આઇપ્યુલેટર એક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર ડિસલોકેશન સાથે જોડાયેલા મિડશાફ્ટ ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચરને કેવી રીતે સ્થિર કરવું?

આઇપ્યુલેટર એક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર ડિસલોકેશન સાથે જોડાયેલા ક્લેવિકલનું અસ્થિભંગ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં પ્રમાણમાં દુર્લભ ઇજા છે. ઇજા પછી, ક્લેવિકલનો દૂરનો ટુકડો પ્રમાણમાં મોબાઇલ છે, અને સંકળાયેલ એક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર ડિસલોકેશન સ્પષ્ટ વિસ્થાપન બતાવી શકશે નહીં, જેનાથી તે ખોટી નિદાન માટે સંવેદનશીલ બને છે.

આ પ્રકારની ઇજા માટે, સામાન્ય રીતે ઘણા સર્જિકલ અભિગમો હોય છે, જેમાં લાંબી હૂક પ્લેટ, ક્લેવિકલ પ્લેટ અને હૂક પ્લેટનું સંયોજન અને ક્લેવિકલ પ્લેટનો સમાવેશ થાય છે જેમાં સ્ક્રુ ફિક્સેશન સાથે કોરાકોઇડ પ્રક્રિયામાં. જો કે, હૂક પ્લેટો એકંદર લંબાઈમાં પ્રમાણમાં ટૂંકા હોય છે, જે નિકટવર્તી અંતમાં અપૂરતી ફિક્સેશન તરફ દોરી શકે છે. ક્લેવિકલ પ્લેટ અને હૂક પ્લેટના સંયોજનથી જંકશન પર તાણની સાંદ્રતા થઈ શકે છે, જે પ્રત્યાવર્તનનું જોખમ વધારે છે.

હૂક પ્લેટ અને ક્લેવિકલ પ્લેટના સંયોજનનો ઉપયોગ કરીને સ્થિર થયેલ આઇપ્યુલેટર એક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર ડિસલોકેશન સાથે જોડાયેલા ડાબી ક્લેવિકલનું અસ્થિભંગ.

તેના જવાબમાં, કેટલાક વિદ્વાનોએ ફિક્સેશન માટે ક્લેવિકલ પ્લેટ અને એન્કર સ્ક્રૂના સંયોજનનો ઉપયોગ કરવાની પદ્ધતિનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે. ઉદાહરણ નીચેની છબીમાં સચિત્ર છે, જેમાં મિડશાફ્ટ ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીને આઇપ્યુલેટર પ્રકાર IV એક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત અવ્યવસ્થા સાથે જોડવામાં આવે છે:

પ્રથમ, ક્લેવિક્યુલર એનાટોમિકલ પ્લેટનો ઉપયોગ ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચરને ઠીક કરવા માટે થાય છે. ડિસલોકેટેડ એક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર સંયુક્તને ઘટાડ્યા પછી, બે મેટલ એન્કર સ્ક્રૂ કોરાકોઇડ પ્રક્રિયામાં દાખલ કરવામાં આવે છે. એન્કર સ્ક્રૂ સાથે જોડાયેલા સ્યુચર્સ પછી ક્લેવિકલ પ્લેટના સ્ક્રુ છિદ્રો દ્વારા થ્રેડેડ કરવામાં આવે છે, અને ગાંઠ તેમને આગળ અને ક્લેવિકલની પાછળ સુરક્ષિત રાખવા માટે જોડાયેલા છે. છેવટે, એક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર અને કોરાકોક્લાવિક્યુલર અસ્થિબંધન સીધા સ્યુચર્સનો ઉપયોગ કરીને સીધા સ્યુટ કરવામાં આવે છે.

આઇસોલેટેડ ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચર અથવા અલગ એક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર ડિસલોકેશન્સ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ખૂબ સામાન્ય ઇજાઓ છે. ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચર બધા અસ્થિભંગમાં 2.6% -4% જેટલો હિસ્સો ધરાવે છે, જ્યારે એક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર ડિસલોકેશન 12% -35% સ્કેપ્યુલર ઇજાઓ કરે છે. જો કે, બંને ઇજાઓનું સંયોજન પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. હાલના મોટાભાગના સાહિત્યમાં કેસ અહેવાલો શામેલ છે. ક્લેવિકલ પ્લેટ ફિક્સેશન સાથે જોડાણમાં ટાઇટરોપ સિસ્ટમનો ઉપયોગ એક નવીન અભિગમ હોઈ શકે છે, પરંતુ ક્લેવિકલ પ્લેટની પ્લેસમેન્ટ સંભવિત રીતે ટાઇટરોપ કલમની પ્લેસમેન્ટમાં દખલ કરી શકે છે, જેને સંબોધવાની જરૂર છે.

તદુપરાંત, એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં સંયુક્ત ઇજાઓનું મૂલ્યાંકન પૂર્વવર્તી રીતે કરી શકાતું નથી, તો ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચર્સના મૂલ્યાંકન દરમિયાન એક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર સંયુક્તની સ્થિરતાનું નિયમિત મૂલ્યાંકન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ અભિગમ એકસાથે અવ્યવસ્થિત ઇજાઓને અવગણીને અટકાવવામાં મદદ કરે છે.