46% રોટેશનલ પગની ઘૂંટીના અસ્થિભંગ પાછળના મ le લેઓલર ફ્રેક્ચર સાથે છે. સીધા વિઝ્યુલાઇઝેશન અને પશ્ચાદવર્તી મ le લેઓલસના ફિક્સેશન માટે પોસ્ટરોલેટરલ અભિગમ એ સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સર્જિકલ તકનીક છે, જે બંધ ઘટાડો અને એન્ટેરોપોસ્ટેરિયર સ્ક્રુ ફિક્સેશનની તુલનામાં વધુ સારી બાયોમેકનિકલ ફાયદાઓ પ્રદાન કરે છે. જો કે, મેડિયલ મ le લેઓલસના પશ્ચાદવર્તી કોલિક્યુલસ સાથે સંકળાયેલા મોટા પશ્ચાદવર્તી મ le લેઓલેર ફ્રેક્ચર ટુકડાઓ અથવા પશ્ચાદવર્તી મ le લેઓલેર ફ્રેક્ચર્સ માટે, પોસ્ટરોમિડિયલ અભિગમ વધુ સારી સર્જિકલ દૃશ્ય પ્રદાન કરે છે.
પશ્ચાદવર્તી મ le લેઓલસની એક્સપોઝર શ્રેણી, ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ પર તણાવ અને ત્રણ જુદા જુદા પોસ્ટરોમિડિયલ અભિગમોમાં કાપ અને ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ વચ્ચેનું અંતર, સંશોધનકારોએ કેડેવરિક અભ્યાસ કર્યો. પરિણામો તાજેતરમાં એફએએસ જર્નલમાં પ્રકાશિત થયા હતા. તારણોનો સારાંશ નીચે મુજબ છે:
હાલમાં, પશ્ચાદવર્તી મ le લેઓલસને ખુલ્લી મૂકવા માટે ત્રણ મુખ્ય પોસ્ટરોમેડિયલ અભિગમો છે:
1. મેડિયલ પોસ્ટરોમેડિયલ અભિગમ (એમઇપીએમ): આ અભિગમ મેડિયલ મ le લેઓલસ અને ટિબિઆલિસ પશ્ચાદવર્તી કંડરાની પશ્ચાદવર્તી ધાર વચ્ચે પ્રવેશે છે (આકૃતિ 1 ટિબિયાલિસ પશ્ચાદવર્તી કંડરા બતાવે છે).
2. મોડિફાઇડ પોસ્ટરોમેડિયલ એપ્રોચ (એમઓપીએમ): આ અભિગમ ટિબિઆલિસ પશ્ચાદવર્તી કંડરા અને ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ લોંગસ કંડરા વચ્ચે પ્રવેશે છે (આકૃતિ 1 ટિબિઆલિસ પશ્ચાદવર્તી કંડરા બતાવે છે, અને આકૃતિ 2 ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ લોંગસ કંડરા બતાવે છે).
3. પોસ્ટરોમેડિયલ અભિગમ (પીએમ): આ અભિગમ એચિલીસ કંડરાની મધ્યસ્થ ધાર અને ફ્લેક્સર હેલ્યુસિસ લોંગસ કંડરા વચ્ચે પ્રવેશે છે (આકૃતિ 3 એચિલીસ કંડરા બતાવે છે, અને આકૃતિ 4 ફ્લેક્સર હેલ્યુસિસ લોંગસ કંડરા બતાવે છે).
ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ પરના તણાવ અંગે, પીએમ અભિગમ એમઇપીએમ અને એમઓપીએમ અભિગમોની તુલનામાં 6.18 એન પર ઓછો તણાવ ધરાવે છે, જે ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલમાં ઇન્ટ્રાએપરેટિવ ટ્રેક્શન ઇજાની ઓછી સંભાવના દર્શાવે છે.
પશ્ચાદવર્તી મ le લેઓલસના સંપર્કની શ્રેણીની દ્રષ્ટિએ, પીએમ અભિગમ પણ વધુ સંપર્કમાં પ્રદાન કરે છે, જે પાછળના મ le લેઓલસની 71% દૃશ્યતા માટે પરવાનગી આપે છે. તેની તુલનામાં, એમઇપીએમ અને એમઓપીએમ અભિગમો અનુક્રમે 48.5% અને 57% પશ્ચાદવર્તી મ le લેઓલસના સંપર્કમાં મંજૂરી આપે છે.
The આકૃતિ ત્રણ અભિગમો માટે પશ્ચાદવર્તી મ le લેઓલસની એક્સપોઝર શ્રેણીને સમજાવે છે. એબી પશ્ચાદવર્તી મ le લેઓલસની એકંદર શ્રેણીને રજૂ કરે છે, સીડી ખુલ્લી શ્રેણીને રજૂ કરે છે, અને સીડી/એબી એ એક્સપોઝર રેશિયો છે. ઉપરથી નીચે સુધી, એમઇપીએમ, એમઓપીએમ અને વડા પ્રધાન માટે એક્સપોઝર રેન્જ બતાવવામાં આવે છે. તે સ્પષ્ટ છે કે પીએમ અભિગમમાં સૌથી વધુ એક્સપોઝર રેન્જ છે.
ચીરો અને ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ વચ્ચેના અંતર વિશે, પીએમ અભિગમમાં પણ 25.5 મીમી માપવામાં આવે છે. આ એમઇપીએમના 17.25 મીમી અને એમઓપીએમના 7.5 મીમી કરતા વધારે છે. આ સૂચવે છે કે પીએમ અભિગમમાં શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલની ઇજાની સૌથી ઓછી સંભાવના છે.
The આકૃતિ ત્રણ અભિગમો માટે કાપ અને ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ વચ્ચેનું અંતર બતાવે છે. ડાબેથી જમણે, એમઇપીએમ, એમઓપીએમ અને પીએમ અભિગમો માટેના અંતર દર્શાવવામાં આવ્યા છે. તે સ્પષ્ટ છે કે વડા પ્રધાન અભિગમમાં ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલથી સૌથી વધુ અંતર છે.
પોસ્ટ સમય: મે -31-2024
