પાંચમા મેટાટાર્સલ બેઝ ફ્રેક્ચરની અયોગ્ય સારવારથી અસ્થિભંગ નોન્યુનિયન અથવા વિલંબિત યુનિયન થઈ શકે છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં સંધિવા થઈ શકે છે, જે લોકોના દૈનિક જીવન અને કાર્ય પર ભારે અસર કરે છે.
Aજન્મજાતSદાણાe
પાંચમો મેટાટેર્સલ એ પગની બાજુની સ્તંભનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે, અને તે પગની વજન અને સ્થિરતામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. ચોથા અને પાંચમા મેટાટર્સલ્સ અને ક્યુબ oid ઇડ મેટાટેર્સલ ક્યુબ oid ઇડ સંયુક્ત બનાવે છે.
પાંચમા મેટાટાર્સલના આધાર સાથે ત્રણ કંડરા જોડાયેલા છે, પેરોનિયસ બ્રેવિસ કંડરાને પાંચમા મેટાટરસલના પાયા પર ટ્યુબરસિટીની ડોર્સોલેટરલ બાજુ પર દાખલ કરે છે; ત્રીજો પેરોનિયલ સ્નાયુ, જે પેરોનિયસ બ્રેવિસ કંડરા જેટલો મજબૂત નથી, ડાયફિસિસ પર પાંચમી મેટાટરસલ ટ્યુબરસિટીમાં ડિસ્ટલ પર દાખલ કરે છે; પ્લાન્ટર fascia પાંચમા મેટાટરસલના મૂળભૂત ટ્યુબરસિટીની પ્લાન્ટર બાજુ પર બાજુની ફેસીકલ દાખલ કરે છે.
અસ્થિભંગ વર્ગીકરણ
પાંચમા મેટાટાર્સલના આધારના અસ્થિભંગને ડેમરોન અને લોરેન્સ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા,
ઝોન I ફ્રેક્ચર એ મેટાટાર્સલ કંદના અસ્થિભંગ છે;
ઝોન II એ ડાયાફિસિસ અને પ્રોક્સિમલ મેટાફિસિસ વચ્ચેના જોડાણ પર સ્થિત છે, જેમાં 4 થી 5 મી મેટાટર્સલ હાડકાં વચ્ચેના સાંધાનો સમાવેશ થાય છે;
ઝોન III ના અસ્થિભંગ એ 4/5 મી ઇન્ટરમેટાર્સલ સંયુક્તથી દૂરના પ્રોક્સિમલ મેટાટેર્સલ ડાયફિસિસના તાણના અસ્થિભંગ છે.
1902 માં, રોબર્ટ જોન્સે સૌ પ્રથમ પાંચમા મેટાટેર્સલના આધારના ઝોન II ના અસ્થિભંગના પ્રકારનું વર્ણન કર્યું, તેથી ઝોન II ના અસ્થિભંગને જોન્સ ફ્રેક્ચર પણ કહેવામાં આવે છે.
ઝોન I માં મેટાટાર્સલ ટ્યુબરસિટીનું એવ્યુલેશન ફ્રેક્ચર એ સૌથી સામાન્ય પ્રકારનો પાંચમો મેટાટાર્સલ બેઝ ફ્રેક્ચર છે, જે તમામ અસ્થિભંગના લગભગ %%% હિસ્સો ધરાવે છે, અને પ્લાન્ટર ફ્લેક્સિનેશન અને વરુસ હિંસાને કારણે થાય છે.
ઝોન II માં અસ્થિભંગ પાંચમા મેટાટેર્સલના પાયા પર તમામ અસ્થિભંગમાં 4% જેટલો હિસ્સો ધરાવે છે, અને પગના પ્લાન્ટર ફ્લેક્સિનેશન અને એડક્શન હિંસાને કારણે થાય છે. કારણ કે તેઓ પાંચમા મેટાટાર્સલના પાયા પર રક્ત પુરવઠાના વોટરશેડ વિસ્તારમાં સ્થિત છે, તેથી આ સ્થાન પર અસ્થિભંગ નોન્યુનિયન અથવા વિલંબિત અસ્થિભંગ મટાડવાની સંભાવના છે.
ઝોન III ફ્રેક્ચર લગભગ પાંચમા મેટાટેર્સલ બેઝ ફ્રેક્ચરનો 3% હિસ્સો ધરાવે છે.
રૂ conservિચુસ્ત વર્તાવ
રૂ con િચુસ્ત સારવારના મુખ્ય સંકેતોમાં 2 મીમી કરતા ઓછા અથવા સ્થિર અસ્થિભંગમાં અસ્થિભંગ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ શામેલ છે. સામાન્ય ઉપચારમાં સ્થિતિસ્થાપક પાટો, સખત સોલ્ડ પગરખાં, પ્લાસ્ટર કાસ્ટ્સ સાથે સ્થિરતા, કાર્ડબોર્ડ કમ્પ્રેશન પેડ્સ અથવા વ walking કિંગ બૂટ સાથે સ્થિરતા શામેલ છે.
રૂ serv િચુસ્ત સારવારના ફાયદામાં ઓછી કિંમત, કોઈ આઘાત અને દર્દીઓ દ્વારા સરળ સ્વીકૃતિ શામેલ છે; ગેરફાયદામાં ફ્રેક્ચર નોન્યુનિયન અથવા વિલંબિત યુનિયન ગૂંચવણો અને સરળ સંયુક્ત જડતાની inc ંચી ઘટનાઓ શામેલ છે.
શસ્ત્રાણીયકળપુનર્વિચારણા
પાંચમા મેટાટર્સલ બેઝ ફ્રેક્ચર્સની સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેતોમાં શામેલ છે:
- 2 મીમીથી વધુનું અસ્થિભંગ વિસ્થાપન;
- પાંચમા મેટાટરસલથી દૂરના ક્યુબ oid ઇડની આર્ટિક્યુલર સપાટીના 30% ની સંડોવણી;
- કમ્યુન્યુટેડ ફ્રેક્ચર;
- બિન-સર્જિકલ સારવાર પછી અસ્થિભંગ વિલંબિત યુનિયન અથવા નોન્યુનિયન;
- સક્રિય યુવાન દર્દીઓ અથવા રમતગમત એથ્લેટ્સ.
હાલમાં, પાંચમા મેટાટાર્સલના આધારના અસ્થિભંગ માટે સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સર્જિકલ પદ્ધતિઓમાં કિર્શ્નર વાયર ટેન્શન બેન્ડ આંતરિક ફિક્સેશન, થ્રેડ સાથે એન્કર સીવી ફિક્સેશન, સ્ક્રૂ આંતરિક ફિક્સેશન અને હૂક પ્લેટ આંતરિક ફિક્સેશન શામેલ છે.
1. કિર્શનર વાયર ટેન્શન બેન્ડ ફિક્સેશન
કિર્શનર વાયર ટેન્શન બેન્ડ ફિક્સેશન એ પ્રમાણમાં પરંપરાગત સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે. આ સારવાર પદ્ધતિના ફાયદામાં આંતરિક ફિક્સેશન સામગ્રીની સરળ access ક્સેસ, ઓછી કિંમત અને સારી કમ્પ્રેશન અસર શામેલ છે. ગેરફાયદામાં ત્વચાની બળતરા અને કિર્શ્નર વાયર oo ીલા થવાનું જોખમ શામેલ છે.
2. થ્રેડેડ એન્કર સાથે સિવીન ફિક્સેશન
થ્રેડ સાથે એન્કર સિવીન ફિક્સેશન પાંચમા મેટાટેર્સલના પાયા પર અથવા નાના અસ્થિભંગના ટુકડાઓવાળા એવલ્શન ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે. ફાયદામાં નાના કાપ, સરળ કામગીરી અને ગૌણ દૂર કરવાની જરૂર નથી. ગેરફાયદામાં te સ્ટિઓપોરોસિસવાળા દર્દીઓમાં એન્કર પ્રોલેપ્સનું જોખમ શામેલ છે. .
3. હોલો નેઇલ ફિક્સેશન
હોલો સ્ક્રુ એ પાંચમા મેટાટાર્સલના આધારના અસ્થિભંગ માટે આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે માન્યતા પ્રાપ્ત અસરકારક સારવાર છે, અને તેના ફાયદાઓમાં પે firm ી ફિક્સેશન અને સારી સ્થિરતા શામેલ છે.
ક્લિનિકલી, પાંચમા મેટાટેર્સલના પાયા પર નાના અસ્થિભંગ માટે, જો ફિક્સેશન માટે બે સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો ત્યાં પ્રત્યાવર્તન થવાનું જોખમ છે. જ્યારે એક સ્ક્રૂનો ઉપયોગ ફિક્સેશન માટે થાય છે, ત્યારે એન્ટિ-રોટેશન ફોર્સ નબળી પડે છે, અને પુનર્નિર્માણ શક્ય છે.
4. હૂક પ્લેટ નિશ્ચિત
હૂક પ્લેટ ફિક્સેશનમાં વિવિધ સંકેતો હોય છે, ખાસ કરીને એવલ્શન ફ્રેક્ચર અથવા te સ્ટિઓપોરોટિક ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીઓ માટે. તેની ડિઝાઇન માળખું પાંચમા મેટાટર્સલ હાડકાના આધાર સાથે મેળ ખાય છે, અને ફિક્સેશન કમ્પ્રેશન તાકાત પ્રમાણમાં વધારે છે. પ્લેટ ફિક્સેશનના ગેરફાયદામાં cost ંચી કિંમત અને પ્રમાણમાં મોટા આઘાત શામેલ છે.
Sનાળિયું
પાંચમા મેટાટરસલના પાયા પર અસ્થિભંગની સારવાર કરતી વખતે, દરેક વ્યક્તિની વિશિષ્ટ પરિસ્થિતિ, ચિકિત્સકની વ્યક્તિગત અનુભવ અને તકનીકી સ્તર અનુસાર કાળજીપૂર્વક પસંદગી કરવી અને દર્દીની વ્યક્તિગત ઇચ્છાઓને સંપૂર્ણ રીતે ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.
પોસ્ટ સમય: જૂન -21-2023
