ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ડિસ્ટલ રેડિયસ ફ્રેક્ચર એ સાંધાની સૌથી સામાન્ય ઇજાઓમાંની એક છે, જેને હળવા અને ગંભીરમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. હળવા બિન-વિસ્થાપિત ફ્રેક્ચર માટે, પુનઃપ્રાપ્તિ માટે સરળ ફિક્સેશન અને યોગ્ય કસરતોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે; જોકે, ગંભીર રીતે વિસ્થાપિત ફ્રેક્ચર માટે, મેન્યુઅલ રિડક્શન, સ્પ્લિન્ટ અથવા પ્લાસ્ટર ફિક્સેશનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ; સાંધાની સપાટીને સ્પષ્ટ અને ગંભીર નુકસાન સાથે ફ્રેક્ચર માટે, સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે.
ભાગ ૦૧
દૂરવર્તી ત્રિજ્યા ફ્રેક્ચર થવાની સંભાવના કેમ છે?
ત્રિજ્યાનો દૂરનો છેડો કર્કશ હાડકા અને કોમ્પેક્ટ હાડકા વચ્ચેનું સંક્રમણ બિંદુ હોવાથી, તે પ્રમાણમાં નબળું હોય છે. જ્યારે દર્દી પડીને જમીનને સ્પર્શે છે, અને બળ ઉપલા હાથ પર પ્રસારિત થાય છે, ત્યારે ત્રિજ્યાનો દૂરનો છેડો તે બિંદુ બની જાય છે જ્યાં તણાવ સૌથી વધુ કેન્દ્રિત હોય છે, જેના પરિણામે ફ્રેક્ચર થાય છે. બાળકોમાં આ પ્રકારનું ફ્રેક્ચર વધુ વખત થાય છે, કારણ કે બાળકોના હાડકાં પ્રમાણમાં નાના હોય છે અને પૂરતા મજબૂત નથી.
જ્યારે કાંડાને વિસ્તૃત સ્થિતિમાં ઇજા થાય છે અને હાથની હથેળીમાં ઇજા થાય છે અને ફ્રેક્ચર થાય છે, ત્યારે તેને વિસ્તૃત ડિસ્ટલ રેડિયસ ફ્રેક્ચર (કોલ્સ) કહેવામાં આવે છે, અને તેમાંથી 70% થી વધુ આ પ્રકારના હોય છે. જ્યારે કાંડાને વળાંકવાળી સ્થિતિમાં ઇજા થાય છે અને હાથના પાછળના ભાગમાં ઇજા થાય છે, ત્યારે તેને ફ્લેક્સ્ડ ડિસ્ટલ રેડિયસ ફ્રેક્ચર (સ્મિથ) કહેવામાં આવે છે. કેટલીક લાક્ષણિક કાંડા વિકૃતિઓ પછી થવાની સંભાવના હોય છેદૂરવર્તી ત્રિજ્યા ફ્રેક્ચર, જેમ કે "ચાંદીના કાંટા" ની વિકૃતિ, "ગન બેયોનેટ" ની વિકૃતિ, વગેરે.
ભાગ ૦૨
દૂરવર્તી ત્રિજ્યાના ફ્રેક્ચરની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
1. મેનિપ્યુલેટિવ રિડક્શન + પ્લાસ્ટર ફિક્સેશન + અનન્ય હોંગહુઇ પરંપરાગત ચાઇનીઝ દવા મલમનો ઉપયોગ
મોટાભાગના દૂરના ત્રિજ્યાના ફ્રેક્ચર માટે, ચોક્કસ મેન્યુઅલ રિડક્શન + પ્લાસ્ટર ફિક્સેશન + પરંપરાગત ચાઇનીઝ દવા એપ્લિકેશન દ્વારા સંતોષકારક પરિણામો મેળવી શકાય છે.
ઓર્થોપેડિક સર્જનોને વિવિધ પ્રકારના ફ્રેક્ચર અનુસાર રિડક્શન પછી ફિક્સેશન માટે અલગ અલગ સ્થિતિઓ અપનાવવાની જરૂર છે: સામાન્ય રીતે કહીએ તો, કોલ્સ (એક્સટેન્શન પ્રકાર ડિસ્ટલ રેડિયસ ફ્રેક્ચર) ફ્રેક્ચર 5°-15° પામર ફ્લેક્સિયન અને મહત્તમ અલ્નાર ડેવિએશન પર ફિક્સ થવું જોઈએ; સ્મિથ ફ્રેક્ચર (ફ્લેક્સિયન ડિસ્ટલ રેડિયસ ફ્રેક્ચર) ફોરઆર્મના સુપિનેશન અને કાંડાના ડોર્સિફ્લેક્શનમાં ફિક્સ કરવામાં આવ્યું હતું. ડોર્સલ બાર્ટન ફ્રેક્ચર (કાંડાના ડિસલોકેશન સાથે ડિસ્ટલ રેડિયસની આર્ટિક્યુલર સપાટીનું ફ્રેક્ચર) ડોર્સિફ્લેક્શનની સ્થિતિ પર ફિક્સ કરવામાં આવ્યું હતું.કાંડા સાંધાઅને ફોરઆર્મનું પ્રોનેશન, અને વોલર બાર્ટન ફ્રેક્ચરનું ફિક્સેશન કાંડા સાંધાના પામર ફ્લેક્સન અને ફોરઆર્મના સુપિનેશનની સ્થિતિમાં હતું. ફ્રેક્ચર સ્થાનને સમજવા માટે સમયાંતરે DR ની સમીક્ષા કરો, અને નાના સ્પ્લિન્ટના અસરકારક ફિક્સેશનને જાળવવા માટે સમયસર નાના સ્પ્લિન્ટ સ્ટ્રેપની કડકતાને સમાયોજિત કરો.
2. પર્ક્યુટેનીયસ સોય ફિક્સેશન
નબળી સ્થિરતા ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓ માટે, સરળ પ્લાસ્ટર ફિક્સેશન અસરકારક રીતે ફ્રેક્ચર પોઝિશન જાળવી શકતું નથી, અને સામાન્ય રીતે પર્ક્યુટેનીયસ સોય ફિક્સેશનનો ઉપયોગ થાય છે. આ સારવાર યોજનાનો ઉપયોગ એક અલગ બાહ્ય ફિક્સેશન પદ્ધતિ તરીકે થઈ શકે છે, અને પ્લાસ્ટર સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે અથવાબાહ્ય ફિક્સેશનકૌંસ, જે મર્યાદિત ઇજાના કિસ્સામાં ફ્રેક્ચર થયેલા છેડાની સ્થિરતામાં ઘણો વધારો કરે છે, અને તેમાં સરળ કામગીરી, સરળ દૂર કરવાની અને દર્દીના અસરગ્રસ્ત અંગના કાર્ય પર ઓછી અસર જેવી લાક્ષણિકતાઓ છે.
3. અન્ય સારવાર વિકલ્પો, જેમ કે ઓપન રિડક્શન, પ્લેટ ઇન્ટરનલ ફિક્સેશન, વગેરે.
આ પ્રકારની યોજનાનો ઉપયોગ જટિલ ફ્રેક્ચર પ્રકારો અને ઉચ્ચ કાર્યાત્મક આવશ્યકતાઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે થઈ શકે છે. સારવારના સિદ્ધાંતો ફ્રેક્ચરનું શરીરરચનાત્મક ઘટાડો, વિસ્થાપિત હાડકાના ટુકડાઓનું સમર્થન અને ફિક્સેશન, હાડકાની ખામીઓનું હાડકાનું કલમ બનાવવું અને પ્રારંભિક સહાય છે. ઇજા પહેલાં કાર્યાત્મક સ્થિતિને શક્ય તેટલી વહેલી તકે પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિઓ.
સામાન્ય રીતે, મોટાભાગના ડિસ્ટલ રેડિયસ ફ્રેક્ચર માટે, અમારી હોસ્પિટલ રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિઓ અપનાવે છે જેમ કે મેન્યુઅલ રિડક્શન + પ્લાસ્ટર ફિક્સેશન + અનન્ય હોંગહુઇ પરંપરાગત ચાઇનીઝ દવા પ્લાસ્ટર એપ્લિકેશન, વગેરે, જે સારા પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકે છે.
ભાગ ૦૩
દૂરવર્તી ત્રિજ્યાના ફ્રેક્ચર ઘટાડા પછી સાવચેતીઓ:
A. દૂરના ત્રિજ્યાના ફ્રેક્ચરને ઠીક કરતી વખતે કડકતાની ડિગ્રી પર ધ્યાન આપો. ફિક્સેશનની ડિગ્રી યોગ્ય હોવી જોઈએ, ન તો ખૂબ કડક કે ન તો ખૂબ ઢીલી. જો તે ખૂબ કડક રીતે ઠીક કરવામાં આવે, તો તે દૂરના હાથપગમાં રક્ત પુરવઠાને અસર કરશે, જેના કારણે દૂરના હાથપગનો ગંભીર ઇસ્કેમિયા થઈ શકે છે. જો ફિક્સેશન ખૂબ ઢીલું હોય અને ફિક્સેશન પૂરું ન પાડી શકાય, તો હાડકાનું સ્થળાંતર ફરીથી થઈ શકે છે.
B. ફ્રેક્ચર ફિક્સેશનના સમયગાળા દરમિયાન, પ્રવૃત્તિઓ સંપૂર્ણપણે બંધ કરવી જરૂરી નથી, પરંતુ યોગ્ય કસરત પર પણ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. ફ્રેક્ચર થોડા સમય માટે સ્થિર થયા પછી, કાંડાની કેટલીક મૂળભૂત હિલચાલ ઉમેરવાની જરૂર પડશે. દર્દીઓએ દરરોજ તાલીમ લેવાનો આગ્રહ રાખવો જોઈએ, જેથી કસરતની અસર સુનિશ્ચિત થાય. વધુમાં, ફિક્સરવાળા દર્દીઓ માટે, ફિક્સરની કડકતા કસરતની તીવ્રતા અનુસાર ગોઠવી શકાય છે.
C. દૂરના ત્રિજ્યાના ફ્રેક્ચરને ઠીક કર્યા પછી, દૂરના અંગોની લાગણી અને ત્વચાના રંગ પર ધ્યાન આપો. જો દર્દીના નિશ્ચિત વિસ્તારમાં દૂરના અંગો ઠંડા અને સાયનોટિક થઈ જાય, સંવેદના બગડે અને પ્રવૃત્તિઓ ખૂબ મર્યાદિત થઈ જાય, તો તે ખૂબ જ ચુસ્ત ફિક્સેશનને કારણે છે કે કેમ તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે, અને સમયસર ગોઠવણ માટે હોસ્પિટલમાં પાછા ફરવું જરૂરી છે.
યોયો
સિચુઆન ચેનાનહુઈ ટેકનોલોજી કંપની લિ.
ટેલિફોન/વોટ્સએપ: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
પોસ્ટ સમય: જાન્યુઆરી-06-2023