ચર ફ્રેગમેન્ટને ઘટાડવાની કોઈ જરૂર નથી, કારણ કે ન્યૂનતમ આક્રમક બંધ રિડક્શન ઓપરેશન ફ્રેક્ચર એન્ડના રક્ત પરિભ્રમણ પર ઓછી અસર કરે છે, અને ફ્રેક્ચર મટાડવું સરળ છે. જો કે, સ્ક્રુ મૂકતા પહેલા કોક્સા વારસને સુધારવું જોઈએ, અને જમીન પર જવાનો સમય અને શસ્ત્રક્રિયા પછી વજન ઉપાડવાનો સમય યોગ્ય રીતે વિલંબિત કરવો જોઈએ.
ચીરાની સ્થિતિ: ગ્રેટર ટ્રોકેન્ટર એપેક્સના પ્રોક્સિમલ છેડે, લગભગ અગ્રવર્તી સુપિરિયર ઇલિયાક સ્પાઇનના સ્તરે, 3-5 સેમી રેખાંશિક ચીરો બનાવવામાં આવે છે. પ્રોક્સિમલ ફેમરની બહારની બાજુએ કિર્શ્નર વાયર મૂકી શકાય છે, અને સી-આર્મ ફ્લોરોસ્કોપી હેઠળ ફેમરની લાંબી ધરી સાથે સુસંગત રહેવા માટે ગોઠવી શકાય છે, જેથી ચીરાની સ્થિતિ વધુ સચોટ બને.
પ્રવેશ બિંદુ નક્કી કરો: પ્રવેશ બિંદુ ગ્રેટર ટ્રોકેન્ટરના શિખરથી સહેજ મધ્યમાં છે, જે આગળના દૃશ્ય પર મેડ્યુલરી પોલાણના લાંબા અક્ષના 4° બાજુના વિચલનને અનુરૂપ છે. બાજુના દૃશ્ય પર, નેઇલ એન્ટ્રી પોઇન્ટ મેડ્યુલરી પોલાણના લાંબા અક્ષ પર સ્થિત છે;
સોય પ્રવેશ બિંદુ
InsertGયુઇડPin Fલ્યુરોસ્કોપી
સંપૂર્ણપણે આરઇમેલ્ડ
ઇન્ટરટેન મુખ્ય નખનો પ્રોક્સિમલ છેડો પ્રમાણમાં જાડો હોવાથી, ઓપરેશન દરમિયાન સંપૂર્ણ રીમિંગ પછી જ ખીલી દાખલ કરી શકાય છે. રીમિંગ ડ્રિલનું પ્રતિબંધક ઉપકરણ એન્ટ્રી ચેનલ ટૂલને સ્પર્શે ત્યારે પ્રોક્સિમલ રીમિંગ બંધ કરવું જોઈએ. દૂરવર્તી ફેમોરલ શાફ્ટ રીમ કરવામાં આવે છે કે કેમ તે મેડ્યુલરી કેવિટીના કદ પર આધાર રાખે છે. જો પ્રીઓપરેટિવ એક્સ-રેમાં જાણવા મળે છે કે પ્રોક્સિમલ ફેમોરલ શાફ્ટની મેડ્યુલરી કેવિટી સ્પષ્ટપણે સાંકડી છે, તો ઓપરેશન પહેલાં ફેમોરલ શાફ્ટ રીમર તૈયાર કરવું જોઈએ. જો રીમિંગ પૂરતું ન હોય, તો તે સ્ક્રુ દાખલ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવશે. સ્ક્રુઇંગની પ્રક્રિયા દરમિયાન, તે નાની રેન્જમાં ધ્રુજી શકે છે. ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલના બાજુના ઘટકો ટાળવા જોઈએ, પરંતુ નેઇલ ટેઇલ પર હિંસક પછાડ ટાળવી જોઈએ. આવા ખરબચડા પછાડથી ઓપરેશન દરમિયાન હાડકાના વિભાજન અથવા ઘટાડા પછી ફ્રેક્ચરનું ફરીથી સ્થાનાંતરણ સરળતાથી થઈ શકે છે.
સોફ્ટ ટીશ્યુ પ્રોટેક્શન સ્લીવ દાખલ કરો, ડ્રિલ વડે ગાઇડ વાયર સાથે ડ્રિલ કરો, અને ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ (ઉપરનું ચિત્ર) માટે પ્રોક્સિમલ ફેમોરલ ચેનલને વિસ્તૃત કરો; જો મેડ્યુલરી કેવિટી સાંકડી હોય, તો મેડ્યુલરી કેવિટીને યોગ્ય પહોળાઈ સુધી વિસ્તૃત કરવા માટે રીમ્ડ સોફ્ટ ડ્રિલનો ઉપયોગ કરો; માર્ગદર્શિકાને કનેક્ટ કરો ઇન્ટરટેન મુખ્ય નેઇલને મેડ્યુલરી કેવિટીમાં દાખલ કરો (નીચે);
PઆશરેLઓક
લેગ સ્ક્રુ પ્લેસમેન્ટ
કમ્પ્રેશન સ્ક્રુ પ્લેસમેન્ટ
દૂરના લોકીંગ ખીલામાં સ્ક્રૂ લગાવો
Rભાવનાત્મકLઓક
એન્ડ કપ
શસ્ત્રક્રિયા પછીની સારવાર
ઓપરેશન પછી 48 કલાક પછી ચેપ અટકાવવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સનો નિયમિત ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો; નીચલા હાથપગમાં ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ (DVT) ને રોકવા માટે ઓછા-આણ્વિક-વજનવાળા હેપરિન કેલ્શિયમ અને એર પંપનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો, અને મૂળભૂત તબીબી રોગોની સારવાર ચાલુ રાખવામાં આવતી હતી. ફ્રેક્ચર ઘટાડવા અને આંતરિક ફિક્સેશનને સમજવા માટે પેલ્વિસના સાદા રેડિયોગ્રાફ્સ અને અસરગ્રસ્ત હિપ સાંધાના એન્ટિરોપોસ્ટેરિયર અને લેટરલ રેડિયોગ્રાફ્સ નિયમિતપણે લેવામાં આવતા હતા.
શસ્ત્રક્રિયા પછીના પહેલા દિવસે, દર્દીને અર્ધ-આડી સ્થિતિમાં ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસનું આઇસોમેટ્રિક સંકોચન કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવ્યું હતું. બીજા દિવસે, દર્દીને પલંગ પર બેસવાની સૂચના આપવામાં આવી હતી. ત્રીજા દિવસે, દર્દીને પલંગ પર સક્રિય રીતે હિપ અને ઘૂંટણના વળાંકની કસરતો કરવામાં આવી હતી. અસરગ્રસ્ત અંગ પર કોઈ વજન વહન ન કરવું. સક્ષમ દર્દીઓને ઓપરેશન પછી 4 અઠવાડિયા સુધી સહન કરી શકાય તેવી શ્રેણીમાં અસરગ્રસ્ત અંગ પર વજનનો ભાગ સહન કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરો. 6 થી 8 અઠવાડિયામાં એક્સ-રે ફોલો-અપ અનુસાર વજન વહન સાથે વોકર સાથે ધીમે ધીમે ચાલો. જે દર્દીઓ સ્વતંત્ર રીતે ચાલી શકતા નથી અને ગંભીર ઓસ્ટીયોપોરોસિસ ધરાવે છે તેઓ એક્સ-રે પર સતત હાડકાના કોલસ વૃદ્ધિ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, તેઓ ધીમે ધીમે ટેકો હેઠળ વજન વહન સાથે ચાલી શકે છે.
સંપર્ક વ્યક્તિ: યોયો (પ્રોડક્ટ મેનેજર)
ટેલિફોન/વોટ્સએપ: +86 15682071283
પોસ્ટ સમય: મે-૦૮-૨૦૨૩
