પોસ્ટીરીયર સ્પાઇનલ સર્જરી ટેકનિક અને સર્જિકલ સેગમેન્ટલ ભૂલો

સર્જિકલ દર્દી અને સ્થળની ભૂલો ગંભીર અને અટકાવી શકાય તેવી છે. જોઈન્ટ કમિશન ઓન એક્રેડિટેશન ઓફ હેલ્થકેર ઓર્ગેનાઈઝેશન્સ અનુસાર, આવી ભૂલો 41% સુધી ઓર્થોપેડિક/બાળરોગ સર્જરીમાં થઈ શકે છે. સ્પાઇન સર્જરી માટે, સર્જિકલ સાઇટ ભૂલ ત્યારે થાય છે જ્યારે વર્ટીબ્રલ સેગમેન્ટ અથવા લેટરલાઇઝેશન ખોટું હોય છે. દર્દીના લક્ષણો અને પેથોલોજીને સંબોધવામાં નિષ્ફળતા ઉપરાંત, સેગમેન્ટલ ભૂલો નવી તબીબી સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે જેમ કે એક્સિલરેટેડ ડિસ્ક ડિજનરેશન અથવા અન્યથા એસિમ્પટમેટિક અથવા સામાન્ય સેગમેન્ટમાં કરોડરજ્જુની અસ્થિરતા.

સ્પાઇન સર્જરીમાં સેગમેન્ટલ ભૂલો સાથે સંકળાયેલા કાનૂની મુદ્દાઓ પણ છે, અને જનતા, સરકારી એજન્સીઓ, હોસ્પિટલો અને સર્જનોના સમાજો આવી ભૂલો માટે શૂન્ય સહિષ્ણુતા ધરાવે છે. ઘણી સ્પાઇનલ સર્જરી, જેમ કે ડિસેક્ટોમી, ફ્યુઝન, લેમિનેક્ટોમી ડિકમ્પ્રેશન અને કાયફોપ્લાસ્ટી, પોસ્ટીરીયર અભિગમનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, અને યોગ્ય સ્થિતિ મહત્વપૂર્ણ છે. વર્તમાન ઇમેજિંગ ટેકનોલોજી હોવા છતાં, સેગમેન્ટલ ભૂલો હજુ પણ થાય છે, સાહિત્યમાં 0.032% થી 15% સુધીની ઘટના દર નોંધાયેલ છે. સ્થાનિકીકરણની કઈ પદ્ધતિ સૌથી સચોટ છે તે અંગે કોઈ નિષ્કર્ષ નથી.

મે 2014 માં સ્પાઇન જે માં પ્રકાશિત થયેલા એક લેખમાં, માઉન્ટ સિનાઈ સ્કૂલ ઓફ મેડિસિનના ઓર્થોપેડિક સર્જરી વિભાગના વિદ્વાનોએ એક ઓનલાઈન પ્રશ્નાવલી અભ્યાસ હાથ ધર્યો હતો જેમાં સૂચવવામાં આવ્યું હતું કે મોટાભાગના સ્પાઇન સર્જનો સ્થાનિકીકરણની માત્ર થોડી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે, અને ભૂલના સામાન્ય કારણોની સ્પષ્ટતા સર્જિકલ સેગમેન્ટલ ભૂલોને ઘટાડવામાં અસરકારક હોઈ શકે છે. આ અભ્યાસ ઇમેઇલ દ્વારા મોકલવામાં આવેલ પ્રશ્નાવલીનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. આ અભ્યાસ નોર્થ અમેરિકન સ્પાઇન સોસાયટીના સભ્યો (ઓર્થોપેડિક સર્જનો અને ન્યુરોસર્જન સહિત) ને મોકલવામાં આવેલ પ્રશ્નાવલીની ઇમેઇલ લિંકનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. નોર્થ અમેરિકન સ્પાઇન સોસાયટી દ્વારા ભલામણ મુજબ, પ્રશ્નાવલી ફક્ત એક જ વાર મોકલવામાં આવી હતી. કુલ 2338 ચિકિત્સકોએ તે પ્રાપ્ત કરી, 532 એ લિંક ખોલી, અને 173 (7.4% પ્રતિભાવ દર) એ પ્રશ્નાવલી પૂર્ણ કરી. પૂર્ણ કરનારાઓમાંથી 72 ટકા ઓર્થોપેડિક સર્જન હતા, 28% ન્યુરોસર્જન હતા અને 73% તાલીમમાં સ્પાઇન ફિઝિશિયન હતા.

પ્રશ્નાવલીમાં કુલ 8 પ્રશ્નો (આકૃતિ 1) હતા જેમાં સ્થાનિકીકરણની સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓ (એનાટોમિકલ સીમાચિહ્નો અને ઇમેજિંગ સ્થાનિકીકરણ બંને), સર્જિકલ સેગમેન્ટલ ભૂલોની ઘટના અને સ્થાનિકીકરણની પદ્ધતિઓ અને સેગમેન્ટલ ભૂલો વચ્ચેના જોડાણને આવરી લેવામાં આવ્યા હતા. પ્રશ્નાવલીનું પાયલોટ પરીક્ષણ અથવા માન્ય કરવામાં આવ્યું ન હતું. પ્રશ્નાવલી બહુવિધ જવાબ વિકલ્પો માટે પરવાનગી આપે છે.