મેનિસ્કસનો આકાર
આંતરિક અને બાહ્ય મેનિસ્કસ.
મેડિયલ મેનિસ્કસના બે છેડા વચ્ચેનું અંતર મોટું છે, જે "C" આકાર દર્શાવે છે, અને ધારસાંધા કેપ્સ્યુલ અને મધ્યસ્થ કોલેટરલ લિગામેન્ટનું ઊંડું સ્તર.
બાજુનું મેનિસ્કસ "O" આકારનું છે. પોપલાઇટિયસ ટેન્ડન મેનિસ્કસને મધ્યમાં અને પાછળના 1/3 ભાગમાં સાંધાના કેપ્સ્યુલથી અલગ કરે છે, જે એક ગેપ બનાવે છે. બાજુનું મેનિસ્કસ બાજુના કોલેટરલ લિગામેન્ટથી અલગ થયેલ છે.
માટે ક્લાસિક સર્જિકલ સંકેતમેનિસ્કસ ટાંકોરેડ ઝોનમાં રેખાંશિક આંસુ છે. સાધનો અને ટેકનોલોજીમાં સુધારા સાથે, મોટાભાગની મેનિસ્કસ ઇજાઓ સીવી શકાય છે, પરંતુ દર્દીની ઉંમર, રોગનો કોર્સ અને નીચલા હાથપગની બળ રેખાને પણ ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. , સંયુક્ત ઇજા અને અન્ય ઘણી પરિસ્થિતિઓમાં, સીવીનો અંતિમ હેતુ આશા રાખવાનો છે કે મેનિસ્કસ ઇજા મટાડશે, સીવી માટે સીવી નહીં!
મેનિસ્કસ સીવણ પદ્ધતિઓ મુખ્યત્વે ત્રણ શ્રેણીઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: બહાર-અંદર, અંદર-બહાર અને ઓલ-અંદર. સીવણ પદ્ધતિના આધારે, અનુરૂપ સીવણ સાધનો હશે. સૌથી સરળ કટિ પંચર સોય અથવા સામાન્ય સોય છે, અને ખાસ મેનિસ્કલ સીવણ ઉપકરણો અને મેનિસ્કલ સીવણ ઉપકરણો પણ છે.
બહાર-ઇન પદ્ધતિ 18-ગેજ કટિ પંચર સોય અથવા 12-ગેજ બેવલ્ડ સામાન્ય ઇન્જેક્શન સોયથી પંચર કરી શકાય છે. તે સરળ અને અનુકૂળ છે. દરેક હોસ્પિટલમાં તે હોય છે. અલબત્ત, ખાસ પંચર સોય હોય છે. - પ્રેમ અવસ્થાનો Ⅱ અને 0/2. બહાર-ઇન પદ્ધતિ સમય માંગી લે તેવી છે અને સાંધામાં મેનિસ્કસના સોયના આઉટલેટને નિયંત્રિત કરી શકતી નથી. તે મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી શિંગડા અને શરીર માટે યોગ્ય છે, પરંતુ પશ્ચાદવર્તી શિંગડા માટે નહીં.
તમે લીડ્સને ગમે તે રીતે થ્રેડ કરો છો, આઉટસાઇડ-ઇન અભિગમનું અંતિમ પરિણામ એ છે કે બહારથી અને મેનિસ્કસ ટીયર દ્વારા શરીરના બહારના ભાગમાં પ્રવેશેલા અને ગાંઠવાળા સીવણને ફરીથી રૂટ કરવામાં આવે છે જેથી સમારકામ સીવણ પૂર્ણ થાય.
અંદરથી બહાર કાઢવાની પદ્ધતિ વધુ સારી છે અને બહારથી અંદર કાઢવાની પદ્ધતિથી વિપરીત છે. સોય અને સીસાને સાંધાની અંદરથી સાંધાની બહાર પસાર કરવામાં આવે છે, અને તેને સાંધાની બહાર ગાંઠ વડે પણ ઠીક કરવામાં આવે છે. તે સાંધામાં મેનિસ્કસના સોય દાખલ કરવાના સ્થળને નિયંત્રિત કરી શકે છે, અને સીવણ વધુ સુઘડ અને વિશ્વસનીય છે. . જો કે, અંદરથી બહાર કાઢવાની પદ્ધતિમાં ખાસ સર્જિકલ સાધનોની જરૂર પડે છે, અને પશ્ચાદવર્તી શિંગડાને સીવતી વખતે રક્તવાહિનીઓ અને ચેતાને ચાપ બેફલ્સથી સુરક્ષિત રાખવા માટે વધારાના ચીરાની જરૂર પડે છે.
ઓલ-ઇનસાઇડ પદ્ધતિઓમાં સ્ટેપલર ટેકનોલોજી, સીવણ હૂક ટેકનોલોજી, સીવણ ફોર્સેપ્સ ટેકનોલોજી, એન્કર ટેકનોલોજી અને ટ્રાન્સઓસિયસ ટનલ ટેકનોલોજીનો સમાવેશ થાય છે. તે અગ્રવર્તી શિંગડાની ઇજાઓ માટે પણ યોગ્ય છે, તેથી ડોકટરો દ્વારા તેનું વધુને વધુ સન્માન કરવામાં આવે છે, પરંતુ સંપૂર્ણ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર સીવણ માટે વિશિષ્ટ સર્જિકલ સાધનોની જરૂર પડે છે.
1. સ્ટેપલર ટેકનિક એ સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી ફુલ-આર્ટિક્યુલર પદ્ધતિ છે. સ્મિથ ભત્રીજા, મિટેક, લિનવેટેક, આર્થ્રેક્સ, ઝિમર, વગેરે જેવી ઘણી કંપનીઓ પોતાના સ્ટેપલર બનાવે છે, દરેકના પોતાના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે. ડોકટરો સામાન્ય રીતે તેમના પોતાના શોખ અને પસંદગીની પરિચિતતા અનુસાર તેનો ઉપયોગ કરે છે, ભવિષ્યમાં, નવા અને વધુ માનવીય મેનિસ્કસ સ્ટેપલર મોટી સંખ્યામાં ઉભરી આવશે.
2. સીવણ ફોર્સેપ્સ ટેકનોલોજી ખભા આર્થ્રોસ્કોપી ટેકનોલોજીમાંથી લેવામાં આવી છે. ઘણા ડોકટરોને લાગે છે કે રોટેટર કફના સીવણ ફોર્સેપ્સ અનુકૂળ અને ઉપયોગમાં ઝડપી છે, અને તે મેનિસ્કસ ઇજાઓના સીવણમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. હવે વધુ શુદ્ધ અને વિશિષ્ટ છે.મેનિસ્કસ ટાંકાબજારમાં ઉપલબ્ધ છે. વેચાણ માટે પેઇર. કારણ કે સીવણ ફોર્સેપ્સ ટેકનોલોજી ઓપરેશનને સરળ બનાવે છે અને ઓપરેશનનો સમય ઘણો ઓછો કરે છે, તે ખાસ કરીને મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી મૂળની ઇજા માટે યોગ્ય છે, જે સીવણ મુશ્કેલ છે.
૩. વાસ્તવિક એન્કર ટેકનોલોજી પ્રથમ પેઢીનો સંદર્ભ આપવી જોઈએમેનિસ્કલ સેચ્યુર રિપેર, જે ખાસ કરીને મેનિસ્કસ સીવણ માટે રચાયેલ મુખ્ય ઉત્પાદન છે. આ ઉત્પાદન હવે ઉપલબ્ધ નથી.
આજકાલ, એન્કર ટેકનોલોજી સામાન્ય રીતે વાસ્તવિક એન્કરના ઉપયોગનો ઉલ્લેખ કરે છે. એન્જલ્સોન એટ અલ. એ સૌપ્રથમ 2007 માં અહેવાલ આપ્યો હતો કે મેડિયલ મેનિસ્કસ પશ્ચાદવર્તી મૂળ ઇજાની સારવાર માટે સિવેન એન્કર રિપેર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો. એન્કર પ્રિન્ટેડ વિસ્તારમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને સિવેન કરવામાં આવે છે. સિવેન એન્કર રિપેર એક સારી પદ્ધતિ હોવી જોઈએ, પરંતુ તે મેડિયલ હોય કે લેટરલ સેમિલુનર રુટ પશ્ચાદવર્તી મૂળ ઇજા, સિવેન એન્કરમાં યોગ્ય અભિગમનો અભાવ, પ્લેસમેન્ટમાં મુશ્કેલી અને હાડકાની સપાટી પર લંબરૂપ એન્કરને સ્ક્રૂ કરવામાં અસમર્થતા જેવી ઘણી સમસ્યાઓ હોવી જોઈએ. , જ્યાં સુધી એન્કર ફેબ્રિકેશનમાં ક્રાંતિકારી પરિવર્તન ન આવે અથવા વધુ સારા સર્જિકલ એક્સેસ વિકલ્પો ન આવે, ત્યાં સુધી સરળ, અનુકૂળ, વિશ્વસનીય અને સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિ બનવું મુશ્કેલ છે.
4. ટ્રાન્સઓસિયસ ટ્રેક્ટ ટેકનિક એ કુલ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર સિવેન પદ્ધતિઓમાંની એક છે. 2006 માં, રાઉસ્ટોલે સૌપ્રથમ આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ મેડિયલ મેનિસ્કસ પશ્ચાદવર્તી મૂળ ઇજાને સિવેન કરવા માટે કર્યો હતો, અને બાદમાં તેનો ઉપયોગ ખાસ કરીને લેટરલ મેનિસ્કસ પશ્ચાદવર્તી મૂળ ઇજા અને મેનિસ્કસ-પોપ્લીટિયસ કંડરા પ્રદેશમાં રેડિયલ મેનિસ્કસ બોડી ફાટી જવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો, વગેરે. ટ્રાન્સ-ઓસિયસ સિવેનની પદ્ધતિ એ છે કે આર્થ્રોસ્કોપી હેઠળ ઇજાની પુષ્ટિ કર્યા પછી સૌપ્રથમ ઇન્સર્શન પોઇન્ટ પર કોમલાસ્થિને સ્ક્રેપ કરવી, અને ટનલને લક્ષ્ય બનાવવા અને ડ્રિલ કરવા માટે ACL ટિબિયલ સાઇટ અથવા સ્પેશિયલ સાઇટનો ઉપયોગ કરવો. સિંગલ-બોન અથવા ડબલ-બોન કેનાલનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, અને સિંગલ-બોન કેનાલનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પદ્ધતિ હાડકાની ટનલ મોટી છે અને ઓપરેશન સરળ છે, પરંતુ આગળનો ભાગ બટનો વડે ઠીક કરવો આવશ્યક છે. ડબલ-બોન ટનલ પદ્ધતિમાં વધુ એક હાડકાની ટનલ ડ્રિલ કરવાની જરૂર છે, જે નવા નિશાળીયા માટે સરળ નથી. આગળનો ભાગ હાડકાની સપાટી પર સીધો ગાંઠ બાંધી શકાય છે, અને કિંમત ઓછી છે.
પોસ્ટ સમય: સપ્ટેમ્બર-૨૩-૨૦૨૨
