પેટેલાનું કમ્મિન્યુટેડ ફ્રેક્ચર એક મુશ્કેલ ક્લિનિકલ સમસ્યા છે. મુશ્કેલી એ છે કે તેને કેવી રીતે ઘટાડવું, તેને કેવી રીતે એકસાથે ટુકડા કરીને સંપૂર્ણ સાંધાની સપાટી બનાવવી, અને ફિક્સેશન કેવી રીતે ઠીક કરવું અને જાળવી રાખવું. હાલમાં, કમ્મિન્યુટેડ પેટેલા ફ્રેક્ચર માટે ઘણી આંતરિક ફિક્સેશન પદ્ધતિઓ છે, જેમાં કિર્શ્નર વાયર ટેન્શન બેન્ડ ફિક્સેશન, કેન્યુલેટેડ નેઇલ ટેન્શન બેન્ડ ફિક્સેશન, વાયર સેરક્લેજ ફિક્સેશન, પેટેલર ક્લોઝ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. સારવારના વિકલ્પો જેટલા વધુ, વિવિધ સારવાર વિકલ્પો તેટલા વધુ અસરકારક અથવા લાગુ પડે છે. ફ્રેક્ચર પેટર્ન અપેક્ષા મુજબ નહોતું.
વધુમાં, વિવિધ ધાતુના આંતરિક ફિક્સેશનની હાજરી અને પેટેલાની સુપરફિસિયલ એનાટોમિકલ રચનાને કારણે, પોસ્ટઓપરેટિવ આંતરિક ફિક્સેશન સંબંધિત ઘણી ગૂંચવણો છે, જેમાં ઇમ્પ્લાન્ટ બળતરા, K-વાયર ઉપાડ, વાયર તૂટવા વગેરેનો સમાવેશ થાય છે, જે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં અસામાન્ય નથી. આ માટે, વિદેશી વિદ્વાનોએ એક ટેકનોલોજીનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે જે બિન-શોષી શકાય તેવા ટાંકા અને જાળીદાર ટાંકાનો ઉપયોગ કરે છે, જેને "સ્પાઈડર વેબ ટેકનોલોજી" કહેવાય છે, અને સારા ક્લિનિકલ પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા છે.
સીવણ પદ્ધતિ નીચે મુજબ દર્શાવવામાં આવી છે (ડાબેથી જમણે, ઉપરની હરોળથી નીચેની હરોળ સુધી):
સૌપ્રથમ, ફ્રેક્ચર ઓછું થયા પછી, આસપાસના પેટેલર કંડરાને પેટેલાની આસપાસ સમયાંતરે સીવવામાં આવે છે જેથી પેટેલાની સામે અનેક છૂટા અર્ધ-વલયાકાર માળખાં બને, અને પછી દરેક છૂટા વલયાકાર માળખાને રિંગમાં બાંધવા અને તેને ગાંઠમાં બાંધવા માટે સીવનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
પેટેલર કંડરાની આસપાસના ટાંકાને કડક અને ગાંઠ બનાવવામાં આવે છે, પછી બે ત્રાંસા ટાંકાને ક્રોસ-સીવવામાં આવે છે અને પેટેલાને ઠીક કરવા માટે ગાંઠ બનાવવામાં આવે છે, અને અંતે ટાંકાને એક અઠવાડિયા માટે પેટેલાની આસપાસ લૂપ કરવામાં આવે છે.
જ્યારે ઘૂંટણનો સાંધા વાળેલો અને લંબાયેલો હોય છે, ત્યારે જોઈ શકાય છે કે ફ્રેક્ચર મજબૂત રીતે સ્થિર છે અને સાંધાની સપાટી સપાટ છે:
લાક્ષણિક કેસોની ઉપચાર પ્રક્રિયા અને કાર્યાત્મક સ્થિતિ:
જોકે આ પદ્ધતિએ સંશોધનમાં સારા ક્લિનિકલ પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા છે, વર્તમાન પરિસ્થિતિઓમાં, મજબૂત ધાતુના પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ હજુ પણ સ્થાનિક ડોકટરોની પ્રથમ પસંદગી હોઈ શકે છે, અને અસ્થિભંગને પ્રોત્સાહન આપવા અને આંતરિક ફિક્સેશન ટાળવા માટે પોસ્ટઓપરેટિવ પ્લાસ્ટર સ્થિરીકરણમાં પણ મદદ કરી શકે છે. નિષ્ફળતા એ પ્રાથમિક ઉદ્દેશ્ય છે; કાર્યાત્મક પરિણામ અને ઘૂંટણની જડતા ગૌણ વિચારણાઓ હોઈ શકે છે.
આ સર્જિકલ વિકલ્પનો ઉપયોગ કેટલાક પસંદ કરેલા યોગ્ય દર્દીઓ પર મધ્યમ માત્રામાં થઈ શકે છે અને નિયમિત ઉપયોગ માટે તેની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ચિકિત્સકોના સંદર્ભ માટે આ તકનીકી પદ્ધતિ શેર કરો.
પોસ્ટ સમય: મે-06-2024
