નીચલા અંગોના લાંબા નળીઓવાળું હાડકાં માટે ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખની જાડાઈ પસંદ કરવાનો મુદ્દો.

ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલિંગ એ નીચલા અંગોમાં લાંબા નળીઓવાળું હાડકાંના ડાયફિસિયલ ફ્રેક્ચરની સર્જિકલ સારવાર માટે સુવર્ણ માનક છે. તે ન્યૂનતમ સર્જિકલ આઘાત અને ઉચ્ચ બાયોમેકનિકલ તાકાત જેવા ફાયદા આપે છે, જે તેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ટિબિયલ, ફેમોરલ અને હ્યુમરલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચરમાં થાય છે. ક્લિનિકલી, ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ વ્યાસની પસંદગી ઘણીવાર વધુ સ્થિરતાની ખાતરી કરવા માટે, મધ્યમ રીમિંગ સાથે શામેલ કરી શકાય તેવી સૌથી વધુ સંભવિત નેઇલની તરફેણ કરે છે. જો કે, ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલની જાડાઈ સીધી ફ્રેક્ચર પૂર્વસૂચનને અસર કરે છે કે કેમ તે અનિર્ણિત રહે છે.

પહેલાના લેખમાં, અમે ઇન્ટરટ્રોચેન્ટિક ફ્રેક્ચરવાળા 50 થી વધુ દર્દીઓમાં હાડકાના ઉપચાર પર ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ વ્યાસની અસરની તપાસ કરતા અભ્યાસની ચર્ચા કરી હતી. પરિણામોએ ફ્રેક્ચર હીલિંગ રેટ અને 10 મીમી જૂથ અને 10 મીમી કરતા વધુ નખવાળા જૂથ વચ્ચેના પુન: જોડાણમાં કોઈ આંકડાકીય તફાવત દર્શાવ્યો છે.

તાઇવાન પ્રાંતના વિદ્વાનો દ્વારા 2022 માં પ્રકાશિત એક પેપર પણ સમાન નિષ્કર્ષ પર પહોંચ્યું:

257 દર્દીઓ સાથે સંકળાયેલા એક અભ્યાસ, જે 10 મીમી, 11 મીમી, 12 મીમી અને 13 મીમીના વ્યાસના ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખ સાથે નિશ્ચિત હતા, દર્દીઓને નેઇલ વ્યાસના આધારે ચાર જૂથોમાં વહેંચ્યા. એવું જાણવા મળ્યું હતું કે ચાર જૂથોમાં અસ્થિભંગ ઉપચાર દરમાં કોઈ આંકડાકીય તફાવત નથી.

તો, શું આ પણ સરળ ટિબિયલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચર માટે કેસ છે?

60 દર્દીઓ સાથે સંકળાયેલા સંભવિત કેસ-નિયંત્રણ અધ્યયનમાં, સંશોધનકારોએ 60 દર્દીઓને સમાન રીતે 30 ના બે જૂથોમાં વહેંચ્યા. જૂથ એ પાતળા ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખ (સ્ત્રીઓ માટે 9 મીમી અને પુરુષો માટે 10 મીમી) સાથે ઠીક કરવામાં આવ્યું હતું, જ્યારે જૂથ બી જાડા ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખ (સ્ત્રીઓ માટે 11 મીમી અને પુરુષો માટે 12 મીમી) સાથે ઠીક કરવામાં આવ્યું હતું:

પરિણામો સૂચવે છે કે પાતળા અને જાડા ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખ વચ્ચે ક્લિનિકલ પરિણામો અથવા ઇમેજિંગમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નથી. વધુમાં, પાતળા ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખ ટૂંકા સર્જિકલ અને ફ્લોરોસ્કોપી સમય સાથે સંકળાયેલા હતા. જાડા અથવા પાતળા વ્યાસની ખીલીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, નેઇલ દાખલ કરતા પહેલા મધ્યમ રીમિંગ કરવામાં આવ્યું હતું. લેખકો સૂચવે છે કે સરળ ટિબિયલ શાફ્ટના અસ્થિભંગ માટે, પાતળા વ્યાસની ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખ ફિક્સેશન માટે વાપરી શકાય છે.