ટોટલ હિપ પ્રોસ્થેસિસ સર્જરીમાં નોન-સિમેન્ટેડ અથવા સિમેન્ટેડ કેવી રીતે પસંદ કરવું

અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક ટ્રોમા (OTA 2022) ની 38મી વાર્ષિક મીટિંગમાં તાજેતરમાં રજૂ કરાયેલ સંશોધન દર્શાવે છે કે સિમેન્ટ વિનાના હિપ પ્રોસ્થેસિસ સર્જરીમાં સિમેન્ટેડ હિપ પ્રોસ્થેસિસ સર્જરીની સરખામણીમાં ઓપરેટિવ સમય ઓછો હોવા છતાં અસ્થિભંગ અને જટિલતાઓનું જોખમ વધારે છે.

સંશોધન સંક્ષિપ્ત

ડૉ. કાસ્ટાનેડા અને સાથીઓએ 3,820 દર્દીઓ (સરેરાશ 81 વર્ષ)નું વિશ્લેષણ કર્યું કે જેમણે સિમેન્ટેડ હિપ પ્રોસ્થેસિસ સર્જરી (382 કેસ) અથવા નોન-સિમેન્ટેડ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી (3,438 કેસ) કરાવ્યા હતા.ફેમોરલ2009 અને 2017 ની વચ્ચે ગરદન ફ્રેક્ચર.

દર્દીના પરિણામોમાં ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ અને પોસ્ટઓપરેટિવ ફ્રેક્ચર, ઓપરેટિવ સમય, ચેપ, ડિસલોકેશન, રિઓપરેશન અને મૃત્યુદરનો સમાવેશ થાય છે.

સંશોધન પરિણામો

અભ્યાસ દર્શાવે છે કે દર્દીઓમાંબિન-સિમેન્ટેડ હિપ પ્રોસ્થેસિસશસ્ત્રક્રિયા જૂથનો કુલ અસ્થિભંગ દર 11.7%, ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ફ્રેક્ચર દર 2.8% અને પોસ્ટઓપરેટિવ ફ્રેક્ચર દર 8.9% હતો.

સિમેન્ટેડ હિપ પ્રોસ્થેસિસ સર્જરી જૂથના દર્દીઓમાં કુલ 6.5% નીચા ફ્રેક્ચર દર, 0.8% ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ અને 5.8% પોસ્ટઓપરેટિવ ફ્રેક્ચર હતા.

નોન-સિમેન્ટેડ હિપ પ્રોસ્થેસિસ સર્જરી જૂથના દર્દીઓમાં સિમેન્ટેડ હિપ પ્રોસ્થેસિસ સર્જરી જૂથની તુલનામાં એકંદરે વધુ જટિલતા અને પુનઃઓપરેશન દરો હતા.

સંશોધકનો અભિપ્રાય

તેમની રજૂઆતમાં, મુખ્ય તપાસનીશ, ડૉ. પાઉલો કાસ્ટેનેડાએ નોંધ્યું હતું કે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં વિસ્થાપિત ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની સારવાર માટે સર્વસંમતિની ભલામણ હોવા છતાં, તેમને સિમેન્ટ કરવા કે કેમ તે અંગે હજુ પણ ચર્ચા છે.આ અભ્યાસના પરિણામોના આધારે, ચિકિત્સકોએ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં વધુ સિમેન્ટેડ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ કરવું જોઈએ.

અન્ય સંબંધિત અભ્યાસો પણ સિમેન્ટેડ કુલ હિપ પ્રોસ્થેસિસ સર્જરીની પસંદગીને સમર્થન આપે છે.

પ્રોફેસર ટેન્ઝર એટ અલ દ્વારા પ્રકાશિત અભ્યાસ.13-વર્ષના ફોલો-અપ સાથે જાણવા મળ્યું કે ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર અથવા ઑસ્ટિઓઆર્થરાઈટિસ સાથેના 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં, પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ રિવિઝન રેટ (3 મહિના પછી) નોન-સિમેન્ટેડ રિવિઝન કરતાં વૈકલ્પિક સિમેન્ટેડ રિવિઝન ધરાવતા દર્દીઓમાં ઓછો હતો. જૂથ

પ્રોફેસર જેસન એચ દ્વારા કરવામાં આવેલા અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે બોન સિમેન્ટ હેન્ડલ ગ્રૂપના દર્દીઓએ રહેવાની લંબાઈ, સંભાળની કિંમત, રીડમિશન અને રિઓપરેશનના સંદર્ભમાં નોન-સિમેન્ટેડ ગ્રૂપ કરતાં વધુ સારો દેખાવ કર્યો હતો.

પ્રોફેસર ડેલ દ્વારા કરવામાં આવેલા અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે નોન-સિમેન્ટેડ ગ્રૂપમાં રિવિઝન દરસિમેન્ટેડ સ્ટેમ.