ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર માટે બંધ ઘટાડો કેન્યુલેટેડ સ્ક્રુ આંતરિક ફિક્સેશન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર એ ઓર્થોપેડિક સર્જનો માટે સામાન્ય અને સંભવિત વિનાશક ઇજા છે, નાજુક રક્ત પુરવઠાને કારણે, અસ્થિભંગ નોન-યુનિયન અને te સ્ટિઓનક ros રોસિસની ઘટનાઓ વધારે છે, ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર હજી પણ વિવાદાસ્પદ છે, મોટાભાગના વિદ્વાનોની ઉંમર 65 વર્ષથી વધુ વયના દર્દીઓ માટે છે. રક્ત પ્રવાહ પરની સૌથી ગંભીર અસર ફેમોરલ ગળાના સબક ap પ્સ્યુલર પ્રકારનાં અસ્થિભંગને કારણે થાય છે. ફેમોરલ નેકના સબકેપિટલ ફ્રેક્ચરમાં સૌથી ગંભીર હેમોડાયનેમિક અસર પડે છે, અને બંધ ઘટાડો અને આંતરિક ફિક્સેશન હજી પણ ફેમોરલ નેકના સબકેપિટલ ફ્રેક્ચર માટે નિયમિત સારવાર પદ્ધતિ છે. અસ્થિભંગને સ્થિર કરવા, અસ્થિભંગ ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવા અને ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસને રોકવા માટે સારો ઘટાડો અનુકૂળ છે.

કેન્યુલેટેડ સ્ક્રુ સાથે બંધ-ડિસ્પ્લેસમેન્ટ આંતરિક ફિક્સેશન કેવી રીતે કરવું તે ચર્ચા કરવા માટે નીચે ફેમોરલ નેક સબકેપિટલ ફ્રેક્ચરનો લાક્ષણિક કેસ છે.

Case કેસની મૂળભૂત માહિતી

દર્દીની માહિતી: પુરુષ 45 વર્ષનો

ફરિયાદ: 6 કલાક માટે ડાબી હિપ પીડા અને પ્રવૃત્તિ મર્યાદા.

ઇતિહાસ: દર્દી સ્નાન કરતી વખતે નીચે પડ્યો, ડાબી હિપમાં દુખાવો અને પ્રવૃત્તિની મર્યાદા, જે આરામ કરીને રાહત આપી શકાતી નથી, અને રેડિયોગ્રાફ્સ પર ડાબી ફેમરના ગળાના અસ્થિભંગ સાથે અમારી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી, અને તેની સ્પષ્ટ સ્થિતિમાં દુ pain ખની ફરિયાદ અને પોતાની જાતની મર્યાદામાં ન ખાય અને ન હતી, તે સ્પષ્ટ રીતે મનની અને નબળી ભાવનાથી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી.

Ⅱ શારીરિક પરીક્ષા (આખા શરીરની તપાસ અને નિષ્ણાત તપાસ)

ટી 36.8 ° સે પી 87 ધબકારા/મિનિટ આર 20 ધબકારા/મિનિટ બીપી 135/85 એમએમએચજી

સામાન્ય વિકાસ, સારા પોષણ, નિષ્ક્રિય સ્થિતિ, સ્પષ્ટ માનસિકતા, પરીક્ષામાં સહકારી. ત્વચાનો રંગ સામાન્ય, સ્થિતિસ્થાપક, કોઈ એડીમા અથવા ફોલ્લીઓ નથી, આખા શરીર અથવા સ્થાનિક વિસ્તારમાં સુપરફિસિયલ લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ નથી. માથું કદ, સામાન્ય મોર્ફોલોજી, કોઈ દબાણ પીડા, સમૂહ, વાળ ચળકતી. સંવેદનશીલ પ્રકાશ રીફ્લેક્સ સાથે બંને વિદ્યાર્થીઓ કદ અને રાઉન્ડમાં સમાન હોય છે. ગળા નરમ હતી, શ્વાસનળી કેન્દ્રિત હતી, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ વિસ્તૃત નહોતી, છાતી સપ્રમાણ હતી, શ્વસન થોડો ટૂંકાવી દેવામાં આવ્યો હતો, રક્તવાહિનીના uscuscultation પર કોઈ અસામાન્યતા નહોતી, હૃદયની સીમાઓ પર્ક્યુશન પર સામાન્ય હતી, હૃદય દર 87/મિનિટનો ધબકારા હતો, હૃદયનો દુખાવો ન હતો, ત્યાં ન હતો, ત્યાં નરમ અને નરમ હતું, ત્યાં નરમ હતું. યકૃત અને બરોળ શોધી શક્યા ન હતા, અને કિડનીમાં કોઈ માયા નહોતી. અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ડાયાફ્રેમ્સની તપાસ કરવામાં આવી ન હતી, અને સામાન્ય ચળવળ સાથે કરોડરજ્જુ, ઉપલા અંગો અને જમણા નીચલા અંગોની કોઈ વિકૃતિઓ નહોતી. ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષામાં શારીરિક પ્રતિબિંબ હાજર હતા અને પેથોલોજીકલ રીફ્લેક્સિસને બહાર કા .વામાં આવ્યા ન હતા.

ડાબી હિપ, ડાબી જંઘામૂળના મધ્યભાગ પર સ્પષ્ટ દબાણમાં દુખાવો, ડાબી બાજુના નીચલા અંગની બાહ્ય પરિભ્રમણની વિકૃતિ, ડાબી બાજુના નીચલા અંગની રેખાંશની કોમળતા (+), ડાબા હિપ ડિસફંક્શન, ડાબા પગની પાંચ પગની પાંચ અંગૂઠાની પ્રવૃત્તિ બરાબર હતી, અને ડોર્સલ આર્ટરલ પ uls લ્સેશનની પ્રવૃત્તિ હતી.

Ux સહાયક પરીક્ષાઓ

એક્સ-રે ફિલ્મ બતાવી: ડાબી ફેમોરલ નેક સબકેપિટલ ફ્રેક્ચર, તૂટેલા અંતનું અવ્યવસ્થા.

બાકીની બાયોકેમિકલ પરીક્ષા, છાતીનો એક્સ-રે, અસ્થિ ડેન્સિટોમેટ્રી અને નીચલા અંગોની deep ંડા નસોના રંગ અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં કોઈ સ્પષ્ટ અસામાન્યતા બતાવવામાં આવી નથી.

Ⅳ નિદાન અને વિભેદક નિદાન

દર્દીના આઘાત, ડાબી હિપ પીડા, પ્રવૃત્તિ મર્યાદા, ડાબા નીચલા અંગની શારીરિક તપાસ બાહ્ય પરિભ્રમણની વિકૃતિ, જંઘામૂળની નમ્રતા સ્પષ્ટ, ડાબી નીચલા અંગની લંબાઈના રેખાંશ અક્ષ કોવટો પેઇન (+), ડાબી હિપ ડિસફંક્શન, એક્સ-રે ફિલ્મ સાથે જોડાયેલા સ્પષ્ટ રીતે નિદાન કરી શકાય છે. ટ્રોચેંટરના અસ્થિભંગમાં હિપ પીડા અને પ્રવૃત્તિની મર્યાદા પણ હોઈ શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે સ્થાનિક સોજો સ્પષ્ટ હોય છે, પ્રેશર પોઇન્ટ ટ્રોચેંટરમાં સ્થિત છે, અને બાહ્ય પરિભ્રમણ કોણ મોટું છે, તેથી તે તેનાથી અલગ થઈ શકે છે.

Ⅴ સારવાર

સંપૂર્ણ પરીક્ષા પછી બંધ ઘટાડો અને હોલો નેઇલ આંતરિક ફિક્સેશન કરવામાં આવ્યું હતું.

પૂર્વનિર્ધારિત ફિલ્મ નીચે મુજબ છે