ટિબિયલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચર એ એક સામાન્ય ક્લિનિકલ ઇજા છે. ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ ઇન્ટરનલ ફિક્સેશનમાં ન્યૂનતમ આક્રમક અને અક્ષીય ફિક્સેશનના બાયોમેકેનિકલ ફાયદા છે, જે તેને સર્જિકલ સારવાર માટે પ્રમાણભૂત ઉકેલ બનાવે છે. ટિબિયલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ ફિક્સેશન માટે બે મુખ્ય નેઇલિંગ પદ્ધતિઓ છે: સુપ્રાપેટેલર અને ઇન્ફ્રાપેટેલર નેઇલિંગ, તેમજ કેટલાક વિદ્વાનો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા પેરાપેટેલર અભિગમ.
ટિબિયાના પ્રોક્સિમલ 1/3 ભાગના ફ્રેક્ચર માટે, ઇન્ફ્રાપેટેલર અભિગમમાં ઘૂંટણને વાળવાની જરૂર હોવાથી, ઓપરેશન દરમિયાન ફ્રેક્ચરને આગળના ખૂણા પર લાવવાનું સરળ છે. તેથી, સારવાર માટે સામાન્ય રીતે સુપ્રાપેટેલર અભિગમની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
▲સુપ્રાપેટેલર અભિગમ દ્વારા અસરગ્રસ્ત અંગનું સ્થાન દર્શાવતું ચિત્ર
જોકે, જો સુપ્રાપેટેલર અભિગમમાં વિરોધાભાસ હોય, જેમ કે સ્થાનિક સોફ્ટ ટીશ્યુ અલ્સરેશન, તો ઇન્ફ્રાપેટેલર અભિગમનો ઉપયોગ કરવો જ જોઇએ. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ફ્રેક્ચર એન્ડના કોણીયકરણને કેવી રીતે ટાળવું તે એક સમસ્યા છે જેનો સામનો કરવો જ જોઇએ. કેટલાક વિદ્વાનો અગ્રવર્તી કોર્ટેક્સને અસ્થાયી રૂપે ઠીક કરવા માટે નાના-ચીરાવાળા સ્ટીલ પ્લેટોનો ઉપયોગ કરે છે, અથવા કોણીયકરણને સુધારવા માટે બ્લોકિંગ નખનો ઉપયોગ કરે છે.
▲ ચિત્રમાં ખૂણાને સુધારવા માટે બ્લોકિંગ નખનો ઉપયોગ બતાવવામાં આવ્યો છે.
આ સમસ્યાના ઉકેલ માટે, વિદેશી વિદ્વાનોએ ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીક અપનાવી. આ લેખ તાજેતરમાં "એન આર કોલ સર્જ ઈંગ્લેન્ડ" મેગેઝિનમાં પ્રકાશિત થયો હતો:
તૂટેલા છેડાની નજીક બે 3.5 મીમી ચામડાના સ્ક્રૂ પસંદ કરો, ફ્રેક્ચરના બંને છેડા પર હાડકાના ટુકડાઓમાં આગળ અને પાછળ એક સ્ક્રૂ દાખલ કરો, અને ત્વચાની બહાર 2 સેમીથી વધુ છોડો:
રિડક્શન જાળવી રાખવા માટે રિડક્શન ફોર્સેપ્સને ક્લેમ્પ કરો, અને પછી પરંપરાગત પ્રક્રિયાઓ અનુસાર ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ દાખલ કરો. ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ દાખલ કર્યા પછી, સ્ક્રૂ દૂર કરો.
આ તકનીકી પદ્ધતિ ખાસ કિસ્સાઓમાં યોગ્ય છે જ્યાં સુપ્રાપેટેલર અથવા પેરાપેટેલર અભિગમોનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી, અને નિયમિતપણે તેની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આ સ્ક્રુનું સ્થાન મુખ્ય ખીલીના સ્થાનને અસર કરી શકે છે, અથવા સ્ક્રુ તૂટવાનું જોખમ હોઈ શકે છે. ખાસ પરિસ્થિતિઓમાં તેનો સંદર્ભ તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે.
પોસ્ટ સમય: મે-21-2024
