વૃદ્ધોમાં ફેમરના ઇન્ટરટ્રોચેન્ટિક ફ્રેક્ચર્સમાં 50% હિપ ફ્રેક્ચર છે. રૂ con િચુસ્ત સારવાર deep ંડા નસના થ્રોમ્બોસિસ, પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ, પ્રેશર વ્રણ અને પલ્મોનરી ચેપ જેવી ગૂંચવણોથી ભરેલી છે. એક વર્ષમાં મૃત્યુ દર 20%કરતા વધારે છે. તેથી, દર્દીઓની શારીરિક સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે તેવા કિસ્સાઓમાં, પ્રારંભિક સર્જિકલ આંતરિક ફિક્સેશન એ ઇન્ટરટ્રોચેન્ટિક ફ્રેક્ચર માટે પસંદ કરેલી સારવાર છે.
ઇન્ટરટ્રોકેન્ટેરિક ફ્રેક્ચર્સની સારવાર માટે ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ આંતરિક ફિક્સેશન હાલમાં ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ છે. પીએફએનએ આંતરિક ફિક્સેશનને પ્રભાવિત કરતા પરિબળોના અભ્યાસમાં, પીએફએનએ નેઇલ લંબાઈ, વરુસ એંગલ અને ડિઝાઇન જેવા પરિબળો અગાઉના અસંખ્ય અભ્યાસોમાં નોંધાયા છે. જો કે, તે હજી પણ અસ્પષ્ટ છે કે મુખ્ય નેઇલની જાડાઈ કાર્યાત્મક પરિણામોને અસર કરે છે. આને ધ્યાનમાં લેવા માટે, વિદેશી વિદ્વાનોએ વૃદ્ધ વ્યક્તિઓ (વય> 50) માં ઇન્ટરટ્રોચેન્ટેરિક ફ્રેક્ચર્સને ઠીક કરવા માટે સમાન લંબાઈ પરંતુ વિવિધ જાડાઈવાળા ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખનો ઉપયોગ કર્યો છે, જે કાર્યાત્મક પરિણામોમાં તફાવત છે કે કેમ તેની તુલના કરવાનો લક્ષ્ય છે.
આ અધ્યયનમાં એકપક્ષી ઇન્ટરટ્રોચેન્ટિક અસ્થિભંગના 191 કેસ શામેલ છે, બધા પીએફએનએ- II આંતરિક ફિક્સેશનથી સારવાર આપવામાં આવે છે. જ્યારે ઓછા ટ્રોચેંટરને ફ્રેક્ચર અને અલગ કરવામાં આવ્યું હતું, ત્યારે 200 મીમી ટૂંકી ખીલીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો; જ્યારે ઓછું ટ્રોચેંટર અકબંધ હતું અથવા અલગ ન હતું, ત્યારે 170 મીમી અલ્ટ્રા-શોર્ટ નેઇલનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. મુખ્ય નેઇલનો વ્યાસ 9-12 મીમી સુધીનો છે. અભ્યાસની મુખ્ય તુલના નીચેના સૂચકાંકો પર કેન્દ્રિત છે:
1. ઓછી ટ્રોચેંટર પહોળાઈ, સ્થિતિ પ્રમાણભૂત છે કે કેમ તે આકારણી કરવા માટે;
2. ઘટાડાની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, હેડ-નેક ટુકડા અને ડિસ્ટલ ફ્રેગમેન્ટના મેડિયલ કોર્ટેક્સ વચ્ચેનો સંબંધ;
3. ટીપ-એપેક્સ અંતર (TAD);
4. નેઇલ-થી-કેનલ રેશિયો (એનસીઆર). એનસીઆર એ ડિસ્ટલ લોકીંગ સ્ક્રુ પ્લેન પર મેડ્યુલરી કેનાલ વ્યાસના મુખ્ય નેઇલ વ્યાસનો ગુણોત્તર છે.
સમાવિષ્ટ 191 દર્દીઓમાં, મુખ્ય નેઇલની લંબાઈ અને વ્યાસના આધારે કેસનું વિતરણ નીચેની આકૃતિમાં બતાવવામાં આવ્યું છે:
સરેરાશ એનસીઆર 68.7%હતી. આ સરેરાશને થ્રેશોલ્ડ તરીકે ઉપયોગ કરીને, સરેરાશ કરતા વધારે એનસીઆરવાળા કેસોને વધુ ગા er મુખ્ય નેઇલ વ્યાસ માનવામાં આવતું હતું, જ્યારે એનસીઆરવાળા કેસો સરેરાશ કરતા ઓછા મુખ્ય નેઇલ વ્યાસ હોવાનું માનવામાં આવતું હતું. આનાથી દર્દીઓના જાડા મુખ્ય નેઇલ જૂથ (90 કેસ) અને પાતળા મુખ્ય નેઇલ જૂથ (101 કેસ) માં વર્ગીકરણ થયું.
પરિણામો સૂચવે છે કે ટીપ-એપેક્સ અંતર, કોવલ સ્કોર, વિલંબિત હીલિંગ રેટ, ફરીથી ઓપરેશન રેટ અને ઓર્થોપેડિક ગૂંચવણોની દ્રષ્ટિએ જાડા મુખ્ય નેઇલ જૂથ અને પાતળા મુખ્ય નેઇલ જૂથ વચ્ચે કોઈ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર તફાવત નથી.
આ અધ્યયનની જેમ, 2021 માં "જર્નલ Or ફ ઓર્થોપેડિક ટ્રોમા" માં એક લેખ પ્રકાશિત થયો હતો: [લેખનું શીર્ષક].
આ અધ્યયનમાં ઇન્ટરટ્રોકેન્ટેરિક ફ્રેક્ચર સાથે 168 વૃદ્ધ દર્દીઓ (વય> 60) શામેલ છે, બધા સેફાલોમેડ્યુલેરી નખ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે. મુખ્ય નેઇલના વ્યાસના આધારે, દર્દીઓને 10 મીમી જૂથ અને 10 મીમીથી વધુ વ્યાસવાળા જૂથમાં વહેંચવામાં આવ્યા હતા. પરિણામોએ એ પણ સંકેત આપ્યા છે કે બંને જૂથો વચ્ચે પુન ope સ્થાપન દરો (એકંદરે અથવા બિન-ચેપી) માં કોઈ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર તફાવત નથી. અધ્યયનના લેખકો સૂચવે છે કે, 10 મીમી વ્યાસના મુખ્ય નખનો ઉપયોગ કરીને ઇન્ટરટ્રોચેન્ટિક ફ્રેક્ચરવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, અને અતિશય રીમિંગની જરૂર નથી, કારણ કે તે હજી પણ અનુકૂળ કાર્યાત્મક પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકે છે.
પોસ્ટ સમય: ફેબ્રુઆરી -23-2024
