ટોટલ હિપ પ્રોસ્થેસિસ સર્જરીમાં નોન-સિમેન્ટેડ કે સિમેન્ટેડ કેવી રીતે પસંદ કરવું

અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક ટ્રોમા (OTA 2022) ની 38મી વાર્ષિક બેઠકમાં રજૂ કરાયેલા સંશોધનમાં તાજેતરમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે સિમેન્ટેડ હિપ પ્રોસ્થેસિસ સર્જરીની તુલનામાં ઓછા ઓપરેટિવ સમય હોવા છતાં સિમેન્ટલેસ હિપ પ્રોસ્થેસિસ સર્જરીમાં ફ્રેક્ચર અને ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે.

સંશોધન સંક્ષિપ્ત

ડૉ. કાસ્ટેનેડા અને તેમના સાથીઓએ 3,820 દર્દીઓ (સરેરાશ ઉંમર 81 વર્ષ) નું વિશ્લેષણ કર્યું જેમણે સિમેન્ટેડ હિપ પ્રોસ્થેસિસ સર્જરી (382 કેસ) અથવા નોન-સિમેન્ટેડ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી (3,438 કેસ) કરાવી હતી.ફેમોરલ2009 અને 2017 ની વચ્ચે ગરદનના ફ્રેક્ચર.

દર્દીના પરિણામોમાં શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અને શસ્ત્રક્રિયા પછીના ફ્રેક્ચર, શસ્ત્રક્રિયાનો સમય, ચેપ, અવ્યવસ્થા, ફરીથી શસ્ત્રક્રિયા અને મૃત્યુદરનો સમાવેશ થાય છે.

સંશોધન પરિણામો

અભ્યાસ દર્શાવે છે કે દર્દીઓનોન-સિમેન્ટેડ હિપ પ્રોસ્થેસિસસર્જરી ગ્રુપમાં કુલ ફ્રેક્ચર રેટ ૧૧.૭%, ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ફ્રેક્ચર રેટ ૨.૮% અને પોસ્ટઓપરેટિવ ફ્રેક્ચર રેટ ૮.૯% હતો.

સિમેન્ટેડ હિપ પ્રોસ્થેસિસ સર્જરી ગ્રુપના દર્દીઓમાં ફ્રેક્ચર રેટ કુલ 6.5%, ઓપરેશન દરમિયાન 0.8% અને ઓપરેશન પછી 5.8% ઓછો હતો.

સિમેન્ટેડ હિપ પ્રોસ્થેસિસ સર્જરી ગ્રુપની સરખામણીમાં નોન-સિમેન્ટેડ હિપ પ્રોસ્થેસિસ સર્જરી ગ્રુપના દર્દીઓમાં એકંદર ગૂંચવણો અને પુનઃઓપરેશન દર વધુ હતો.

સંશોધકનો મત

તેમના પ્રેઝન્ટેશનમાં, મુખ્ય તપાસકર્તા, ડૉ. પાઉલો કાસ્ટેનેડાએ નોંધ્યું હતું કે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં વિસ્થાપિત ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની સારવાર માટે સર્વસંમતિ ભલામણ હોવા છતાં, તેમને સિમેન્ટ કરવા કે નહીં તે અંગે હજુ પણ ચર્ચા ચાલી રહી છે. આ અભ્યાસના પરિણામોના આધારે, ચિકિત્સકોએ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં વધુ સિમેન્ટેડ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ કરવા જોઈએ.

અન્ય સંબંધિત અભ્યાસો પણ સિમેન્ટેડ ટોટલ હિપ પ્રોસ્થેસિસ સર્જરીની પસંદગીને સમર્થન આપે છે.

પ્રોફેસર ટેન્ઝર અને અન્યો દ્વારા 13 વર્ષના ફોલો-અપ સાથે પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર અથવા ઓસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસ ધરાવતા 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં, વૈકલ્પિક સિમેન્ટેડ રિવિઝન ધરાવતા દર્દીઓમાં પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ રિવિઝન રેટ (ઓપરેટિવ પછી 3 મહિના) નોન-સિમેન્ટેડ રિવિઝન જૂથ કરતાં ઓછો હતો.

પ્રોફેસર જેસન એચ દ્વારા કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે બોન સિમેન્ટ હેન્ડલ ગ્રુપના દર્દીઓએ રોકાણની લંબાઈ, સંભાળનો ખર્ચ, ફરીથી પ્રવેશ અને ફરીથી ઓપરેશનની દ્રષ્ટિએ નોન-સિમેન્ટેડ ગ્રુપ કરતાં શ્રેષ્ઠ પ્રદર્શન કર્યું હતું.

પ્રોફેસર ડેલ દ્વારા કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે નોન-સિમેન્ટેડ જૂથમાં પુનરાવર્તન દર વધુ હતોસિમેન્ટેડ થડ.