ACL ટીયર શું છે?
ACL ઘૂંટણની મધ્યમાં સ્થિત છે. તે જાંઘના હાડકા (ફેમર) ને ટિબિયા સાથે જોડે છે અને ટિબિયાને આગળ સરકતા અને વધુ પડતા ફરતા અટકાવે છે. જો તમે તમારા ACL ને ફાડી નાખો છો, તો ફૂટબોલ, બાસ્કેટબોલ, ટેનિસ, રગ્બી અથવા માર્શલ આર્ટ્સ જેવી રમતો દરમિયાન દિશામાં અચાનક ફેરફાર, જેમ કે બાજુની હિલચાલ અથવા પરિભ્રમણ, તમારા ઘૂંટણને નિષ્ફળ બનાવી શકે છે.
ACL ફાટવાના મોટાભાગના કિસ્સાઓ તાલીમ અથવા સ્પર્ધા દરમિયાન ઘૂંટણના અચાનક વળાંકને કારણે થતી બિન-સંપર્ક ઇજાઓમાં થાય છે. ફૂટબોલ ખેલાડીઓને પણ આ જ સમસ્યા થઈ શકે છે જ્યારે તેઓ લાંબા અંતર સુધી બોલને ક્રોસ કરે છે, જેનાથી ઉભા પગ પર ખૂબ દબાણ આવે છે.
આ વાંચતી મહિલા રમતવીરો માટે ખરાબ સમાચાર: સ્ત્રીઓને ACL ફાટવાનું જોખમ વધુ હોય છે કારણ કે તેમના ઘૂંટણ ગોઠવણી, કદ અને આકારમાં સુસંગત નથી.
જે ખેલાડીઓનું ACL ફાટી જાય છે તેઓ ઘણીવાર "પોપ" અનુભવે છે અને પછી ઘૂંટણમાં અચાનક સોજો આવે છે (ફાટેલા અસ્થિબંધનમાંથી રક્તસ્ત્રાવને કારણે). વધુમાં, એક મુખ્ય લક્ષણ છે: દર્દી ઘૂંટણના દુખાવાને કારણે તરત જ ચાલી શકતો નથી અથવા રમતો રમવાનું ચાલુ રાખી શકતો નથી. જ્યારે ઘૂંટણમાં સોજો આખરે ઓછો થઈ જાય છે, ત્યારે દર્દીને લાગે છે કે ઘૂંટણ અસ્થિર છે અને તે ટકી પણ શકતો નથી, જેના કારણે દર્દી માટે તેમને સૌથી વધુ ગમતી રમત રમવી અશક્ય બની જાય છે.
ઘણા પ્રખ્યાત રમતવીરોએ ACL આંસુનો અનુભવ કર્યો છે. આમાં શામેલ છે: ઝ્લાટન ઇબ્રાહિમોવિચ, રુડ વાન નિસ્ટેલરોય, ફ્રાન્સેસ્કો ટોટી, પોલ ગેસકોઇગ્ને, એલન શીયરર, ટોમ બ્રેડી, ટાઇગર વુડ્સ, જમાલ ક્રોફોર્ડ અને ડેરિક રોઝ. જો તમને આવી જ સમસ્યાઓનો અનુભવ થયો હોય, તો તમે એકલા નથી. સારા સમાચાર એ છે કે આ રમતવીરો ACL પુનર્નિર્માણ પછી સફળતાપૂર્વક તેમની વ્યાવસાયિક કારકિર્દી ચાલુ રાખવામાં સક્ષમ હતા. યોગ્ય સારવાર સાથે, તમે પણ તેમના જેવા બની શકો છો!
ACL ટીયરનું નિદાન કેવી રીતે કરવું
જો તમને શંકા હોય કે તમને ACL ફાટી ગયું છે, તો તમારે તમારા GP ની મુલાકાત લેવી જોઈએ. તેઓ નિદાન સાથે આની પુષ્ટિ કરી શકશે અને આગળના શ્રેષ્ઠ પગલાંની ભલામણ કરી શકશે. તમારા ડૉક્ટર તમને ACL ફાટી ગયું છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે કેટલાક પરીક્ષણો કરશે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
૧. એક શારીરિક તપાસ જેમાં તમારા ડૉક્ટર તપાસ કરશે કે તમારા ઘૂંટણના સાંધા તમારા બીજા, ઇજાગ્રસ્ત ન હોય તેવા ઘૂંટણની તુલનામાં કેવી રીતે ગતિ કરે છે. તેઓ ગતિની શ્રેણી અને સાંધા કેટલી સારી રીતે કાર્ય કરે છે તે તપાસવા માટે લેચમેન ટેસ્ટ અથવા એન્ટિરિયર ડ્રોઅર ટેસ્ટ પણ કરી શકે છે, અને તમને તે કેવું લાગે છે તે વિશે પ્રશ્નો પૂછી શકે છે.
2. એક્સ-રે પરીક્ષા જ્યાં તમારા ડૉક્ટર ફ્રેક્ચર અથવા તૂટેલા હાડકાને નકારી શકે છે.
૩. એમઆરઆઈ સ્કેન જે તમારા રજ્જૂ અને નરમ પેશીઓ બતાવશે અને તમારા ડૉક્ટરને નુકસાનની હદ તપાસવાની મંજૂરી આપશે.
૪. અસ્થિબંધન, રજ્જૂ અને સ્નાયુઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન.
જો તમારી ઈજા હળવી હોય તો તમે ACL ફાડી ન હોય અને ફક્ત તેને ખેંચી લીધી હોય. ACL ઇજાઓને તેમની ગંભીરતા નક્કી કરવા માટે નીચે મુજબ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
શું ફાટેલું ACL જાતે જ મટાડી શકે છે?
ACL સામાન્ય રીતે પોતાની મેળે સારી રીતે મટાડતું નથી કારણ કે તેમાં સારો રક્ત પુરવઠો નથી. તે દોરડા જેવું છે. જો તે વચ્ચેથી સંપૂર્ણપણે ફાટી ગયું હોય, તો બંને છેડા કુદરતી રીતે જોડવાનું મુશ્કેલ બને છે, ખાસ કરીને કારણ કે ઘૂંટણ હંમેશા હલતું રહે છે. જો કે, કેટલાક એથ્લેટ્સ જેમને ફક્ત આંશિક ACL ફાટી ગયું હોય છે તેઓ જ્યાં સુધી સાંધા સ્થિર હોય અને તેઓ જે રમતો રમે છે તેમાં અચાનક વળી જતી હિલચાલ (જેમ કે બેઝબોલ) શામેલ ન હોય ત્યાં સુધી રમવા માટે પાછા આવી શકે છે.
શું ACL પુનર્નિર્માણ સર્જરી એકમાત્ર સારવાર વિકલ્પ છે?
ACL પુનર્નિર્માણ એ ફાટેલા ACL ને "ટીશ્યુ ગ્રાફ્ટ" (સામાન્ય રીતે આંતરિક જાંઘમાંથી રજ્જૂમાંથી બનેલ) સાથે સંપૂર્ણપણે બદલવામાં આવે છે જેથી ઘૂંટણને સ્થિરતા મળે. આ એથ્લેટ્સ માટે ભલામણ કરાયેલ સારવાર છે જેમના ઘૂંટણ અસ્થિર હોય છે અને ACL ફાટી ગયા પછી રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવામાં અસમર્થ હોય છે.
શસ્ત્રક્રિયાનો વિચાર કરતા પહેલા, તમારે તમારા સર્જન દ્વારા ભલામણ કરાયેલ નિષ્ણાત ભૌતિક ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ અને ભૌતિક ઉપચાર કરાવવો જોઈએ. આ તમારા ઘૂંટણને ગતિ અને શક્તિની સંપૂર્ણ શ્રેણીમાં પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે, જ્યારે હાડકાના નુકસાનથી રાહત પણ મળશે. કેટલાક ડોકટરો એવું પણ માને છે કે એક્સ-રેના તારણોના આધારે ACL પુનર્નિર્માણ પ્રારંભિક સંધિવા (ડીજનરેટિવ ફેરફારો) ના ઓછા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે.
ACL રિપેર એ અમુક પ્રકારના આંસુ માટે એક નવો સારવાર વિકલ્પ છે. ડોકટરો ACL ના ફાટેલા છેડાને મેડિયલ બ્રેસ નામના ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને જાંઘના હાડકા સાથે ફરીથી જોડે છે. જો કે, મોટાભાગના ACL આંસુ આ સીધા રિપેર અભિગમ માટે યોગ્ય નથી. જે દર્દીઓએ રિપેર કરાવ્યું છે તેમનામાં રિવિઝન સર્જરીનો દર ઊંચો હોય છે (કેટલાક પેપર્સ અનુસાર, 8 માંથી 1 કેસ). ACL ને સાજા કરવામાં મદદ કરવા માટે સ્ટેમ સેલ અને પ્લેટલેટ-સમૃદ્ધ પ્લાઝ્માના ઉપયોગ પર હાલમાં ઘણું સંશોધન ચાલી રહ્યું છે. જો કે, આ તકનીકો હજુ પણ પ્રાયોગિક છે, અને "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" સારવાર હજુ પણ ACL પુનર્નિર્માણ સર્જરી છે.
ACL પુનર્નિર્માણ સર્જરીથી કોને સૌથી વધુ ફાયદો થઈ શકે છે?
૧. સક્રિય પુખ્ત દર્દીઓ જે રમતોમાં ભાગ લે છે જેમાં પરિભ્રમણ અથવા પીવોટિંગનો સમાવેશ થાય છે.
2. સક્રિય પુખ્ત દર્દીઓ જે એવી નોકરીઓમાં કામ કરે છે જેમાં ઘણી શારીરિક શક્તિની જરૂર પડે છે અને જેમાં પરિભ્રમણ અથવા પીવોટિંગનો સમાવેશ થાય છે.
૩. મોટી ઉંમરના દર્દીઓ (જેમ કે ૫૦ વર્ષથી વધુ ઉંમરના) જેઓ ઉચ્ચ કક્ષાની રમતોમાં ભાગ લે છે અને જેમના ઘૂંટણમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો થતા નથી.
4. ACL આંસુવાળા બાળકો અથવા કિશોરો. ગ્રોથ પ્લેટ ઇજાઓનું જોખમ ઘટાડવા માટે સમાયોજિત તકનીકોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
5. જે ખેલાડીઓને ACL ટિયર્સ ઉપરાંત ઘૂંટણની અન્ય ઇજાઓ હોય છે, જેમ કે પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ (PCL), કોલેટરલ લિગામેન્ટ (LCL), મેનિસ્કસ અને કોમલાસ્થિની ઇજાઓ. ખાસ કરીને મેનિસ્કસ ટિયર્સ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓ માટે, જો તે તે જ સમયે ACL રિપેર કરી શકે, તો તેની અસર વધુ સારી રહેશે.
ACL પુનર્નિર્માણ સર્જરીના વિવિધ પ્રકારો કયા છે?
૧. હેમસ્ટ્રિંગ કંડરા - આને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન નાના ચીરા (ઓટોગ્રાફ્ટ) દ્વારા ઘૂંટણની અંદરથી સરળતાથી મેળવી શકાય છે. ફાટેલા ACL ને બીજા કોઈ દ્વારા દાનમાં આપેલા કંડરા (એલોગ્રાફ્ટ) થી પણ બદલી શકાય છે. હાઇપરમોબિલિટી (હાયપરલેક્સિટી), ખૂબ જ ઢીલા મેડિયલ કોલેટરલ લિગામેન્ટ્સ (MCL), અથવા નાના હેમસ્ટ્રિંગ કંડરા ધરાવતા રમતવીરો એલોગ્રાફ્ટ અથવા પેટેલર કંડરા ગ્રાફ્ટ માટે વધુ સારા ઉમેદવાર હોઈ શકે છે (નીચે જુઓ).
2. પેટેલર ટેન્ડન - દર્દીના પેટેલર ટેન્ડનનો એક તૃતીયાંશ ભાગ, ટિબિયા અને ઘૂંટણના હાડકાના પ્લગ સાથે, પેટેલર ટેન્ડન ઓટોગ્રાફ્ટ માટે વાપરી શકાય છે. તે ટેન્ડન ગ્રાફ્ટ જેટલું જ અસરકારક છે, પરંતુ ઘૂંટણમાં દુખાવો થવાનું જોખમ વધારે છે, ખાસ કરીને જ્યારે દર્દી ઘૂંટણિયે પડે છે અને ઘૂંટણમાં ફ્રેક્ચર થાય છે. દર્દીને ઘૂંટણના આગળના ભાગમાં એક મોટો ડાઘ પણ હશે.
૩. મેડિયલ ઘૂંટણનો અભિગમ અને ટિબિયલ એલાઈનમેન્ટ ફેમોરલ ટનલ ટેકનિક - ACL પુનર્નિર્માણ સર્જરીની શરૂઆતમાં, સર્જન ટિબિયાથી ફેમર સુધી સીધી હાડકાની ટનલ (ટિબિયલ ટનલ) ડ્રિલ કરે છે. આનો અર્થ એ થાય કે ફેમરમાં હાડકાની ટનલ એ જગ્યાએ નથી જ્યાં ACL મૂળ સ્થિત હતું. તેનાથી વિપરીત, મેડિયલ એપ્રોચ ટેકનિકનો ઉપયોગ કરતા સર્જનો હાડકાની ટનલ અને ગ્રાફ્ટને શક્ય તેટલી ACL ના મૂળ (એનાટોમિકલ) સ્થાનની નજીક મૂકવાનો પ્રયાસ કરે છે. કેટલાક સર્જનો માને છે કે ટિબિયલ-આધારિત ફેમોરલ ટનલ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરવાથી પરિભ્રમણ અસ્થિરતા અને દર્દીઓના ઘૂંટણમાં પુનરાવર્તન દરમાં વધારો થાય છે.
૪. ઓલ-મેડિયલ/ગ્રાફ્ટ એટેચમેન્ટ ટેકનિક - ઓલ-મેડિયલ ટેકનિક ઘૂંટણમાંથી દૂર કરવા માટે જરૂરી હાડકાની માત્રા ઘટાડવા માટે રિવર્સ ડ્રિલિંગનો ઉપયોગ કરે છે. ACL નું પુનર્નિર્માણ કરતી વખતે ગ્રાફ્ટ બનાવવા માટે ફક્ત એક હેમસ્ટ્રિંગની જરૂર પડે છે. તર્ક એ છે કે આ અભિગમ પરંપરાગત પદ્ધતિ કરતાં ઓછો આક્રમક અને ઓછો પીડાદાયક હોઈ શકે છે.
૫. સિંગલ-બંડલ વિરુદ્ધ ડબલ-બંડલ - કેટલાક સર્જનો ઘૂંટણના ભાગમાં બેને બદલે ચાર છિદ્રો ડ્રિલ કરીને ACL ના બે બંડલને ફરીથી બનાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. સિંગલ-બંડલ અથવા ડબલ-બંડલ ACL પુનર્નિર્માણના પરિણામોમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નથી - સર્જનોએ બંને અભિગમોનો ઉપયોગ કરીને સંતોષકારક પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા છે.
6. ગ્રોથ પ્લેટને સાચવવી - ACL ઇજા ધરાવતા બાળકો અથવા કિશોરોની ગ્રોથ પ્લેટ્સ છોકરીઓ માટે લગભગ 14 વર્ષની ઉંમર સુધી અને છોકરાઓ માટે 16 વર્ષની ઉંમર સુધી ખુલ્લી રહે છે. પ્રમાણભૂત ACL પુનર્નિર્માણ તકનીક (ટ્રાન્સવર્ટેબ્રલ) નો ઉપયોગ વૃદ્ધિ પ્લેટોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને હાડકાને વધતા અટકાવી શકે છે (વૃદ્ધિ ધરપકડ). સારવાર પહેલાં સર્જને દર્દીની ગ્રોથ પ્લેટ્સની તપાસ કરવી જોઈએ, દર્દીની વૃદ્ધિ પૂર્ણ થાય ત્યાં સુધી રાહ જોવી જોઈએ, અથવા વૃદ્ધિ પ્લેટોને સ્પર્શ કરવાનું ટાળવા માટે ખાસ તકનીકનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ (પેરીઓસ્ટેયમ અથવા એડવેન્ટિશિયા).
ઈજા પછી ACL પુનર્નિર્માણ કરવાનો શ્રેષ્ઠ સમય ક્યારે છે?
આદર્શરીતે, તમારી ઈજાના થોડા અઠવાડિયામાં તમારે શસ્ત્રક્રિયા કરાવવી જોઈએ. 6 મહિના કે તેથી વધુ સમય માટે શસ્ત્રક્રિયામાં વિલંબ કરવાથી કાર્ટિલેજ અને ઘૂંટણની અન્ય રચનાઓ, જેમ કે મેનિસ્કસ, ને નુકસાન થવાનું જોખમ વધે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, જો તમે સોજો ઘટાડવા અને ગતિની સંપૂર્ણ શ્રેણી પાછી મેળવવા અને તમારા ક્વાડ્રિસેપ્સ (આગળની જાંઘના સ્નાયુઓ) ને મજબૂત બનાવવા માટે શારીરિક ઉપચાર મેળવ્યો હોય તો તે શ્રેષ્ઠ છે.
ACL પુનર્નિર્માણ સર્જરી પછી પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા શું છે?
1. ઓપરેશન પછી, દર્દીને ઘૂંટણમાં દુખાવો થશે, પરંતુ ડૉક્ટર મજબૂત પીડાનાશક દવાઓ લખશે.
2. ઓપરેશન પછી, તમે તરત જ ઊભા રહેવા અને ચાલવા માટે કાખઘોડીનો ઉપયોગ કરી શકો છો.
૩. કેટલાક દર્દીઓની શારીરિક સ્થિતિ એટલી સારી હોય છે કે તેમને તે જ દિવસે રજા આપી શકાય.
4. ઓપરેશન પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે શારીરિક ઉપચાર મેળવવો મહત્વપૂર્ણ છે.
૫. તમારે ૬ અઠવાડિયા સુધી ક્રુચનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
૬. તમે ૨ અઠવાડિયા પછી ઓફિસના કામ પર પાછા ફરી શકો છો.
૭. પરંતુ જો તમારા કામમાં ઘણી શારીરિક શ્રમ હોય, તો તમને કામ પર પાછા ફરવામાં વધુ સમય લાગશે.
૮. રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ થવામાં ૬ થી ૧૨ મહિના લાગી શકે છે, સામાન્ય રીતે ૯ મહિના
ACL પુનર્નિર્માણ સર્જરી પછી તમે કેટલા સુધારાની અપેક્ષા રાખી શકો છો?
ACL પુનર્નિર્માણ કરાવનારા 7,556 દર્દીઓ પર કરવામાં આવેલા એક મોટા અભ્યાસ મુજબ, મોટાભાગના દર્દીઓ તેમની રમતમાં પાછા ફરવામાં સક્ષમ હતા (81%). બે તૃતીયાંશ દર્દીઓ તેમના ઈજા પહેલાના રમતના સ્તર પર પાછા ફરવામાં સક્ષમ હતા, અને 55% ઉચ્ચ સ્તર પર પાછા ફરવામાં સક્ષમ હતા.
પોસ્ટ સમય: જાન્યુઆરી-૧૬-૨૦૨૫
