બેનર

સ્કેત્ઝકર પ્રકાર II ટિબિયલ પ્લેટુ ફ્રેક્ચર: "બારીઓ ખોલવી" કે "પુસ્તક ખોલવી"?

ટિબિયલ પ્લેટુ ફ્રેક્ચર એ સામાન્ય ક્લિનિકલ ઇજાઓ છે, જેમાં સ્કેત્ઝકર પ્રકાર II ફ્રેક્ચર, જે લેટરલ કોર્ટિકલ સ્પ્લિટ અને લેટરલ આર્ટિક્યુલર સપાટીના ડિપ્રેશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તે સૌથી સામાન્ય છે. ડિપ્રેસ્ડ આર્ટિક્યુલર સપાટીને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને ઘૂંટણના સામાન્ય સાંધાના સંરેખણને ફરીથી બનાવવા માટે, સામાન્ય રીતે સર્જિકલ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

એ

ઘૂંટણના સાંધાના પૂર્વગામી અભિગમમાં સ્પ્લિટ કોર્ટેક્સની સાથે બાજુની સાંધાકીય સપાટીને સીધી ઉંચી કરીને દબાયેલી સાંધાકીય સપાટીને ફરીથી ગોઠવવાનો અને સીધી દ્રષ્ટિ હેઠળ હાડકાની કલમ બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે, જે સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં "બુક ઓપનિંગ" તકનીક તરીકે ઓળખાય છે. બાજુની કોર્ટેક્સમાં એક બારી બનાવવી અને દબાયેલી સાંધાકીય સપાટીને ફરીથી ગોઠવવા માટે બારીમાંથી એલિવેટરનો ઉપયોગ કરવો, જેને "વિન્ડોઇંગ" તકનીક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે સૈદ્ધાંતિક રીતે વધુ ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિ છે.

ખ

બે પદ્ધતિઓમાંથી કઈ શ્રેષ્ઠ છે તે અંગે કોઈ ચોક્કસ નિષ્કર્ષ નથી. આ બે તકનીકોની ક્લિનિકલ અસરકારકતાની તુલના કરવા માટે, નિંગબો સિક્સ્થ હોસ્પિટલના ડોકટરોએ તુલનાત્મક અભ્યાસ હાથ ધર્યો.

ગ

આ અભ્યાસમાં ૧૫૮ દર્દીઓનો સમાવેશ થતો હતો, જેમાં ૭૮ કેસ વિન્ડોઇંગ ટેકનિકનો ઉપયોગ કરતા હતા અને ૮૦ કેસ બુક ઓપનિંગ ટેકનિકનો ઉપયોગ કરતા હતા. બંને જૂથોના બેઝલાઇન ડેટામાં કોઈ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો નથી:

ડી
ઇ

▲ આકૃતિ બે આર્ટિક્યુલર સપાટી ઘટાડા તકનીકોના કિસ્સાઓ દર્શાવે છે: AD: વિન્ડોઇંગ તકનીક, EF: પુસ્તક ખોલવાની તકનીક.
અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે:

- ઇજાથી શસ્ત્રક્રિયા સુધીના સમયમાં અથવા બે પદ્ધતિઓ વચ્ચે શસ્ત્રક્રિયાના સમયગાળામાં કોઈ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર તફાવત નહોતો.
- શસ્ત્રક્રિયા પછીના સીટી સ્કેન દર્શાવે છે કે બારી ખોલવાના જૂથમાં શસ્ત્રક્રિયા પછીના સાંધાના સપાટીના સંકોચનના 5 કેસ હતા, જ્યારે પુસ્તક ખોલવાના જૂથમાં 12 કેસ હતા, જે આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર તફાવત છે. આ સૂચવે છે કે બારી ખોલવાની તકનીક પુસ્તક ખોલવાની તકનીક કરતાં વધુ સારી રીતે સાંધાના સપાટીનું ઘટાડો પ્રદાન કરે છે. વધુમાં, બારી ખોલવાના જૂથની તુલનામાં પુસ્તક ખોલવાના જૂથમાં શસ્ત્રક્રિયા પછી ગંભીર આઘાતજનક સંધિવાની ઘટનાઓ વધુ હતી.
- બે જૂથો વચ્ચે શસ્ત્રક્રિયા પછીના ઘૂંટણના કાર્ય સ્કોર્સ અથવા VAS (વિઝ્યુઅલ એનાલોગ સ્કેલ) સ્કોર્સમાં કોઈ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર તફાવત નહોતો.

સૈદ્ધાંતિક રીતે, બુક ઓપનિંગ ટેકનિક સાંધાકીય સપાટીના વધુ સંપૂર્ણ સીધા વિઝ્યુલાઇઝેશન માટે પરવાનગી આપે છે, પરંતુ તે સાંધાકીય સપાટીના વધુ પડતા ખુલવા તરફ દોરી શકે છે, જેના પરિણામે ઘટાડા માટે અપૂરતા સંદર્ભ બિંદુઓ અને અનુગામી સાંધાકીય સપાટીના ઘટાડામાં ખામીઓ પરિણમે છે.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, તમે કઈ પદ્ધતિ પસંદ કરશો?


પોસ્ટ સમય: જુલાઈ-30-2024