અંતર્ગત ખીણસામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ઓર્થોપેડિક આંતરિક ફિક્સેશન તકનીક છે જે 1940 ના દાયકાની છે. લાંબા હાડકાના અસ્થિભંગ, બિન-યુનિયન અને અન્ય સંબંધિત ઇજાઓની સારવારમાં તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. આ તકનીકમાં અસ્થિભંગ સ્થળને સ્થિર કરવા માટે હાડકાની મધ્ય નહેરમાં ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. સરળ શબ્દોમાં, ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ એ બહુવિધ સાથે લાંબી રચના છેતાળીઓ મારવીબંને છેડા પરના છિદ્રો, જેનો ઉપયોગ અસ્થિભંગના નિકટવર્તી અને દૂરના છેડાને ઠીક કરવા માટે થાય છે. તેમની રચનાના આધારે, ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખને નક્કર, નળીઓવાળું અથવા ખુલ્લા-વિભાગ તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, અને વિવિધ પ્રકારના દર્દીઓની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. દાખલા તરીકે, નક્કર ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખની આંતરિક મૃત જગ્યાના અભાવને કારણે ચેપનો વધુ સારો પ્રતિકાર છે.
ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખ માટે કયા પ્રકારનાં અસ્થિભંગ યોગ્ય છે?
ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલખાસ કરીને ફેમર અને ટિબિયામાં ડાયફિસિયલ ફ્રેક્ચર્સની સારવાર માટે એક આદર્શ રોપવું છે. ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીકો દ્વારા, ફ્રેક્ચર ક્ષેત્રમાં નરમ પેશીઓના નુકસાનને ઘટાડતી વખતે ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ સારી સ્થિરતા પ્રદાન કરી શકે છે.
બંધ ઘટાડો અને ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલિંગ ફિક્સેશન સર્જરીના નીચેના ફાયદા છે:
બંધ ઘટાડો અને ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલિંગ (સીઆરઆઇએન) માં અસ્થિભંગ સાઇટના કાપને ટાળવા અને ચેપનું જોખમ ઘટાડવાના ફાયદા છે. નાના કાપ સાથે, તે ફ્રેક્ચર સાઇટ પર વ્યાપક નરમ પેશીઓના વિચ્છેદન અને રક્ત પુરવઠાને નુકસાનને ટાળે છે, આમ અસ્થિભંગના ઉપચાર દરમાં સુધારો થાય છે. વિશિષ્ટ પ્રકારો માટેનિકટવર્તી અસ્થિભંગ, સીઆરઆઇએન પૂરતી પ્રારંભિક સ્થિરતા પ્રદાન કરી શકે છે, દર્દીઓને વહેલી તકે સંયુક્ત ચળવળ શરૂ કરવાની મંજૂરી આપે છે; તે બાયોમેક ics નિક્સની દ્રષ્ટિએ અન્ય તરંગી ફિક્સેશન પદ્ધતિઓની તુલનામાં અક્ષીય તાણના સંદર્ભમાં પણ વધુ ફાયદાકારક છે. તે રોપણી અને હાડકા વચ્ચેના સંપર્ક ક્ષેત્રને વધારીને શસ્ત્રક્રિયા પછી આંતરિક ફિક્સેશનને વધુ સારી રીતે રોકી શકે છે, તેને te સ્ટિઓપોરોસિસવાળા દર્દીઓ માટે વધુ યોગ્ય બનાવે છે.
ટિબિયા પર લાગુ:
આકૃતિમાં બતાવ્યા પ્રમાણે, સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં ફક્ત ટિબિયલ ટ્યુબરકલની ઉપર -5--5 સે.મી.નો નાનો ચીરો બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે, અને નીચલા પગના પ્રોક્સિમલ અને દૂરના છેડા પર 1 સે.મી.થી ઓછી કાપ દ્વારા 2-3 લ king કિંગ સ્ક્રૂ દાખલ કરવામાં આવે છે. સ્ટીલ પ્લેટ સાથે પરંપરાગત ખુલ્લા ઘટાડા અને આંતરિક ફિક્સેશનની તુલનામાં, આને ખરેખર ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીક કહી શકાય.
ફેમર પર લાગુ:
1. ફેમોરલ લ locked ક ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલનું ઇન્ટરલોકિંગ ફંક્શન:
ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલની લ king કિંગ મિકેનિઝમ દ્વારા પરિભ્રમણનો પ્રતિકાર કરવાની તેની ક્ષમતાનો સંદર્ભ આપે છે.
2. લ locked ક કરેલા ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલનું વર્ગીકરણ:
કાર્યની દ્રષ્ટિએ: પ્રમાણભૂત લ locked ક ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ અને પુનર્નિર્માણ લ locked ક ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ; મુખ્યત્વે હિપ સંયુક્તથી ઘૂંટણની સંયુક્તમાં તાણ પ્રસારણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, અને શું રોટેટર્સ (5 સે.મી.ની અંદર) વચ્ચેના ઉપલા અને નીચલા ભાગો સ્થિર છે. જો અસ્થિર હોય, તો હિપ સ્ટ્રેસ ટ્રાન્સમિશનનું પુનર્નિર્માણ જરૂરી છે.
લંબાઈની દ્રષ્ટિએ: ટૂંકા, નિકટવર્તી અને વિસ્તૃત પ્રકારો, જ્યારે ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલની લંબાઈ પસંદ કરતી વખતે મુખ્યત્વે ફ્રેક્ચર સાઇટની height ંચાઇના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે.
2.1 માનક ઇન્ટરલોકિંગ ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ
મુખ્ય કાર્ય: અક્ષીય તાણ સ્થિરતા.
સંકેતો: ફેમોરલ શાફ્ટના અસ્થિભંગ (સબટ્રોચેન્ટિક ફ્રેક્ચર્સ પર લાગુ નથી)
2.2 પુનર્નિર્માણ ઇન્ટરલોકિંગ ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ
મુખ્ય કાર્ય: હિપથી ફેમોરલ શાફ્ટમાં તાણનું પ્રસારણ અસ્થિર છે, અને આ સેગમેન્ટમાં તાણ ટ્રાન્સમિશનની સ્થિરતાનું પુનર્નિર્માણ કરવાની જરૂર છે.
સંકેતો: 1. સબટ્રોચેન્ટિક ફ્રેક્ચર્સ; 2. ફેમોરલ ગળાના અસ્થિભંગ એ જ બાજુ પર ફેમોરલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચર (તે જ બાજુ દ્વિપક્ષીય અસ્થિભંગ) સાથે જોડાયેલા છે.
પીએફએનએ એ પણ એક પ્રકારનું પુનર્નિર્માણ-પ્રકારનું ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ છે!
2.3 ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલની ડિસ્ટલ લોકીંગ મિકેનિઝમ
ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખની ડિસ્ટલ લોકીંગ મિકેનિઝમ ઉત્પાદકના આધારે બદલાય છે. સામાન્ય રીતે, એક સ્થિર લોકીંગ સ્ક્રુનો ઉપયોગ પ્રોક્સિમલ ફેમોરલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખ માટે થાય છે, પરંતુ ફેમોરલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચર અથવા લંબાઈવાળા ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખ માટે, ગતિશીલ લોકીંગવાળા બે અથવા ત્રણ સ્થિર લોકીંગ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ ઘણીવાર રોટેશનલ સ્થિરતાને વધારવા માટે થાય છે. બંને ફેમોરલ અને ટિબિયલ લંબાઈવાળા ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખ બે લોકીંગ સ્ક્રૂ સાથે નિશ્ચિત છે.
પોસ્ટ સમય: માર્ચ -29-2023
