નીચલા હાથપગમાં લાંબા ટ્યુબ્યુલર હાડકાના ડાયફિસીલ ફ્રેક્ચરની સર્જિકલ સારવાર માટે ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલિંગ એ ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ છે. તે ન્યૂનતમ સર્જિકલ ટ્રોમા અને ઉચ્ચ બાયોમિકેનિકલ તાકાત જેવા ફાયદા પ્રદાન કરે છે, જે તેને ટિબિયલ, ફેમોરલ અને હ્યુમરલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચરમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લે છે. ક્લિનિકલી, ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ વ્યાસની પસંદગી ઘણીવાર સૌથી જાડા શક્ય નખની તરફેણ કરે છે જેને મધ્યમ રીમિંગ સાથે દાખલ કરી શકાય છે, જેથી વધુ સ્થિરતા સુનિશ્ચિત થાય. જો કે, ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલની જાડાઈ ફ્રેક્ચર પૂર્વસૂચનને સીધી અસર કરે છે કે કેમ તે અનિર્ણિત રહે છે.
પાછલા લેખમાં, અમે ઇન્ટરટ્રોકેન્ટેરિક ફ્રેક્ચર ધરાવતા 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં હાડકાના ઉપચાર પર ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ વ્યાસની અસરની તપાસ કરતા એક અભ્યાસની ચર્ચા કરી હતી. પરિણામોએ 10mm જૂથ અને 10mm કરતા જાડા નખ ધરાવતા જૂથ વચ્ચે ફ્રેક્ચર હીલિંગ દર અને પુનઃઓપરેશન દરમાં કોઈ આંકડાકીય તફાવત દર્શાવ્યો નથી.
તાઇવાન પ્રાંતના વિદ્વાનો દ્વારા 2022 માં પ્રકાશિત એક પેપર પણ સમાન નિષ્કર્ષ પર પહોંચ્યું હતું:
૧૦ મીમી, ૧૧ મીમી, ૧૨ મીમી અને ૧૩ મીમી વ્યાસના ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખ લગાવેલા ૨૫૭ દર્દીઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાં દર્દીઓને નખના વ્યાસના આધારે ચાર જૂથોમાં વિભાજીત કરવામાં આવ્યા હતા. એવું જાણવા મળ્યું હતું કે ચાર જૂથોમાં ફ્રેક્ચર હીલિંગ દરમાં કોઈ આંકડાકીય તફાવત નહોતો.
તો, શું આ સરળ ટિબિયલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચર માટે પણ લાગુ પડે છે?
60 દર્દીઓને સંડોવતા સંભવિત કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસમાં, સંશોધકોએ 60 દર્દીઓને 30-30 ના બે જૂથોમાં સમાન રીતે વિભાજીત કર્યા. ગ્રુપ A પાતળા ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખ (સ્ત્રીઓ માટે 9 મીમી અને પુરુષો માટે 10 મીમી) સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવ્યું હતું, જ્યારે ગ્રુપ B જાડા ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખ (સ્ત્રીઓ માટે 11 મીમી અને પુરુષો માટે 12 મીમી) સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવ્યું હતું:
પરિણામો દર્શાવે છે કે પાતળા અને જાડા ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખ વચ્ચે ક્લિનિકલ પરિણામો અથવા ઇમેજિંગમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નથી. વધુમાં, પાતળા ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખ ટૂંકા સર્જિકલ અને ફ્લોરોસ્કોપી સમય સાથે સંકળાયેલા હતા. જાડા કે પાતળા વ્યાસના નખનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો કે નહીં તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, નખ દાખલ કરતા પહેલા મધ્યમ રીમિંગ કરવામાં આવ્યું હતું. લેખકો સૂચવે છે કે સરળ ટિબિયલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચર માટે, પાતળા વ્યાસના ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખનો ઉપયોગ ફિક્સેશન માટે કરી શકાય છે.
પોસ્ટ સમય: જૂન-૧૭-૨૦૨૪
