હ્યુમરલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચરના ઉપચાર માટે સ્વીકાર્ય માપદંડ એ છે કે 20° કરતા ઓછાનું અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી કોણીકરણ, 30° કરતા ઓછાનું બાજુનું કોણીકરણ, 15° કરતા ઓછાનું પરિભ્રમણ અને 3cm કરતા ઓછાનું ટૂંકાણ. તાજેતરના વર્ષોમાં, ઉપલા અંગના કાર્ય અને રોજિંદા જીવનમાં વહેલા પુનઃપ્રાપ્તિની માંગમાં વધારો થતાં, હ્યુમરલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચરની સર્જિકલ સારવાર વધુ સામાન્ય બની છે. મુખ્ય પ્રવાહની પદ્ધતિઓમાં આંતરિક ફિક્સેશન માટે અગ્રવર્તી, અંતરવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી પ્લેટિંગ, તેમજ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલિંગનો સમાવેશ થાય છે. અભ્યાસો સૂચવે છે કે હ્યુમરલ ફ્રેક્ચરના ઓપન રિડક્શન આંતરિક ફિક્સેશન માટે નોનયુનિયન દર લગભગ 4-13% છે, જેમાં લગભગ 7% કિસ્સાઓમાં આઇટ્રોજેનિક રેડિયલ નર્વ ઇજા થાય છે.
આઇટ્રોજેનિક રેડિયલ નર્વ ઇજા ટાળવા અને ઓપન રિડક્શનના નોનયુનિયન રેટને ઘટાડવા માટે, ચીનમાં સ્થાનિક વિદ્વાનોએ હ્યુમરલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચરને ઠીક કરવા માટે MIPPO તકનીકનો ઉપયોગ કરીને મેડિયલ અભિગમ અપનાવ્યો છે, અને સારા પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા છે.

સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ
પહેલું પગલું: સ્થિતિ નક્કી કરવી. દર્દીને સુપાઇન પોઝિશનમાં સૂવડાવવામાં આવે છે, અસરગ્રસ્ત અંગ 90 ડિગ્રી ઢાળીને બાજુના ઓપરેટિંગ ટેબલ પર મૂકવામાં આવે છે.

બીજું પગલું: સર્જિકલ ચીરો. દર્દીઓ માટે પરંપરાગત મેડિયલ સિંગલ-પ્લેટ ફિક્સેશન (કાંગુઈ) માં, પ્રોક્સિમલ અને ડિસ્ટલ છેડા પાસે લગભગ 3 સેમીના બે રેખાંશ ચીરો બનાવવામાં આવે છે. પ્રોક્સિમલ ચીરો આંશિક ડેલ્ટોઇડ અને પેક્ટોરાલિસ મેજર એપ્રોચ માટે પ્રવેશદ્વાર તરીકે કામ કરે છે, જ્યારે ડિસ્ટલ ચીરો હ્યુમરસના મેડિયલ એપિકન્ડાઇલની ઉપર, બાયસેપ્સ બ્રેચી અને ટ્રાઇસેપ્સ બ્રેચી વચ્ચે સ્થિત છે.


▲ સમીપસ્થ ચીરાનું યોજનાકીય આકૃતિ.
①: સર્જિકલ ચીરો; ②: સેફેલિક નસ; ③: પેક્ટોરલિસ મેજર; ④: ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુ.
▲ દૂરના ચીરાનું યોજનાકીય આકૃતિ.
①: મધ્ય ચેતા; ②: ઉલ્નાર ચેતા; ③: બ્રેકીઆલિસ સ્નાયુ; ④: સર્જિકલ ચીરો.
પગલું ત્રીજું: પ્લેટ દાખલ કરવી અને ફિક્સેશન. પ્લેટને પ્રોક્સિમલ ચીરા દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે, હાડકાની સપાટી સામે ચુસ્તપણે જોડાયેલી હોય છે, બ્રેકીઆલિસ સ્નાયુની નીચેથી પસાર થાય છે. પ્લેટને પહેલા હ્યુમરલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચરના પ્રોક્સિમલ છેડા સુધી સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, ઉપલા અંગ પર રોટેશનલ ટ્રેક્શન સાથે, ફ્રેક્ચર બંધ અને સંરેખિત થાય છે. ફ્લોરોસ્કોપી હેઠળ સંતોષકારક ઘટાડો પછી, પ્લેટને હાડકાની સપાટી સામે સુરક્ષિત કરવા માટે દૂરના ચીરા દ્વારા એક પ્રમાણભૂત સ્ક્રૂ દાખલ કરવામાં આવે છે. પછી લોકીંગ સ્ક્રૂને કડક કરવામાં આવે છે, જે પ્લેટ ફિક્સેશન પૂર્ણ કરે છે.


▲ સુપિરિયર પ્લેટ ટનલનું યોજનાકીય આકૃતિ.
①: બ્રેકીઆલિસ સ્નાયુ; ②: બાયસેપ્સ બ્રેકી સ્નાયુ; ③: મેડિયલ વાહિનીઓ અને ચેતા; ④: પેક્ટોરાલિસ મેજર.
▲ દૂરવર્તી પ્લેટ ટનલનું યોજનાકીય આકૃતિ.
①: બ્રેકીઆલિસ સ્નાયુ; ②: મધ્ય ચેતા; ③: ઉલ્નાર ચેતા.
પોસ્ટ સમય: નવેમ્બર-૧૦-૨૦૨૩