બેનર

હાડકાનું સિમેન્ટ: ઓર્થોપેડિક સર્જરીમાં એક જાદુઈ એડહેસિવ

ઓર્થોપેડિક બોન સિમેન્ટ એ ઓર્થોપેડિક સર્જરીમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી તબીબી સામગ્રી છે. તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે કૃત્રિમ સાંધાના કૃત્રિમ અંગોને ઠીક કરવા, હાડકાની ખામીના પોલાણને ભરવા અને ફ્રેક્ચર સારવારમાં ટેકો અને ફિક્સેશન પૂરો પાડવા માટે થાય છે. તે કૃત્રિમ સાંધા અને હાડકાની પેશીઓ વચ્ચેના અંતરને ભરે છે, ઘસારો ઘટાડે છે અને તણાવ દૂર કરે છે, અને સાંધા રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીની અસરને વધારે છે.

 

બોન સિમેન્ટ નખના મુખ્ય ઉપયોગો છે:
1. ફ્રેક્ચર રિપેર: હાડકાના સિમેન્ટનો ઉપયોગ ફ્રેક્ચર સાઇટ્સને ભરવા અને ઠીક કરવા માટે કરી શકાય છે.
2. ઓર્થોપેડિક સર્જરી: ઓર્થોપેડિક સર્જરીમાં, હાડકાના સિમેન્ટનો ઉપયોગ સાંધાની સપાટીને સુધારવા અને પુનઃનિર્માણ કરવા માટે થાય છે.
3. હાડકાની ખામીનું સમારકામ: હાડકાનું સિમેન્ટ હાડકાની ખામીઓને ભરી શકે છે અને હાડકાની પેશીઓના પુનર્જીવનને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે.

 

આદર્શરીતે, હાડકાના સિમેન્ટમાં નીચેની લાક્ષણિકતાઓ હોવી જોઈએ: (1) શ્રેષ્ઠ હેન્ડલિંગ ગુણધર્મો માટે પર્યાપ્ત ઇન્જેક્ટેબિલિટી, પ્રોગ્રામેબલ ગુણધર્મો, સંકલન અને રેડિયોપેસીટી; (2) તાત્કાલિક મજબૂતીકરણ માટે પર્યાપ્ત યાંત્રિક શક્તિ; (3) પ્રવાહી પરિભ્રમણ, કોષ સ્થળાંતર અને નવા હાડકાના વિકાસને મંજૂરી આપવા માટે પર્યાપ્ત છિદ્રાળુતા; (4) નવા હાડકાના નિર્માણને પ્રોત્સાહન આપવા માટે સારી ઓસ્ટિઓકન્ડક્ટિવિટી અને ઓસ્ટિઓઇન્ડક્ટિવિટી; (5) નવા હાડકાના નિર્માણ સાથે હાડકાના સિમેન્ટ સામગ્રીના રિસોર્પ્શનને મેચ કરવા માટે મધ્યમ બાયોડિગ્રેડેબિલિટી; અને (6) કાર્યક્ષમ દવા વિતરણ ક્ષમતાઓ.

图片8 拷贝
图片9

૧૯૭૦ ના દાયકામાં, હાડકાના સિમેન્ટનો ઉપયોગ થતો હતોસાંધાપ્રોસ્થેસિસ ફિક્સેશન, અને તેનો ઉપયોગ ઓર્થોપેડિક્સ અને દંત ચિકિત્સા માં ટીશ્યુ ફિલિંગ અને રિપેર સામગ્રી તરીકે પણ થઈ શકે છે. હાલમાં, સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા અને સંશોધિત હાડકાના સિમેન્ટમાં પોલિમિથાઈલ મેથાક્રાયલેટ (PMMA) હાડકાના સિમેન્ટ, કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટ હાડકાના સિમેન્ટ અને કેલ્શિયમ સલ્ફેટ હાડકાના સિમેન્ટનો સમાવેશ થાય છે. હાલમાં, સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા હાડકાના સિમેન્ટની જાતોમાં પોલિમિથાઈલ મેથાક્રાયલેટ (PMMA) હાડકાના સિમેન્ટ, કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટ હાડકાના સિમેન્ટ અને કેલ્શિયમ સલ્ફેટ હાડકાના સિમેન્ટનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી PMMA હાડકાના સિમેન્ટ અને કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટ હાડકાના સિમેન્ટનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે. જો કે, કેલ્શિયમ સલ્ફેટ હાડકાના સિમેન્ટમાં નબળી જૈવિક પ્રવૃત્તિ હોય છે અને તે કેલ્શિયમ સલ્ફેટ ગ્રાફ્ટ અને હાડકાના પેશીઓ વચ્ચે રાસાયણિક બંધન બનાવી શકતી નથી, અને ઝડપથી ક્ષીણ થઈ જશે. શરીરમાં ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછી છ અઠવાડિયામાં કેલ્શિયમ સલ્ફેટ હાડકાના સિમેન્ટને સંપૂર્ણપણે શોષી શકાય છે. આ ઝડપી અધોગતિ હાડકાની રચના પ્રક્રિયા સાથે મેળ ખાતી નથી. તેથી, કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટ હાડકાના સિમેન્ટની તુલનામાં, કેલ્શિયમ સલ્ફેટ હાડકાના સિમેન્ટનો વિકાસ અને ક્લિનિકલ ઉપયોગ પ્રમાણમાં મર્યાદિત છે. PMMA હાડકાના સિમેન્ટ એ બે ઘટકોના મિશ્રણ દ્વારા રચાયેલ એક્રેલિક પોલિમર છે: પ્રવાહી મિથાઈલ મેથાક્રાયલેટ મોનોમર અને ગતિશીલ મિથાઈલ મેથાક્રાયલેટ-સ્ટાયરીન કોપોલિમર. તેમાં ઓછા મોનોમર અવશેષો, ઓછી થાક પ્રતિકાર અને તાણ તિરાડ છે, અને તે નવા હાડકાના નિર્માણને પ્રેરિત કરી શકે છે અને અત્યંત ઉચ્ચ તાણ શક્તિ અને પ્લાસ્ટિસિટી સાથે ફ્રેક્ચરને કારણે થતી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાઓ ઘટાડી શકે છે. તેના પાવડરનો મુખ્ય ઘટક પોલિમિથાઇલ મેથાક્રિલેટ અથવા મિથાઇલ મેથાક્રિલેટ-સ્ટાયરીન કોપોલિમર છે, અને પ્રવાહીનો મુખ્ય ઘટક મિથાઇલ મેથાક્રિલેટ મોનોમર છે.

图片10
图片11

પીએમએમએ હાડકાના સિમેન્ટમાં ઉચ્ચ તાણ શક્તિ અને પ્લાસ્ટિસિટી હોય છે, અને તે ઝડપથી મજબૂત બને છે, તેથી દર્દીઓ પથારીમાંથી બહાર નીકળી શકે છે અને શસ્ત્રક્રિયા પછી વહેલા પુનર્વસન પ્રવૃત્તિઓ કરી શકે છે. તેમાં ઉત્તમ આકારની પ્લાસ્ટિસિટી હોય છે, અને હાડકાના સિમેન્ટ મજબૂત થાય તે પહેલાં ઓપરેટર કોઈપણ પ્લાસ્ટિસિટી કરી શકે છે. સામગ્રીમાં સારી સલામતી કામગીરી છે, અને શરીરમાં રચના થયા પછી તે માનવ શરીર દ્વારા અધોગતિ અથવા શોષાય નથી. રાસાયણિક માળખું સ્થિર છે, અને યાંત્રિક ગુણધર્મો ઓળખાય છે.

 
જોકે, તેના હજુ પણ કેટલાક ગેરફાયદા છે, જેમ કે ભરણ દરમિયાન ક્યારેક અસ્થિ મજ્જાના પોલાણમાં ઉચ્ચ દબાણનું કારણ બને છે, જેના કારણે ચરબીના ટીપાં રક્ત વાહિનીઓમાં પ્રવેશ કરે છે અને એમ્બોલિઝમનું કારણ બને છે. માનવ હાડકાંથી વિપરીત, કૃત્રિમ સાંધા હજુ પણ સમય જતાં છૂટા પડી શકે છે. PMMA મોનોમર્સ પોલિમરાઇઝેશન દરમિયાન ગરમી છોડે છે, જે આસપાસના પેશીઓ અથવા કોષોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. હાડકાના સિમેન્ટ બનાવતી સામગ્રીમાં ચોક્કસ સાયટોટોક્સિસિટી હોય છે, વગેરે.

 

હાડકાના સિમેન્ટમાં રહેલા ઘટકો એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે, જેમ કે ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને અન્ય લક્ષણો, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એનાફિલેક્ટિક આઘાત થઈ શકે છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ટાળવા માટે ઉપયોગ કરતા પહેલા એલર્જી પરીક્ષણ કરાવવું જોઈએ. હાડકાના સિમેન્ટ પ્રત્યે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓમાં હાડકાના સિમેન્ટની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, હાડકાના સિમેન્ટનું લિકેજ, હાડકાના સિમેન્ટનું ઢીલું પડવું અને અવ્યવસ્થાનો સમાવેશ થાય છે. હાડકાના સિમેન્ટના લિકેજથી પેશીઓમાં બળતરા અને ઝેરી પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે, અને ચેતા અને રક્તવાહિનીઓને પણ નુકસાન થઈ શકે છે, જે ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. હાડકાના સિમેન્ટનું ફિક્સેશન એકદમ વિશ્વસનીય છે અને તે દસ વર્ષથી વધુ અથવા વીસ વર્ષથી વધુ સમય સુધી ટકી શકે છે.

 

હાડકાની સિમેન્ટ સર્જરી એ એક લાક્ષણિક લઘુત્તમ આક્રમક સર્જરી છે, અને તેનું વૈજ્ઞાનિક નામ વર્ટીબ્રોપ્લાસ્ટી છે. હાડકાનું સિમેન્ટ એક પોલિમર મટીરીયલ છે જેમાં ઘનતા પહેલા સારી પ્રવાહીતા હોય છે. તે પંચર સોય દ્વારા કરોડરજ્જુમાં સરળતાથી પ્રવેશી શકે છે, અને પછી કરોડરજ્જુની છૂટી આંતરિક ફ્રેક્ચર તિરાડો સાથે ફેલાય છે; હાડકાનું સિમેન્ટ લગભગ 10 મિનિટમાં મજબૂત બને છે, હાડકામાં તિરાડો ચોંટી જાય છે, અને કઠણ હાડકાનું સિમેન્ટ હાડકાની અંદર સહાયક ભૂમિકા ભજવી શકે છે, જેનાથી કરોડરજ્જુ મજબૂત બને છે. સમગ્ર સારવાર પ્રક્રિયામાં ફક્ત 20-30 મિનિટનો સમય લાગે છે.

图片12

હાડકાના સિમેન્ટના ઇન્જેક્શન પછી ફેલાવો ટાળવા માટે, એક નવા પ્રકારનું સર્જિકલ ઉપકરણ બનાવવામાં આવ્યું છે, જેને વર્ટીબ્રોપ્લાસ્ટી ડિવાઇસ કહેવામાં આવે છે. તે દર્દીની પીઠ પર એક નાનો ચીરો બનાવે છે અને એક્સ-રે મોનિટરિંગ હેઠળ ત્વચા દ્વારા કરોડરજ્જુના શરીરને પંચર કરવા માટે એક ખાસ પંચર સોયનો ઉપયોગ કરે છે જેથી કાર્યકારી ચેનલ સ્થાપિત થાય. પછી સંકુચિત ફ્રેક્ચર્ડ વર્ટીબ્રલ બોડીને આકાર આપવા માટે એક બલૂન દાખલ કરવામાં આવે છે, અને પછી ફ્રેક્ચર્ડ વર્ટીબ્રલ બોડીના દેખાવને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે હાડકાના સિમેન્ટને કરોડરજ્જુના શરીરમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. હાડકાના સિમેન્ટના ઇન્જેક્શન દરમિયાન દબાણ ઘટાડવા માટે કરોડરજ્જુના શરીરમાં કેન્સેલસ હાડકાને બલૂન વિસ્તરણ દ્વારા કોમ્પેક્ટ કરવામાં આવે છે જેથી હાડકાના સિમેન્ટના લિકેજને રોકવા માટે અવરોધ બને, જ્યારે હાડકાના સિમેન્ટના ઇન્જેક્શન દરમિયાન દબાણ ઓછું થાય છે, જેનાથી હાડકાના સિમેન્ટના લિકેજમાં ઘણો ઘટાડો થાય છે. તે ફ્રેક્ચર બેડ રેસ્ટ, જેમ કે ન્યુમોનિયા, પ્રેશર સોર્સ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, વગેરે જેવી ગૂંચવણોની ઘટનાઓ ઘટાડી શકે છે, અને લાંબા ગાળાના બેડ રેસ્ટને કારણે હાડકાના નુકશાનને કારણે થતા ઓસ્ટીયોપોરોસિસના દુષ્ટ ચક્રને ટાળી શકે છે.

图片13
图片14

જો PKP સર્જરી કરવામાં આવે છે, તો દર્દીએ સામાન્ય રીતે સર્જરી પછી 2 કલાકની અંદર પથારીમાં આરામ કરવો જોઈએ, અને ધરી પર પલટી શકે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, જો કોઈ અસામાન્ય સંવેદના હોય અથવા દુખાવો વધુ ખરાબ થતો રહે, તો ડૉક્ટરને સમયસર જાણ કરવી જોઈએ.

图片15

નૉૅધ:
① મોટા પાયે કમર ફેરવવા અને વાળવાની પ્રવૃત્તિઓ ટાળો;
② લાંબા સમય સુધી બેસવાનું કે ઊભા રહેવાનું ટાળો;
③ જમીન પર પડેલી વસ્તુઓ ઉપાડવા માટે વજન ઉપાડવાનું કે વાળવાનું ટાળો;
④ નીચા સ્ટૂલ પર બેસવાનું ટાળો;
⑤ પડી જવાથી અને ફ્રેક્ચરના પુનરાવર્તનને અટકાવો.


પોસ્ટ સમય: નવેમ્બર-25-2024