"પગની ઘૂંટીના 10% અસ્થિભંગ ડિસ્ટલ ટિબાયોફિબ્યુલર સિન્ડેસ્મોસિસની ઇજા સાથે હોય છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે 52% દૂરવર્તી ટિબાયોફિબ્યુલર સ્ક્રૂ સિન્ડેસ્મોસિસના નબળા ઘટાડામાં પરિણમે છે. સિન્ડેસ્મોસિસ સંયુક્ત સપાટીને ટાળવા માટે દૂરના ટિબાયોફિબ્યુલર સ્ક્રૂને લંબરૂપ દાખલ કરવું જરૂરી છે. AO માર્ગદર્શિકા અનુસાર, દૂરવર્તી ટિબિયલ આર્ટિક્યુલર સપાટીથી 2 cm અથવા 3.5 cm ઉપર ડિસ્ટલ ટિબિયોફિબ્યુલર સ્ક્રૂ, 20-30°ના ખૂણા પર, આડી પ્લેન સુધી, ફાઈબ્યુલાથી ટિબિયા સુધી, પગની ઘૂંટી સાથે દાખલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તટસ્થ સ્થિતિમાં."
દૂરવર્તી ટિબાયોફિબ્યુલર સ્ક્રૂની મેન્યુઅલ નિવેશ ઘણીવાર પ્રવેશ બિંદુ અને દિશામાં વિચલનોમાં પરિણમે છે, અને હાલમાં, આ સ્ક્રૂની નિવેશની દિશા નક્કી કરવા માટે કોઈ ચોક્કસ પદ્ધતિ નથી. આ મુદ્દાને ઉકેલવા માટે, વિદેશી સંશોધકોએ એક નવી પદ્ધતિ અપનાવી છે - 'એંગલ દ્વિભાજક પદ્ધતિ.
16 સામાન્ય પગની ઘૂંટીના સાંધામાંથી ઇમેજિંગ ડેટાનો ઉપયોગ કરીને, 16 3D- પ્રિન્ટેડ મોડલ બનાવવામાં આવ્યા હતા. ટિબિયલ આર્ટિક્યુલર સપાટીથી 2 સે.મી. અને 3.5 સે.મી.ના અંતરે, સંયુક્ત સપાટીની સમાંતર બે 1.6 mm કિર્શનર વાયર અનુક્રમે ટિબિયા અને ફાઇબ્યુલાની અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ધારની નજીક મૂકવામાં આવ્યા હતા. બે કિર્શનર વાયર વચ્ચેનો ખૂણો પ્રોટ્રેક્ટરનો ઉપયોગ કરીને માપવામાં આવ્યો હતો, અને 2.7 mm ડ્રિલ બીટનો ઉપયોગ એંગલ દ્વિભાજક રેખા સાથે છિદ્ર ડ્રિલ કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો, ત્યારબાદ 3.5 mm સ્ક્રૂ દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. સ્ક્રૂ દાખલ કર્યા પછી, સ્ક્રુની દિશા અને ટિબિયા અને ફાઇબ્યુલાના કેન્દ્રિય અક્ષ વચ્ચેના સંબંધનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરવતનો ઉપયોગ કરીને સ્ક્રુને તેની લંબાઈ સાથે કાપવામાં આવ્યો હતો.
નમૂનાના પ્રયોગો દર્શાવે છે કે ટિબિયા અને ફાઇબ્યુલાના કેન્દ્રીય અક્ષ અને કોણ દ્વિભાજક રેખા, તેમજ કેન્દ્રીય અક્ષ અને સ્ક્રુ દિશા વચ્ચે સારી સુસંગતતા છે.
સૈદ્ધાંતિક રીતે, આ પદ્ધતિ અસરકારક રીતે ટિબિયા અને ફાઇબ્યુલાના કેન્દ્રિય અક્ષ સાથે સ્ક્રૂ મૂકી શકે છે. જો કે, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, કિર્શનર વાયરને ટિબિયા અને ફાઇબ્યુલાની અગ્રવર્તી અને પાછળની ધારની નજીક રાખવાથી રક્તવાહિનીઓ અને ચેતાને નુકસાન થવાનું જોખમ રહેલું છે. વધુમાં, આ પદ્ધતિ iatrogenic malreduction ના મુદ્દાને હલ કરતી નથી, કારણ કે સ્ક્રુ પ્લેસમેન્ટ પહેલાં અંતરના ટિબાયોફિબ્યુલર સંરેખણનું પર્યાપ્ત રીતે ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ રીતે મૂલ્યાંકન કરી શકાતું નથી.
પોસ્ટ સમય: જુલાઈ-30-2024
