બેનર

કોણીના સાંધાના "ચુંબનના જખમ" ની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ

રેડિયલ હેડ અને રેડિયલ નેકના ફ્રેક્ચર એ કોણીના સાંધાના સામાન્ય અસ્થિભંગ છે, જે ઘણીવાર અક્ષીય બળ અથવા વાલ્ગસ તણાવના પરિણામે થાય છે.જ્યારે કોણીના સાંધા વિસ્તૃત સ્થિતિમાં હોય છે, ત્યારે આગળના ભાગમાં 60% અક્ષીય બળ રેડિયલ હેડ દ્વારા નજીકથી પ્રસારિત થાય છે.રેડિયલ હેડ અથવા રેડિયલ ગરદનને બળના કારણે ઇજા બાદ, શીયરિંગ ફોર્સ હ્યુમરસના કેપિટ્યુલમને અસર કરી શકે છે, સંભવિત રીતે હાડકા અને કોમલાસ્થિને ઇજાઓ તરફ દોરી જાય છે.

 

2016 માં, ક્લેસેને ચોક્કસ પ્રકારની ઈજાની ઓળખ કરી હતી જ્યાં રેડિયલ હેડ/ગરદનના અસ્થિભંગ સાથે હ્યુમરસના કેપિટ્યુલમને હાડકા/કોર્ટિલેજ નુકસાન થયું હતું.આ સ્થિતિને "કિસિંગ જખમ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જેમાં અસ્થિભંગનો સમાવેશ થાય છે જેમાં આ સંયોજનને "કિસિંગ ફ્રેક્ચર" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.તેમના અહેવાલમાં, તેઓએ કિસિંગ ફ્રેક્ચરના 10 કેસોનો સમાવેશ કર્યો હતો અને જાણવા મળ્યું હતું કે 9 કેસમાં રેડિયલ હેડ ફ્રેક્ચર હતું જે મેસન પ્રકાર II તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું હતું.આ સૂચવે છે કે મેસન પ્રકાર II રેડિયલ હેડ ફ્રેક્ચર સાથે, હ્યુમરસના કેપિટ્યુલમના સંભવિત ફ્રેક્ચર માટે ઉચ્ચ જાગૃતિ હોવી જોઈએ.

ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ 1

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, કિસિંગ ફ્રેક્ચર ખોટા નિદાન માટે અત્યંત જોખમી હોય છે, ખાસ કરીને એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં રેડિયલ હેડ/નેક ફ્રેક્ચરનું નોંધપાત્ર વિસ્થાપન હોય.આ હ્યુમરસના કેપિટ્યુલમમાં સંકળાયેલી ઇજાઓને નજરઅંદાજ કરી શકે છે.ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અને ચુંબન ફ્રેક્ચરની ઘટનાઓની તપાસ કરવા માટે, વિદેશી સંશોધકોએ 2022 માં મોટા નમૂનાના કદ પર આંકડાકીય વિશ્લેષણ હાથ ધર્યું હતું. પરિણામો નીચે મુજબ છે:

આ અભ્યાસમાં રેડિયલ હેડ/નેક ફ્રેક્ચર ધરાવતા કુલ 101 દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે જેમની સારવાર 2017 અને 2020 ની વચ્ચે કરવામાં આવી હતી. તેઓને એક જ બાજુના હ્યુમરસના કેપિટ્યુલમનું ફ્રેક્ચર હતું કે કેમ તેના આધારે, દર્દીઓને બે જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા હતા: કેપિટ્યુલમ જૂથ (જૂથ I) અને બિન-કેપિટ્યુલમ જૂથ (જૂથ II).

ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ 2

 

વધુમાં, રેડિયલ હેડ ફ્રેક્ચરનું વિશ્લેષણ તેમના શરીરરચના સ્થાનના આધારે કરવામાં આવ્યું હતું, જેને ત્રણ પ્રદેશોમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યું હતું.પ્રથમ સલામત ઝોન છે, બીજો અગ્રવર્તી મધ્યવર્તી ઝોન છે, અને ત્રીજો પશ્ચાદવર્તી મધ્યવર્તી ઝોન છે.

 ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ 3

અભ્યાસના પરિણામોએ નીચેના તારણો જાહેર કર્યા:

 

  1. રેડિયલ હેડ ફ્રેક્ચરનું મેસન વર્ગીકરણ જેટલું ઊંચું છે, કેપિટ્યુલમ ફ્રેક્ચરનું જોખમ વધારે છે.કેપિટ્યુલમ ફ્રેક્ચર સાથે સંકળાયેલ મેસન પ્રકાર I રેડિયલ હેડ ફ્રેક્ચરની સંભાવના 9.5% (6/63);મેસન પ્રકાર II માટે, તે 25% (6/24) હતું;અને મેસન પ્રકાર III માટે, તે 41.7% (5/12) હતું.

 

 ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ 4

  1. જ્યારે રેડિયલ હેડ ફ્રેક્ચર રેડિયલ નેકને સામેલ કરવા માટે વિસ્તૃત થાય છે, ત્યારે કેપિટ્યુલમ ફ્રેક્ચરનું જોખમ ઘટે છે.સાહિત્યમાં કેપિટ્યુલમ ફ્રેક્ચર સાથે રેડિયલ નેક ફ્રેક્ચરના કોઈ અલગ કેસની ઓળખ કરવામાં આવી નથી.

 

  1. રેડિયલ હેડ ફ્રેક્ચરના એનાટોમિકલ વિસ્તારોના આધારે, રેડિયલ હેડના "સેફ ઝોન" ની અંદર સ્થિત ફ્રેક્ચરને કેપિટ્યુલમ ફ્રેક્ચર સાથે સંકળાયેલા હોવાનું જોખમ વધારે હતું.

 ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ 5 ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ 6 

▲ રેડિયલ હેડ ફ્રેક્ચરનું મેસન વર્ગીકરણ.

ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ 7 ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ 8

▲ અસ્થિભંગના દર્દીને ચુંબન કરવાનો કેસ, જ્યાં રેડિયલ હેડને સ્ટીલની પ્લેટ અને સ્ક્રૂ વડે ઠીક કરવામાં આવ્યું હતું અને બોલ્ડ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરીને હ્યુમરસની કેપિટ્યુલમને ઠીક કરવામાં આવી હતી.


પોસ્ટ સમય: ઓગસ્ટ-31-2023