"૧૦% ઘૂંટીના ફ્રેક્ચરમાં ડિસ્ટલ ટિબાયોફાઇબ્યુલર સિન્ડેસ્મોસિસ ઇજા થાય છે. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ૫૨% ડિસ્ટલ ટિબાયોફાઇબ્યુલર સ્ક્રૂ સિન્ડેસ્મોસિસમાં નબળા ઘટાડા તરફ દોરી જાય છે. આઇટ્રોજેનિક મેલરેડક્શન ટાળવા માટે સિન્ડેસ્મોસિસ સાંધાની સપાટી પર લંબરૂપ ડિસ્ટલ ટિબાયોફાઇબ્યુલર સ્ક્રૂ દાખલ કરવો જરૂરી છે. AO મેન્યુઅલ મુજબ, ડિસ્ટલ ટિબાયોફાઇબ્યુલર સ્ક્રૂને ડિસ્ટલ ટિબાયોફાઇબ્યુલર સ્ક્રૂને ડિસ્ટલ ટિબાયોફાઇબ્યુલર સપાટીથી ૨ સેમી અથવા ૩.૫ સેમી ઉપર, આડી સમતલ પર, ફાઇબ્યુલાથી ટિબિયા સુધી, તટસ્થ સ્થિતિમાં દાખલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે."
દૂરના ટિબાયોફાઇબ્યુલર સ્ક્રૂના મેન્યુઅલ દાખલ કરવાથી ઘણીવાર પ્રવેશ બિંદુ અને દિશામાં વિચલનો થાય છે, અને હાલમાં, આ સ્ક્રૂના દાખલ કરવાની દિશા નક્કી કરવા માટે કોઈ ચોક્કસ પદ્ધતિ નથી. આ મુદ્દાને ઉકેલવા માટે, વિદેશી સંશોધકોએ એક નવી પદ્ધતિ અપનાવી છે - 'એંગલ બાયસેક્ટર પદ્ધતિ'.
૧૬ સામાન્ય પગની ઘૂંટીના સાંધામાંથી ઇમેજિંગ ડેટાનો ઉપયોગ કરીને, ૧૬ ૩ડી-પ્રિન્ટેડ મોડેલ બનાવવામાં આવ્યા હતા. ટિબિયલ આર્ટિક્યુલર સપાટીથી ૨ સેમી અને ૩.૫ સેમીના અંતરે, સંયુક્ત સપાટીની સમાંતર બે ૧.૬ મીમી કિર્શ્નર વાયર અનુક્રમે ટિબિયા અને ફાઇબ્યુલાના આગળના અને પાછળના કિનારીઓ પાસે મૂકવામાં આવ્યા હતા. બે કિર્શ્નર વાયર વચ્ચેનો ખૂણો પ્રોટ્રેક્ટરનો ઉપયોગ કરીને માપવામાં આવ્યો હતો, અને ૨.૭ મીમી ડ્રિલ બીટનો ઉપયોગ કોણ દ્વિભાજક રેખા સાથે છિદ્ર ડ્રિલ કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો, ત્યારબાદ ૩.૫ મીમી સ્ક્રૂ દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. સ્ક્રૂ દાખલ કર્યા પછી, સ્ક્રૂ દિશા અને ટિબિયા અને ફાઇબ્યુલાના કેન્દ્રિય અક્ષ વચ્ચેના સંબંધનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરવતનો ઉપયોગ કરીને સ્ક્રૂને તેની લંબાઈ સાથે કાપવામાં આવ્યો હતો.
નમૂનાના પ્રયોગો દર્શાવે છે કે ટિબિયા અને ફાઇબ્યુલાના કેન્દ્રિય અક્ષ અને કોણ દ્વિભાજક રેખા વચ્ચે તેમજ કેન્દ્રિય અક્ષ અને સ્ક્રુ દિશા વચ્ચે સારી સુસંગતતા છે.
સૈદ્ધાંતિક રીતે, આ પદ્ધતિ ટિબિયા અને ફાઇબ્યુલાના મધ્ય અક્ષ સાથે સ્ક્રુને અસરકારક રીતે મૂકી શકે છે. જો કે, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, કિર્શ્નર વાયરને ટિબિયા અને ફાઇબ્યુલાની આગળ અને પાછળની ધારની નજીક રાખવાથી રક્તવાહિનીઓ અને ચેતાને નુકસાન થવાનું જોખમ રહેલું છે. વધુમાં, આ પદ્ધતિ આઇટ્રોજેનિક માલરેડક્શનની સમસ્યાને હલ કરતી નથી, કારણ કે સ્ક્રુ પ્લેસમેન્ટ પહેલાં દૂરના ટિબિયોફાઇબ્યુલર ગોઠવણીનું ઓપરેશન દરમિયાન પર્યાપ્ત મૂલ્યાંકન કરી શકાતું નથી.
પોસ્ટ સમય: જુલાઈ-30-2024
