પગની ઘૂંટી ફ્યુઝન સર્જરી કેવી રીતે કરવી

અસ્થિ પ્લેટ સાથે આંતરિક ફિક્સેશન

પ્લેટો અને સ્ક્રૂ સાથે પગની ઘૂંટી ફ્યુઝન હાલમાં પ્રમાણમાં સામાન્ય સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે. લ king કિંગ પ્લેટ આંતરિક ફિક્સેશનનો ઉપયોગ પગની ઘૂંટીમાં ફ્યુઝનમાં કરવામાં આવ્યો છે. હાલમાં, પ્લેટ પગની ઘૂંટી ફ્યુઝનમાં મુખ્યત્વે અગ્રવર્તી પ્લેટ અને બાજુની પ્લેટ પગની ઘૂંટી ફ્યુઝન શામેલ છે.

ઉપરની તસવીર, અગ્રવર્તી લોકીંગ પ્લેટ આંતરિક ફિક્સેશન પગની ઘૂંટી સંયુક્ત ફ્યુઝન સાથે આઘાતજનક પગની ઘૂંટીની અસ્થિવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને પછી એક્સ-રે ફિલ્મો બતાવે છે

1. અગ્રવર્તી અભિગમ

અગ્રવર્તી અભિગમ એ પગની ઘૂંટીની સંયુક્ત જગ્યા પર કેન્દ્રિત અગ્રવર્તી રેખાંશ કાપ, સ્તર દ્વારા કાપવા અને કંડરાની જગ્યા સાથે પ્રવેશવાનો છે; સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ કાપો, ટિબિઓટેલર સંયુક્તને બહાર કા, ો, કોમલાસ્થિ અને સબકોન્ડ્રલ હાડકાને દૂર કરો અને પગની ઘૂંટીના અગ્રવર્તી પર અગ્રવર્તી પ્લેટ મૂકો.

2. બાજુની અભિગમ

બાજુની અભિગમ એ te સ્ટિઓટોમીને ફિબ્યુલાની ટોચની ઉપર 10 સે.મી.થી કાપીને સ્ટમ્પને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનો છે. હાડકાની કલમ બનાવવાની કેન્સલસ હાડકાના સ્ટમ્પને બહાર કા .વામાં આવે છે. ફ્યુઝન સપાટીની te સ્ટિઓટોમી પૂર્ણ અને ધોવાઇ છે, અને પ્લેટ પગની ઘૂંટીના સંયુક્તની બહાર મૂકવામાં આવે છે.

ફાયદો એ છે કે ફિક્સેશન તાકાત વધારે છે અને ફિક્સેશન મક્કમ છે. તેનો ઉપયોગ પગની ઘૂંટીના સંયુક્તના ગંભીર વરસ અથવા વાલ્ગસ વિકૃતિના સમારકામ અને પુનર્નિર્માણ માટે થઈ શકે છે અને સફાઈ પછી ઘણા હાડકાની ખામી છે. એનાટોમિકલી રીતે ડિઝાઇન કરેલી ફ્યુઝન પ્લેટ પગની ઘૂંટીના સંયુક્તની સામાન્ય શરીરરચનાને પુનર્સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. સ્થાન.

ગેરલાભ એ છે કે સર્જિકલ વિસ્તારમાં વધુ પેરીઓસ્ટેયમ અને નરમ પેશીઓને છીનવી લેવાની જરૂર છે, અને સ્ટીલ પ્લેટ ગા er છે, જે આસપાસના રજ્જૂને બળતરા કરવા માટે સરળ છે. આગળ મૂકવામાં આવેલી સ્ટીલ પ્લેટ ત્વચા હેઠળ સ્પર્શ કરવી સરળ છે, અને ત્યાં ચોક્કસ જોખમ છે.

ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ ફિક્સેશન

તાજેતરનાં વર્ષોમાં, અંતિમ તબક્કાની પગની ઘૂંટીની સંધિવાની સારવારમાં રીટ્રોગ્રેડ ઇન્ટ્રાએમેડ્યુલેરી નેઇલ-ટાઇપ પગની ઘૂંટી આર્થ્રોડિસિસની એપ્લિકેશન ધીમે ધીમે તબીબી રીતે લાગુ કરવામાં આવી છે.

હાલમાં, ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલિંગ તકનીક મોટે ભાગે પગની ઘૂંટીના સંયુક્તના અગ્રવર્તી સરેરાશ કાપ અથવા આર્ટિક્યુલર સપાટીની સફાઇ અથવા હાડકાની કલમ માટે ફાઇબ્યુલાના પૂર્વવર્તી બાજુના કાપનો ઉપયોગ કરે છે. ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ કેલ્કેનિયસથી ટિબિયલ મેડ્યુલરી પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જે વિકૃતિ સુધારણા માટે ફાયદાકારક છે અને હાડકાના ફ્યુઝનને પ્રોત્સાહન આપે છે.

ઘૂંટીની અસ્થિવા સબટાલેર સંધિવા સાથે સંયુક્ત. પ્રિઓપરેટિવ એન્ટેરોપોસ્ટેરિયર અને લેટરલ એક્સ-રે ફિલ્મોમાં ટિબિઓટેલર સંયુક્ત અને સબટાલેર સંયુક્ત, તાલુસનું આંશિક પતન અને સંયુક્તની આસપાસ te સ્ટિઓફાઇટ રચનાને ભારે નુકસાન થયું છે (સંદર્ભ 2 માંથી)

લ king કિંગ હિંદફૂટ ફ્યુઝન ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલનો ડાયવર્જન્ટ ફ્યુઝન સ્ક્રુ ઇમ્પ્લાન્ટેશન એંગલ એ મલ્ટિ-પ્લેન ફિક્સેશન છે, જે વિશિષ્ટ સંયુક્તને ફ્યુઝ કરવા માટે ઠીક કરી શકે છે, અને અંતરનો અંત એ એક થ્રેડેડ લ lock ક હોલ છે, જે સ્ક્રુ ઉપાડના જોખમને ઘટાડે છે, કટીંગ, પરિભ્રમણ અને ખેંચાણનો પ્રતિકાર કરી શકે છે.

ટિબિઓટાલર સંયુક્ત અને સબટાલેર સંયુક્તને બાજુના ટ્રાન્સફિબ્યુલર અભિગમ દ્વારા ખુલ્લી અને પ્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી, અને પ્લાન્ટર ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલના પ્રવેશદ્વાર પર કાપની લંબાઈ 3 સે.મી.

ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલનો ઉપયોગ કેન્દ્રીય ફિક્સેશન તરીકે થાય છે, અને તેનો તાણ પ્રમાણમાં વિખેરી નાખવામાં આવે છે, જે તાણ શિલ્ડિંગ અસરને ટાળી શકે છે અને બાયોમેક ics નિક્સના સિદ્ધાંતો સાથે વધુ અનુરૂપ છે.

Operation પરેશનના 1 મહિના પછી એન્ટેરોપોસ્ટેરિયર અને લેટરલ એક્સ-રે ફિલ્મ બતાવે છે કે પાછળની પગની લાઇન સારી છે અને ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ વિશ્વસનીય રીતે નિશ્ચિત કરવામાં આવી હતી

પગની ઘૂંટીમાં સંયુક્ત ફ્યુઝન પર પૂર્વવર્તી ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખ લાગુ કરવાથી નરમ પેશીઓના નુકસાનને ઘટાડવામાં આવે છે, કાપ ત્વચા નેક્રોસિસ, ચેપ અને અન્ય ગૂંચવણો ઘટાડી શકાય છે, અને શસ્ત્રક્રિયા પછી સહાયક પ્લાસ્ટર બાહ્ય ફિક્સેશન વિના પૂરતું સ્થિર ફિક્સેશન પ્રદાન કરી શકે છે.

ઓપરેશન પછીના એક વર્ષ પછી, સકારાત્મક અને બાજુની વજનવાળી એક્સ-રે ફિલ્મોમાં ટિબિઓટાલેર સંયુક્ત અને સબટાલેર સંયુક્તનું હાડકું ફ્યુઝન બતાવ્યું, અને પાછળના પગની ગોઠવણી સારી હતી.

દર્દી પથારીમાંથી બહાર નીકળી શકે છે અને વહેલા વજન સહન કરી શકે છે, જે દર્દીની સહનશીલતા અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે. જો કે, તે જ સમયે સબટાલર સંયુક્તને ઠીક કરવાની જરૂર છે, તેથી સારા સબટાલર સંયુક્તવાળા દર્દીઓ માટે તે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ઘૂંટીના સંયુક્ત ફ્યુઝનવાળા દર્દીઓમાં પગની ઘૂંટીના સંયુક્તના કાર્યને વળતર આપવા માટે સબટાલેર સંયુક્તનું જાળવણી એક મહત્વપૂર્ણ રચના છે.

આંતરિક ફિક્સેશન સ્ક્રૂ કરો

પર્ક્યુટેનિયસ સ્ક્રુ આંતરિક ફિક્સેશન એ પગની આર્થ્રોડિસિસમાં એક સામાન્ય ફિક્સેશન પદ્ધતિ છે. તેમાં ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જરીના ફાયદા છે જેમ કે નાના કાપ અને લોહીની ખોટ ઓછી છે, અને નરમ પેશીઓના નુકસાનને અસરકારક રીતે ઘટાડી શકે છે.

Operation પરેશન પહેલાં સ્થાયી પગની ઘૂંટી સંયુક્તની પૂર્વવર્તી અને બાજુની એક્સ-રે ફિલ્મોએ વરુસ વિકૃતિ સાથે જમણા પગની ઘૂંટીની ગંભીર અસ્થિવા દર્શાવ્યું હતું, અને ટિબિઓટેલર આર્ટિક્યુલર સપાટી વચ્ચેનો ખૂણો 19 ° વરુસ માપવામાં આવ્યો હતો.

અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે 2 થી 4 લેગ સ્ક્રૂ સાથે સરળ ફિક્સેશન સ્થિર ફિક્સેશન અને કમ્પ્રેશન પ્રાપ્ત કરી શકે છે, અને કામગીરી પ્રમાણમાં સરળ છે અને કિંમત પ્રમાણમાં સસ્તી છે. તે હાલમાં મોટાભાગના વિદ્વાનોની પ્રથમ પસંદગી છે. આ ઉપરાંત, ન્યૂનતમ આક્રમક પગની ઘૂંટીની સંયુક્ત સફાઈ આર્થ્રોસ્કોપી હેઠળ કરી શકાય છે, અને સ્ક્રૂ પર્ક્યુટ્યુઅસ રીતે દાખલ કરી શકાય છે. સર્જિકલ આઘાત નાનો છે અને રોગનિવારક અસર સંતોષકારક છે.

આર્થ્રોસ્કોપી હેઠળ, આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ ખામીનો મોટો વિસ્તાર જોવા મળે છે; આર્થ્રોસ્કોપી હેઠળ, પોઇન્ટેડ શંકુ માઇક્રોફેક્ચર ડિવાઇસનો ઉપયોગ આર્ટિક્યુલર સપાટીની સારવાર માટે થાય છે

કેટલાક લેખકો માને છે કે 3 સ્ક્રુ ફિક્સેશન પોસ્ટ ope પરેટિવ નોન-ફ્યુઝન જોખમની ઘટનાઓને ઘટાડી શકે છે, અને ફ્યુઝન રેટમાં વધારો 3 સ્ક્રુ ફિક્સેશનની મજબૂત સ્થિરતા સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે.

ઓપરેશનના 15 અઠવાડિયા પછી ફોલો-અપ એક્સ-રે ફિલ્મ બોની ફ્યુઝન બતાવે છે. ઓપરેશન પહેલાં એઓએફએએસ સ્કોર 47 પોઇન્ટ અને ઓપરેશન પછી 1 વર્ષ પછી 74 પોઇન્ટ હતો.

જો ત્રણ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ ફિક્સેશન માટે કરવામાં આવે છે, તો આશરે ફિક્સેશન સ્થિતિ એ છે કે પ્રથમ બે સ્ક્રૂ અનુક્રમે ટિબિયાની પૂર્વવર્તી અને પૂર્વવર્તી બાજુઓમાંથી દાખલ કરવામાં આવે છે, આર્ટિક્યુલર સપાટીથી ટેલર બોડી તરફ જાય છે, અને ત્રીજી સ્ક્રૂ ટિબિયાની પાછળની બાજુથી તાલસની મધ્યમ બાજુ સુધી દાખલ કરવામાં આવે છે.

બાહ્ય સુધારા પદ્ધતિ

બાહ્ય ફિક્સેટર્સ પગની ઘૂંટી આર્થ્રોડિસિસમાં ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રારંભિક ઉપકરણો હતા અને 1950 ના દાયકાથી હાલના ઇલિઝારોવ, હોફમેન, હાઇબ્રિડ અને ટેલર સ્પેસ ફ્રેમ (ટીએસએફ) સુધી વિકસ્યા છે.

ચેપ સાથે પગની ઘૂંટીની ખુલ્લી ઇજા 3 વર્ષ સુધી, ચેપ નિયંત્રણના 6 મહિના પછી પગની ઘૂંટી આર્થ્રોડિસિસ

વારંવાર ચેપ, પુનરાવર્તિત કામગીરી, નબળી સ્થાનિક ત્વચા અને નરમ પેશીઓની સ્થિતિ, ડાઘની રચના, હાડકાની ખામી, te સ્ટિઓપોરોસિસ અને સ્થાનિક ચેપના જખમવાળા કેટલાક જટિલ સંધિવાનાં કિસ્સાઓ માટે, પગની ઘૂંટીના સંયુક્તને ફ્યુઝ કરવા માટે ઇલિઝારોવ રીંગ બાહ્ય ફિક્સેટરનો ઉપયોગ વધુ તબીબી રીતે થાય છે.

રિંગ-આકારના બાહ્ય ફિક્સેટર કોરોનલ પ્લેન અને સગીટ્ટલ પ્લેન પર નિશ્ચિત છે, અને વધુ સ્થિર ફિક્સેશન અસર પ્રદાન કરી શકે છે. પ્રારંભિક લોડ-બેરિંગ પ્રક્રિયામાં, તે અસ્થિભંગના અંતને દબાણ કરશે, ક call લસની રચનાને પ્રોત્સાહન આપશે અને ફ્યુઝન રેટમાં સુધારો કરશે. ગંભીર વિકૃતિવાળા દર્દીઓ માટે, બાહ્ય ફિક્સેટર ધીમે ધીમે વિકૃતિને સુધારી શકે છે. અલબત્ત, બાહ્ય ફિક્સેટર પગની ઘૂંટી ફ્યુઝનમાં દર્દીઓ પહેરવાની અસુવિધા અને સોયના માર્ગના ચેપનું જોખમ જેવી સમસ્યાઓ હશે.

સંપર્ક:

વોટ્સએપ: +86 15682071283

Email:liuyaoyao@medtechcah.com