સર્જિકલ ટેકનિક | નળીના ફ્રેક્ચરના જોડાણની સારવાર માટે નવલકથા ઓટોલોગસ "સ્ટ્રક્ચરલ" બોન ગ્રાફ્ટિંગ

a: મૂળ ક્લેવિક્યુલર ફિક્સેશન દૂર કરો, સ્ક્લેરોટિક હાડકા અને ફ્રેક્ચરના તૂટેલા છેડા પર ફાઇબર ડાઘ દૂર કરો;
b: પ્લાસ્ટિક ક્લેવિકલ રિકન્સ્ટ્રક્શન પ્લેટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, ક્લેવિકલની એકંદર સ્થિરતા જાળવવા માટે અંદરના અને બહારના છેડામાં લોકીંગ સ્ક્રૂ નાખવામાં આવ્યા હતા, અને ક્લેવિકલના તૂટેલા છેડા પર સારવાર કરવાના વિસ્તારમાં સ્ક્રૂ ફિક્સ કરવામાં આવ્યા ન હતા.
c: પ્લેટ ફિક્સેશન પછી, ફ્રેક્ચરના તૂટેલા છેડા સાથે કિર્શલર સોય વડે અંદર અને બહાર છિદ્રો ડ્રિલ કરો જ્યાં સુધી છિદ્રમાંથી લોહી ન નીકળે (લાલ મરીનું ચિહ્ન), જે અહીં સારા હાડકાના રક્ત પરિવહનનો સંકેત આપે છે;
d: આ સમયે, અંદર અને બહાર 5mm ડ્રિલ કરવાનું ચાલુ રાખો, અને પાછળના ભાગમાં રેખાંશ છિદ્રો ડ્રિલ કરો, જે આગામી ઓસ્ટિઓટોમી માટે અનુકૂળ છે;
e: મૂળ ડ્રિલ હોલ સાથે ઓસ્ટિઓટોમી પછી, હાડકાના નીચેના ભાગને નીચે ખસેડો જેથી હાડકાનો ખાડો રહે;

f: બાયકોર્ટિકલ ઇલિયાક હાડકાને હાડકાના ખાંચમાં રોપવામાં આવ્યું હતું, અને પછી ઉપલા કોર્ટેક્સ, ઇલિયાક ક્રેસ્ટ અને નીચલા કોર્ટેક્સને સ્ક્રૂથી ઠીક કરવામાં આવ્યા હતા; ઇલિયાક કેન્સેલસ હાડકાને ફ્રેક્ચર જગ્યામાં દાખલ કરવામાં આવ્યું હતું.

લાક્ષણિક

કેસ:

▲ દર્દી 42 વર્ષનો પુરુષ હતો જેને ઇજા (a); સર્જરી પછી (b); સર્જરી પછી 8 મહિનાની અંદર સ્થિર ફ્રેક્ચર અને હાડકાનું જોડાણ ન થવું (c); પ્રથમ નવીનીકરણ પછી (d); નવીનીકરણ પછી 7 મહિના પછી સ્ટીલ પ્લેટનું ફ્રેક્ચર અને બિન-હીલિંગ (e); ઇલિયમ કોર્ટેક્સના માળખાકીય હાડકાના કલમ (f, g) પછી ફ્રેક્ચર સાજો (h, i) થયો.
લેખકના અભ્યાસમાં, રિફ્રેક્ટરી બોન નોનયુનિયનના કુલ 12 કેસનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો, જે બધામાં સર્જરી પછી હાડકાના રૂઝ આવવાની શક્યતા પ્રાપ્ત થઈ હતી, અને 2 દર્દીઓમાં ગૂંચવણો હતી, 1 કેસ વાછરડાના ઇન્ટરમસ્ક્યુલર વેઇન થ્રોમ્બોસિસનો અને 1 કેસ ઇલિયાક બોન રિમૂવલ પેઇનનો હતો.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં રિફ્રેક્ટરી ક્લેવિક્યુલર નોનયુનિયન ખૂબ જ મુશ્કેલ સમસ્યા છે, જે દર્દીઓ અને ડોકટરો બંને પર ભારે માનસિક બોજ લાવે છે. આ પદ્ધતિ, ઇલિયમના કોર્ટિકલ બોન ગ્રાફટિંગ અને કેન્સેલસ બોન ગ્રાફ્ટિંગ સાથે જોડાયેલી, હાડકાના ઉપચારનું સારું પરિણામ પ્રાપ્ત કરી છે, અને અસરકારકતા સચોટ છે, જેનો ઉપયોગ ક્લિનિશિયનો માટે સંદર્ભ તરીકે થઈ શકે છે.