ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચર એ સૌથી સામાન્ય ઉપલા અંગના અસ્થિભંગમાંનું એક છે, જેમાં 82% ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચર મિડશાફ્ટ ફ્રેક્ચર છે. નોંધપાત્ર ડિસ્પ્લેસમેન્ટ વિનાના મોટાભાગના ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચર્સને આકૃતિ-આઠ પાટો સાથે રૂ con િચુસ્ત રીતે સારવાર કરી શકાય છે, જ્યારે નોંધપાત્ર ડિસ્પ્લેસમેન્ટ, ઇન્ટરપોઝ્ડ નરમ પેશીઓ, વેસ્ક્યુલર અથવા ન્યુરોલોજીકલ સમાધાનનું જોખમ અથવા ઉચ્ચ કાર્યાત્મક માંગણીઓ સાથે પ્લેટો સાથે આંતરિક ફિક્સેશનની જરૂર પડી શકે છે. ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચર્સના આંતરિક ફિક્સેશન પછી નોન્યુનિયન રેટ પ્રમાણમાં ઓછું છે, લગભગ 2.6%. રોગનિવારક નોન્યુનિયન્સને સામાન્ય રીતે પુનરાવર્તન શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોય છે, જેમાં મુખ્ય પ્રવાહનો અભિગમ આંતરિક ફિક્સેશન સાથે જોડાયેલ હાડકાના કલમ બનાવતા હોય છે. જો કે, દર્દીઓમાં રિકરન્ટ એટ્રોફિક નોન્યુનિયન્સનું સંચાલન કે જેમણે પહેલાથી નોન્યુનિયન પુનરાવર્તન કર્યું છે તે અત્યંત પડકારજનક છે અને ચિકિત્સકો અને દર્દીઓ બંને માટે મૂંઝવણ રહે છે.
આ મુદ્દાને ધ્યાનમાં લેવા માટે, ઝીઆન રેડ ક્રોસ હોસ્પિટલના પ્રોફેસર નવીન રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી olog ટોલોગસ ઇલિયાક હાડકાના માળખાકીય કલમ બનાવવી, નિષ્ફળ રીવિઝન સર્જરી પછીના ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચર્સના પ્રત્યાવર્તન નોન્યુઅન્સની સારવાર માટે olog ટોલોગસ કેન્સલસ હાડકાની કલમ બનાવવી, અનુકૂળ પરિણામો પ્રાપ્ત કરી. સંશોધન પરિણામો "આંતરરાષ્ટ્રીય ઓર્થોપેડિક્સ" જર્નલમાં પ્રકાશિત થયા હતા.
શસ્ત્રક્રિયા કાર્યશાસ્ત્ર
વિશિષ્ટ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ નીચે આપેલા આકૃતિ તરીકે સારાંશ આપી શકાય છે.
એ: મૂળ ક્લેવિક્યુલર ફિક્સેશનને દૂર કરો, અસ્થિભંગના તૂટેલા છેડે સ્ક્લેરોટિક હાડકા અને ફાઇબર ડાઘને દૂર કરો;
બી: પ્લાસ્ટિક ક્લેવિકલ રિકન્સ્ટ્રક્શન પ્લેટોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, ક્લેવિકલની એકંદર સ્થિરતા જાળવવા માટે લ king કિંગ સ્ક્રૂ આંતરિક અને બાહ્ય છેડે દાખલ કરવામાં આવી હતી, અને ક્લેવિકલના તૂટેલા છેડે સારવાર માટે સ્ક્રૂ નક્કી કરવામાં આવી ન હતી.
સી: પ્લેટ ફિક્સેશન પછી, કિર્શલર સોય સાથે કવાયત છિદ્રો અંદર અને બહારના અસ્થિભંગના તૂટેલા અંત સાથે છિદ્ર રક્ત (લાલ મરીના નિશાની) સુધી, અહીં સારી હાડકાના રક્ત પરિવહન સૂચવે છે;
ડી: આ સમયે, અંદર અને બહાર 5 મીમી કવાયત કરવાનું ચાલુ રાખો, અને પાછળના ભાગમાં રેખાંશ છિદ્રો કવાયત કરો, જે આગામી te સ્ટિઓટોમી માટે અનુકૂળ છે;
ઇ: મૂળ કવાયત છિદ્ર સાથે te સ્ટિઓટોમી પછી, નીચલા હાડકાના આચ્છાદનને નીચે ખસેડવા માટે હાડકાની ચાટ છોડી દો;
એફ: દ્વિપક્ષી ઇલિયાક હાડકાને હાડકાના ગ્રુવમાં રોપવામાં આવ્યો હતો, અને પછી ઉપલા કોર્ટેક્સ, ઇલિયાક ક્રેસ્ટ અને નીચલા કોર્ટેક્સને સ્ક્રૂ સાથે ઠીક કરવામાં આવ્યા હતા; ઇલિયાક કેન્સલસ હાડકાને અસ્થિભંગની જગ્યામાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો
વિશિષ્ટ
કેસો
Patient દર્દી 42 વર્ષનો પુરુષ હતો જેમાં આઘાત (એ) દ્વારા થતાં ડાબી ક્લેવિકલના મધ્ય-વિભાગના અસ્થિભંગ હતા; શસ્ત્રક્રિયા પછી (બી); શસ્ત્રક્રિયા (સી) પછી 8 મહિનાની અંદર સ્થિર અસ્થિભંગ અને અસ્થિ બિન-સંઘ; પ્રથમ નવીનીકરણ પછી (ડી); નવીનીકરણ અને નોન-હીલિંગ (ઇ) પછી 7 મહિના પછી સ્ટીલ પ્લેટનું અસ્થિભંગ; ઇલિયમ કોર્ટેક્સના સ્ટ્રક્ચરલ હાડકા કલમ (એફ, જી) પછી ફ્રેક્ચર રૂઝ આવ્યાં (એચ, આઇ).
લેખકના અધ્યયનમાં, પ્રત્યાવર્તન હાડકાના નોન્યુનિયનના કુલ 12 કેસ શામેલ હતા, આ બધાએ શસ્ત્રક્રિયા પછી હાડકાના ઉપચાર પ્રાપ્ત કર્યા હતા, અને 2 દર્દીઓમાં મુશ્કેલીઓ હતી, વાછરડા ઇન્ટરમસ્ક્યુલર નસ થ્રોમ્બોસિસનો 1 કેસ અને ઇલિયાક હાડકાને દૂર કરવાના 1 કેસ.
ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં રિફ્રેક્ટરી ક્લેવિક્યુલર નોન્યુનિયન ખૂબ જ મુશ્કેલ સમસ્યા છે, જે દર્દીઓ અને ડોકટરો બંને માટે ભારે માનસિક બોજ લાવે છે. આ પદ્ધતિ, ઇલિયમના કોર્ટીકલ હાડકાના માળખાકીય હાડકાની કલમ અને કેન્સલસ હાડકા કલમ બનાવવાની સાથે જોડાયેલી, હાડકાના ઉપચારનું સારું પરિણામ પ્રાપ્ત કર્યું છે, અને અસરકારકતા સચોટ છે, જેનો ઉપયોગ ક્લિનિશિયનોના સંદર્ભ તરીકે થઈ શકે છે.
પોસ્ટ સમય: માર્ચ -23-2024
