I.અસ્થિ સિમેન્ટ ભરવાની તકનીક
અસ્થિ સિમેન્ટ ભરવાની પદ્ધતિ નાના એઓરી પ્રકાર I હાડકાની ખામી અને ઓછી સક્રિય પ્રવૃત્તિઓવાળા દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે.
સરળ હાડકા સિમેન્ટ તકનીકમાં તકનીકી રૂપે હાડકાની ખામીની સંપૂર્ણ સફાઇની જરૂર પડે છે, અને હાડકાના સિમેન્ટ કણકના તબક્કા દરમિયાન હાડકાની ખામીને ભરે છે, જેથી તે ખામીના ખૂણામાં ગાબડાંમાં ભરાઈ શકે, ત્યાં યજમાન હાડકાના ઇન્ટરફેસ સાથે ચુસ્ત ફીટ પ્રાપ્ત કરે છે.
ને વિશિષ્ટ પદ્ધતિBએકCઇમેન્ટ +Sક્રૂ તકનીક એ છે કે હાડકાની ખામીને સંપૂર્ણ રીતે સાફ કરવી, પછી યજમાન હાડકા પર સ્ક્રુને ઠીક કરો, અને સાવચેત રહો કે સ્ક્રુ કેપને ઓસ્ટિઓટોમી પછી સંયુક્ત પ્લેટફોર્મની હાડકાની સપાટીથી વધુ ન થવા દે; પછી હાડકાના સિમેન્ટને મિક્સ કરો, કણકના તબક્કામાં હાડકાની ખામી ભરો અને સ્ક્રૂ લપેટો. રિટર મા એટ અલ. ટિબિયલ પ્લેટ au હાડકાની ખામીને ફરીથી બાંધવા માટે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કર્યો, અને ખામીની જાડાઈ 9 મીમી સુધી પહોંચી, અને ઓપરેશન પછી 3 વર્ષ પછી કોઈ ning ીલું ન હતું. અસ્થિ સિમેન્ટ ભરવાની તકનીક ઓછી હાડકાને દૂર કરે છે, અને પછી પરંપરાગત કૃત્રિમ સંશોધનનો ઉપયોગ કરે છે, ત્યાં પુનરાવર્તન પ્રોસ્થેસિસના ઉપયોગને કારણે સારવારના ખર્ચમાં ઘટાડો થાય છે, જેમાં ચોક્કસ વ્યવહારિક મૂલ્ય છે.
હાડકાના સિમેન્ટ + સ્ક્રુ ટેકનોલોજીની વિશિષ્ટ પદ્ધતિ એ છે કે હાડકાની ખામીને સંપૂર્ણપણે સાફ કરવી, યજમાનના હાડકા પર સ્ક્રુને ઠીક કરવી, અને ધ્યાન આપવું કે સ્ક્રુ કેપ os સ્ટિઓટોમી પછી સંયુક્ત પ્લેટફોર્મની હાડકાની સપાટીથી વધુ ન હોવી જોઈએ; પછી હાડકાના સિમેન્ટને મિક્સ કરો, કણકના તબક્કામાં હાડકાની ખામી ભરો અને સ્ક્રૂ લપેટો. રિટર મા એટ અલ. ટિબિયલ પ્લેટ au હાડકાની ખામીને ફરીથી બાંધવા માટે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કર્યો, અને ખામીની જાડાઈ 9 મીમી સુધી પહોંચી, અને શસ્ત્રક્રિયા પછી 3 વર્ષ noo ીલા ન હતા. અસ્થિ સિમેન્ટ ભરવાની તકનીક ઓછી હાડકાને દૂર કરે છે, અને પછી પરંપરાગત કૃત્રિમ સંશોધનનો ઉપયોગ કરે છે, ત્યાં પુનરાવર્તન કૃત્રિમ અંગના ઉપયોગને કારણે સારવાર ખર્ચમાં ઘટાડો થાય છે, જેમાં ચોક્કસ વ્યવહારિક મૂલ્ય છે (આકૃતિ (આકૃતિ આકૃતિ)આઇ -1).
નામાંકિતઆઇ -1અસ્થિ સિમેન્ટ ભરણ અને સ્ક્રૂ મજબૂતીકરણ
Ii.અસ્થિ કલમ બનાવવાની તકનીકો
ઘૂંટણની પુનરાવર્તન શસ્ત્રક્રિયામાં સમાવિષ્ટ અથવા બિન-સમાવિષ્ટ હાડકાની ખામીને સુધારવા માટે કમ્પ્રેશન હાડકાની કલમ બનાવવાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તે મુખ્યત્વે એરોઇ પ્રકાર I થી III હાડકાની ખામીના પુનર્નિર્માણ માટે યોગ્ય છે. પુનરાવર્તન શસ્ત્રક્રિયામાં, હાડકાની ખામીનો અવકાશ અને ડિગ્રી સામાન્ય રીતે ગંભીર હોય છે, જ્યારે હાડકાના સમૂહને જાળવવા માટે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કૃત્રિમ અને હાડકાના સિમેન્ટને દૂર કરવામાં આવે છે ત્યારે પ્રાપ્ત થયેલ olog ટોલોગસ હાડકાની માત્રા ઓછી અને મોટાભાગે સ્ક્લેરોટિક હાડકા છે. તેથી, ગ્રાન્યુલર એલોજેનિક હાડકાનો ઉપયોગ વારંવાર પુનરાવર્તન શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કોમ્પ્રેશન હાડકાની કલમ માટે થાય છે.
કમ્પ્રેશન હાડકા કલમ બનાવવાના ફાયદા છે: યજમાન હાડકાના હાડકાના સમૂહને જાળવી રાખવું; મોટા અથવા જટિલ હાડકાની ખામીનું સમારકામ.
આ તકનીકીના ગેરફાયદા છે: ઓપરેશન સમય માંગી લે છે; પુનર્નિર્માણ તકનીક માંગ કરી રહી છે (ખાસ કરીને જ્યારે મોટા મેશ પાંજરાનો ઉપયોગ કરે છે); રોગના સંક્રમણની સંભાવના છે.
સરળ કમ્પ્રેશન હાડકાં કલમ બનાવવી:સરળ કમ્પ્રેશન હાડકાની કલમનો ઉપયોગ હંમેશાં હાડકાની ખામી માટે થાય છે. કમ્પ્રેશન હાડકાની કલમ અને માળખાકીય હાડકાની કલમ વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે કમ્પ્રેશન હાડકાની કલમ દ્વારા બનાવવામાં આવેલી દાણાદાર હાડકાની કલમ સામગ્રી ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે ફરીથી ફેરવી શકાય છે.
મેશ મેટલ કેજ + કમ્પ્રેશન હાડકાં કલમ બનાવવી:બિન-સમાવિષ્ટ હાડકાની ખામી સામાન્ય રીતે કેન્સલ હાડકાને રોપવા માટે મેશ મેટલ પાંજરાનો ઉપયોગ કરીને પુનર્નિર્માણની જરૂર પડે છે. ફેમરનું પુનર્નિર્માણ સામાન્ય રીતે ટિબિયાના પુનર્નિર્માણ કરતા વધુ મુશ્કેલ હોય છે. એક્સ-રે બતાવે છે કે કલમ સામગ્રીનું હાડકા એકીકરણ અને હાડકાના આકાર ધીમે ધીમે પૂર્ણ થાય છે (આકૃતિIi-1-1આકૃતિII1-2).
નામાંકિતIi-1-1ટિબિયલ હાડકાની ખામીને સુધારવા માટે મેશ પાંજરા આંતરિક કમ્પ્રેશન હાડકાની કલમ. ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ; બી પોસ્ટઓપરેટિવ એક્સ-રે
મૂર્તિઇ II-1-2ટાઇટેનિયમ જાળીદાર આંતરિક કમ્પ્રેશન હાડકાની કલમ સાથે ફેમોરલ અને ટિબિયા હાડકાની ખામીનું સમારકામ. ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ; બી પોસ્ટઓપરેટિવ એક્સ-રે
સુધારણા ઘૂંટણની આર્થ્રોપ્લાસ્ટી દરમિયાન, એલોજેનિક સ્ટ્રક્ચરલ હાડકાનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે એઓરી પ્રકાર II અથવા III હાડકાની ખામીને ફરીથી બાંધવા માટે થાય છે. જટિલ ઘૂંટણની ફેરબદલમાં શાનદાર સર્જિકલ કુશળતા અને સમૃદ્ધ અનુભવ હોવા ઉપરાંત, સર્જનએ પણ સાવચેતી અને વિગતવાર પૂર્વનિર્ધારિત યોજનાઓ બનાવવી જોઈએ. સ્ટ્રક્ચરલ હાડકાની કલમનો ઉપયોગ કોર્ટિકલ હાડકાની ખામીને સુધારવા અને હાડકાના સમૂહને વધારવા માટે થઈ શકે છે.
આ તકનીકીના ફાયદામાં શામેલ છે: વિવિધ ભૌમિતિક આકારના હાડકાની ખામીને અનુરૂપ બનાવવા માટે તે કોઈપણ કદ અને આકારમાં બનાવી શકાય છે; તેની પુનરાવર્તન પ્રોસ્થેસિસ પર સારી સહાયક અસર છે; અને લાંબા ગાળાના જૈવિક એકીકરણ એલોજેનિક હાડકા અને યજમાન હાડકા વચ્ચે પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.
ગેરફાયદામાં શામેલ છે: એલોજેનિક હાડકા કાપતી વખતે લાંબા સમય સુધી ઓપરેશનનો સમય; એલોજેનિક હાડકાના મર્યાદિત સ્રોત; હાડકાના એકીકરણ પ્રક્રિયા પૂર્ણ થાય તે પહેલાં હાડકાના રિસોર્પ્શન અને થાક અસ્થિભંગ જેવા પરિબળોને કારણે નોન્યુનિયન અને વિલંબિત સંઘનું જોખમ; શોષણ અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સામગ્રીના ચેપ સાથેની સમસ્યાઓ; રોગ સંક્રમણની સંભાવના; અને એલોજેનિક હાડકાની અપૂરતી પ્રારંભિક સ્થિરતા. એલોજેનિક સ્ટ્રક્ચરલ હાડકાને દૂરના ફેમર, પ્રોક્સિમલ ટિબિયા અથવા ફેમોરલ હેડમાંથી કાપવામાં આવે છે. જો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સામગ્રી મોટી હોય, તો સંપૂર્ણ રિવ asc સ્ક્યુલાઇઝેશન સામાન્ય રીતે થતું નથી. એલોજેનિક ફેમોરલ હેડ્સનો ઉપયોગ ફેમોરલ કંડાઇલ અને ટિબિયલ પ્લેટ au હાડકાની ખામીને સુધારવા માટે થઈ શકે છે, મુખ્યત્વે વિશાળ પોલાણ-પ્રકારનાં હાડકાની ખામીના સમારકામ માટે, અને સુવ્યવસ્થિત અને આકાર પછી પ્રેસ-ફિટિંગ દ્વારા નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. હાડકાની ખામીને સુધારવા માટે એલોજેનિક સ્ટ્રક્ચરલ હાડકાનો ઉપયોગ કરવાના પ્રારંભિક ક્લિનિકલ પરિણામોએ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેડ હાડકાનો ઉચ્ચ ઉપચાર દર દર્શાવ્યો (આકૃતિII-1-3- 1-3આકૃતિII-1-4).
નામાંકિતII-1-3એલોજેનિક ફેમોરલ હેડ સ્ટ્રક્ચર અસ્થિ કલમ સાથે ફેમોરલ હાડકાની ખામીનું સમારકામ
નામાંકિતII-1-4એલોજેનિક ફેમોરલ હેડ અસ્થિ કલમ સાથે ટિબિયલ હાડકાની ખામીનું સમારકામ
Iii.ધાતુ ભરતી તકનીક
મોડ્યુલર ટેકનોલોજી મોડ્યુલર ટેકનોલોજીનો અર્થ એ છે કે મેટલ ફિલર્સ પ્રોસ્થેસિસ અને ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી દાંડી સાથે એસેમ્બલ કરી શકાય છે. ફિલર્સમાં વિવિધ કદના હાડકાની ખામીના પુનર્નિર્માણને સરળ બનાવવા માટે વિવિધ મોડેલો શામેલ છે.
ધાતુનું કૃત્રિમ કૃત્રિમ સમાસ,મોડ્યુલર મેટલ સ્પેસર મુખ્યત્વે 2 સે.મી. સુધીની જાડાઈ સાથે એઓઆરઆઈ પ્રકાર II નોન-કોન્ટેન્ટમેન્ટ અસ્થિ ખામી માટે યોગ્ય છે.હાડકાની ખામીને સુધારવા માટે ધાતુના ઘટકોનો ઉપયોગ અનુકૂળ, સરળ છે અને વિશ્વસનીય ક્લિનિકલ અસરો છે.
મેટલ સ્પેસર્સ છિદ્રાળુ અથવા નક્કર હોઈ શકે છે, અને તેના આકારમાં વેજ અથવા બ્લોક્સ શામેલ છે. ધાતુના સ્પેસર્સ સંયુક્ત કૃત્રિમ અંગ સાથે સ્ક્રૂ દ્વારા અથવા હાડકાના સિમેન્ટ દ્વારા નિશ્ચિત કરી શકાય છે. કેટલાક વિદ્વાનો માને છે કે અસ્થિ સિમેન્ટ ફિક્સેશન ધાતુઓ વચ્ચેના વસ્ત્રોને ટાળી શકે છે અને હાડકાના સિમેન્ટ ફિક્સેશનની ભલામણ કરી શકે છે. કેટલાક વિદ્વાનો પહેલા હાડકાના સિમેન્ટનો ઉપયોગ કરવાની અને પછી સ્પેસર અને કૃત્રિમ અંગ વચ્ચેના સ્ક્રૂ સાથે મજબૂતીકરણની પદ્ધતિની પણ હિમાયત કરે છે. ફેમોરલ ખામી ઘણીવાર ફેમોરલ કંડાઇલના પશ્ચાદવર્તી અને દૂરના ભાગોમાં થાય છે, તેથી ધાતુના સ્પેસર્સ સામાન્ય રીતે ફેમોરલ કંડાઇલના પશ્ચાદવર્તી અને દૂરના ભાગોમાં મૂકવામાં આવે છે. ટિબિયલ હાડકાની ખામી માટે, વિવિધ ખામી આકારમાં અનુકૂલન કરવા માટે પુનર્નિર્માણ માટે વેજ અથવા બ્લોક્સ પસંદ કરી શકાય છે. સાહિત્ય અહેવાલ આપે છે કે ઉત્તમ અને સારા દર% 84% થી %%% જેટલા છે.
જ્યારે અસ્થિ ખામી વેજ-આકારની હોય ત્યારે ફાચર આકારના બ્લોક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે વધુ યજમાન હાડકાને સાચવી શકે છે. આ પદ્ધતિ માટે ચોક્કસ te સ્ટિઓટોમીની જરૂર છે જેથી te સ્ટિઓટોમી સપાટી બ્લોક સાથે મેળ ખાય. સંકુચિત તાણ ઉપરાંત, સંપર્ક ઇન્ટરફેસો વચ્ચે શીયર બળ પણ છે. તેથી, ફાચરનો કોણ 15 ° કરતા વધુ ન હોવો જોઈએ. ફાચર આકારના બ્લોક્સની તુલનામાં, નળાકાર ધાતુના બ્લોક્સમાં te સ્ટિઓટોમીની માત્રામાં વધારો કરવાનો ગેરલાભ છે, પરંતુ સર્જિકલ ઓપરેશન અનુકૂળ અને સરળ છે, અને યાંત્રિક અસર સામાન્યની નજીક છે (Iii-1-1એ, બી).
નામાંકિતIii-1-1મેટલ સ્પેસર્સ: ટિબિયલ ખામીને સુધારવા માટે એક ફાચર આકારનું સ્પેસર; બી ક column લમ આકારના સ્પેસર ટિબિયલ ખામીને સુધારવા માટે
કારણ કે મેટલ સ્પેસર્સ વિવિધ આકારો અને કદમાં બનાવવામાં આવ્યા છે, તેથી તેઓ વિવિધ આકારના બિન-સંલગ્ન હાડકાની ખામી અને હાડકાની ખામીમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે, અને સારી પ્રારંભિક યાંત્રિક સ્થિરતા પ્રદાન કરે છે. જો કે, લાંબા ગાળાના અધ્યયનોએ શોધી કા .્યું છે કે તાણ શિલ્ડિંગને કારણે મેટલ સ્પેસર્સ નિષ્ફળ જાય છે. હાડકાની કલમની તુલનામાં, જો ધાતુના સ્પેસર્સ નિષ્ફળ થાય અને તેને સુધારવાની જરૂર હોય, તો તેઓ હાડકાના મોટા ખામીનું કારણ બનશે.
પોસ્ટ સમય: Oct ક્ટો -28-2024
