ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલિંગસામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી ઓર્થોપેડિક આંતરિક ફિક્સેશન તકનીક છે જે 1940 ના દાયકાની છે.લાંબા હાડકાના અસ્થિભંગ, બિન-યુનિયનો અને અન્ય સંબંધિત ઇજાઓની સારવારમાં તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.આ તકનીકમાં અસ્થિભંગની જગ્યાને સ્થિર કરવા માટે અસ્થિની મધ્ય નહેરમાં ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ નાખવાનો સમાવેશ થાય છે.સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ એ બહુવિધ સાથે લાંબી રચના છેલોકીંગ સ્ક્રુબંને છેડે છિદ્રો, જેનો ઉપયોગ અસ્થિભંગના નિકટવર્તી અને દૂરના છેડાને ઠીક કરવા માટે થાય છે.તેમની રચનાના આધારે, ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખને નક્કર, ટ્યુબ્યુલર અથવા ખુલ્લા વિભાગ તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે અને તેનો ઉપયોગ વિવિધ પ્રકારના દર્દીઓની સારવાર માટે થાય છે.દાખલા તરીકે, નક્કર ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખમાં આંતરિક ડેડ સ્પેસના અભાવને કારણે ચેપ સામે વધુ સારી પ્રતિકાર હોય છે.
ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખ માટે કયા પ્રકારનાં અસ્થિભંગ યોગ્ય છે?
ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલખાસ કરીને ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયામાં, diaphyseal અસ્થિભંગની સારવાર માટે એક આદર્શ ઇમ્પ્લાન્ટ છે.ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીકો દ્વારા, ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ સારી સ્થિરતા પ્રદાન કરી શકે છે જ્યારે અસ્થિભંગના વિસ્તારમાં નરમ પેશીઓના નુકસાનને ઘટાડે છે.
બંધ ઘટાડો અને ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલિંગ ફિક્સેશન સર્જરીના નીચેના ફાયદા છે:
ક્લોઝ્ડ રિડક્શન અને ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલિંગ (CRIN)માં ફ્રેક્ચર સાઇટને કાપવાનું ટાળવા અને ચેપનું જોખમ ઘટાડવાના ફાયદા છે.નાના ચીરા સાથે, તે અસ્થિભંગના સ્થળે વ્યાપક નરમ પેશીના વિચ્છેદન અને રક્ત પુરવઠાને નુકસાન ટાળે છે, આમ અસ્થિભંગના ઉપચાર દરમાં સુધારો કરે છે.ચોક્કસ પ્રકારના માટેનજીકના હાડકાના ફ્રેક્ચર, CRIN પૂરતી પ્રારંભિક સ્થિરતા પ્રદાન કરી શકે છે, દર્દીઓને સંયુક્ત ચળવળ વહેલી શરૂ કરવાની મંજૂરી આપે છે;બાયોમિકેનિક્સની દ્રષ્ટિએ અન્ય તરંગી ફિક્સેશન પદ્ધતિઓની તુલનામાં તે અક્ષીય તાણ સહન કરવાની દ્રષ્ટિએ પણ વધુ ફાયદાકારક છે.તે ઇમ્પ્લાન્ટ અને હાડકા વચ્ચેના સંપર્ક વિસ્તારને વધારીને શસ્ત્રક્રિયા પછી આંતરિક ફિક્સેશનને વધુ સારી રીતે અટકાવી શકે છે, તેને ઑસ્ટિયોપોરોસિસવાળા દર્દીઓ માટે વધુ યોગ્ય બનાવે છે.
ટિબિયા પર લાગુ:
આકૃતિમાં બતાવ્યા પ્રમાણે, શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયામાં માત્ર ટિબિયલ ટ્યુબરકલની ઉપર 3-5 સે.મી.નો એક નાનો ચીરો બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે, અને નીચલા પગના નિકટવર્તી અને દૂરના છેડા પર 1 સે.મી.થી ઓછા ચીરા દ્વારા 2-3 લોકીંગ સ્ક્રૂ નાખવાનો સમાવેશ થાય છે.સ્ટીલ પ્લેટ સાથે પરંપરાગત ઓપન રિડક્શન અને આંતરિક ફિક્સેશનની તુલનામાં, આને ખરેખર ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીક કહી શકાય.
ફેમર પર લાગુ:
1.ફેમોરલ લૉક ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલનું ઇન્ટરલોકિંગ કાર્ય:
ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલના લોકીંગ મિકેનિઝમ દ્વારા પરિભ્રમણનો પ્રતિકાર કરવાની તેની ક્ષમતાનો ઉલ્લેખ કરે છે.
2.લૉક કરેલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલનું વર્ગીકરણ:
કાર્યની દ્રષ્ટિએ: સ્ટાન્ડર્ડ લૉક ઇન્ટ્રામેડુલરી નેઇલ અને રિકન્સ્ટ્રક્શન લૉક ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ;મુખ્યત્વે હિપ સાંધાથી ઘૂંટણના સાંધા સુધીના તાણના પ્રસાર દ્વારા અને રોટેટર્સ (5 સે.મી.ની અંદર) વચ્ચેના ઉપલા અને નીચેના ભાગો સ્થિર છે કે કેમ તે દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.જો અસ્થિર હોય, તો હિપ સ્ટ્રેસ ટ્રાન્સમિશનનું પુનર્નિર્માણ જરૂરી છે.
લંબાઈના સંદર્ભમાં: ટૂંકા, નિકટવર્તી અને વિસ્તૃત પ્રકારો, મુખ્યત્વે ફ્રેક્ચર સાઇટની ઊંચાઈને આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે જ્યારે ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલની લંબાઈ પસંદ કરવામાં આવે છે.
2.1 સ્ટાન્ડર્ડ ઇન્ટરલોકિંગ ઇન્ટ્રામેડુલરી નેઇલ
મુખ્ય કાર્ય: અક્ષીય તણાવ સ્થિરીકરણ.
સંકેતો: ફેમોરલ શાફ્ટના અસ્થિભંગ (સબટ્રોકેન્ટરિક ફ્રેક્ચરને લાગુ પડતું નથી)
2.2 પુનઃનિર્માણ ઇન્ટરલોકિંગ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ
મુખ્ય કાર્ય: હિપથી ફેમોરલ શાફ્ટ સુધી સ્ટ્રેસ ટ્રાન્સમિશન અસ્થિર છે, અને આ સેગમેન્ટમાં સ્ટ્રેસ ટ્રાન્સમિશનની સ્થિરતાનું પુનર્નિર્માણ કરવાની જરૂર છે.
સંકેતો: 1. સબટ્રોચેન્ટેરિક અસ્થિભંગ;2. ફેમોરલ ગરદનના અસ્થિભંગ એ જ બાજુના ફેમોરલ શાફ્ટના અસ્થિભંગ સાથે જોડાય છે (એક જ બાજુએ દ્વિપક્ષીય અસ્થિભંગ).
PFNA એ પણ એક પ્રકારનું પુનર્નિર્માણ-પ્રકાર ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ છે!
2.3 ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલની ડિસ્ટલ લોકીંગ મિકેનિઝમ
ઇન્ટ્રામેડુલરી નખની ડિસ્ટલ લોકીંગ મિકેનિઝમ ઉત્પાદકના આધારે બદલાય છે.સામાન્ય રીતે, સિંગલ સ્ટેટિક લોકીંગ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ પ્રોક્સિમલ ફેમોરલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખ માટે થાય છે, પરંતુ ફેમોરલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચર અથવા લંબાયેલા ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખ માટે, ગતિશીલ લોકીંગ સાથે બે અથવા ત્રણ સ્ટેટિક લોકીંગ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ રોટેશનલ સ્ટેબિલિટી વધારવા માટે થાય છે.ફેમોરલ અને ટિબિયલ બંને લંબાયેલા ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખને બે લોકીંગ સ્ક્રૂ વડે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.
પોસ્ટ સમય: માર્ચ-29-2023
