પશ્ચાદવર્તી સ્પાઇનલ સર્જરી તકનીક અને સર્જિકલ સેગમેન્ટલ ભૂલો

સર્જિકલ દર્દી અને સાઇટની ભૂલો ગંભીર અને અટકાવી શકાય તેવી છે. હેલ્થકેર ઓર્ગેનાઈઝેશનના એક્રેડિટેશન પરના સંયુક્ત કમિશન મુજબ, 41% સુધી ઓર્થોપેડિક/બાળ ચિકિત્સા સર્જરીમાં આવી ભૂલો થઈ શકે છે. કરોડરજ્જુની શસ્ત્રક્રિયા માટે, જ્યારે વર્ટેબ્રલ સેગમેન્ટ અથવા લેટરલાઇઝેશન ખોટું હોય ત્યારે સર્જિકલ સાઇટની ભૂલ થાય છે. દર્દીના લક્ષણો અને પેથોલોજીને સંબોધવામાં નિષ્ફળ જવા ઉપરાંત, સેગમેન્ટલ ભૂલો અન્યથા એસિમ્પટમેટિક અથવા સામાન્ય સેગમેન્ટમાં એક્સિલરેટેડ ડિસ્ક ડિજનરેશન અથવા કરોડરજ્જુની અસ્થિરતા જેવી નવી તબીબી સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે.

કરોડરજ્જુની શસ્ત્રક્રિયામાં વિભાગીય ભૂલો સાથે સંકળાયેલા કાનૂની મુદ્દાઓ પણ છે, અને જાહેર, સરકારી એજન્સીઓ, હોસ્પિટલો અને સર્જનોની સોસાયટી આવી ભૂલો માટે શૂન્ય સહનશીલતા ધરાવે છે. કરોડરજ્જુની ઘણી શસ્ત્રક્રિયાઓ, જેમ કે ડિસેક્ટોમી, ફ્યુઝન, લેમિનેક્ટોમી ડિકમ્પ્રેશન અને કાયફોપ્લાસ્ટી, પશ્ચાદવર્તી અભિગમનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, અને યોગ્ય સ્થિતિ મહત્વપૂર્ણ છે. વર્તમાન ઇમેજિંગ ટેક્નોલોજી હોવા છતાં, સેગમેન્ટલ ભૂલો હજુ પણ થાય છે, સાહિત્યમાં 0.032% થી 15% સુધીની ઘટના દરો નોંધવામાં આવી છે. સ્થાનિકીકરણની કઈ પદ્ધતિ સૌથી સચોટ છે તે અંગે કોઈ નિષ્કર્ષ નથી.

માઉન્ટ સિનાઈ સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન, યુએસએ ખાતે ઓર્થોપેડિક સર્જરી વિભાગના વિદ્વાનોએ ઓનલાઈન પ્રશ્નાવલીનો અભ્યાસ હાથ ધર્યો હતો જે સૂચવે છે કે મોટા ભાગના સ્પાઈન સર્જનો સ્થાનિકીકરણની માત્ર થોડી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે અને ભૂલના સામાન્ય કારણોની સ્પષ્ટતા અસરકારક હોઈ શકે છે. મે 2014માં સ્પાઇન જેમાં પ્રકાશિત થયેલા લેખમાં સર્જિકલ સેગમેન્ટલ ભૂલોને ઘટાડવી. આ અભ્યાસ ઈમેલ કરેલ પ્રશ્નાવલીનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. નોર્થ અમેરિકન સ્પાઇન સોસાયટી (ઓર્થોપેડિક સર્જનો અને ન્યુરોસર્જન સહિત)ના સભ્યોને મોકલવામાં આવેલી પ્રશ્નાવલિની ઇમેઇલ લિંકનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. ઉત્તર અમેરિકન સ્પાઇન સોસાયટી દ્વારા ભલામણ મુજબ પ્રશ્નાવલી માત્ર એક જ વાર મોકલવામાં આવી હતી. કુલ 2338 ચિકિત્સકોએ તે પ્રાપ્ત કર્યું, 532એ લિંક ખોલી, અને 173 (7.4% પ્રતિભાવ દર)એ પ્રશ્નાવલી પૂર્ણ કરી. 72% પૂર્ણ કરનારાઓ ઓર્થોપેડિક સર્જન હતા, 28% ન્યુરોસર્જન હતા, અને 73% કરોડના ચિકિત્સકો તાલીમમાં હતા.

પ્રશ્નાવલીમાં સ્થાનિકીકરણની સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓ (એનાટોમિકલ સીમાચિહ્નો અને ઇમેજિંગ સ્થાનિકીકરણ બંને), સર્જિકલ સેગમેન્ટલ ભૂલોની ઘટનાઓ અને સ્થાનિકીકરણની પદ્ધતિઓ અને સેગમેન્ટલ ભૂલો વચ્ચેના જોડાણને આવરી લેતા કુલ 8 પ્રશ્નો (ફિગ. 1)નો સમાવેશ થાય છે. પ્રશ્નાવલીનું પાયલોટ પરીક્ષણ અથવા માન્ય કરવામાં આવ્યું ન હતું. પ્રશ્નાવલી બહુવિધ જવાબોની પસંદગી માટે પરવાનગી આપે છે.